C.

PERENCANAAN

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak “ML” khususnya Ibu “MR” dengan Rematik

Data Diagnonis NOC NIC

Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung Masalah Kesehatan Keluarga dengan Rematik
DS : Ibu “MR” mengeluh 00133 Nyeri Kronis Keluarga mampu Keluarga mampu
1. Mengenal masalah: 1. Mengenal masalah:
nyeri sendi terutama lutut 1843 a.Pengetahuan manajemen 1400 a. Pengajaran manajemen nyeri
kiri seperti ditusuk-tusuk, Nyeri:  Lakukan pengkajian nyeri
 Faktor-faktor penyebab dan komprehensif
skala nyeri 4, nyeri faktor yang berkontribusi (1-  Observasi petunjuk nonverbal
3) mengenai ketidaknyamanan
dirasakan hilang timbul,
 Strategi untuk mengontrol  Tentukan akibat dari
nyeri memberat bila nyeri (1-3) pengalaman nyeri
 Rejimen obat yang diresepkan b.Manajemen obat
beraktivitas. (1-3) 2380  Tentukan obat apa yang
DO : Tampak meringis  Penggunaan yang benar dari diperlukan
obat-obat yang diresepkan (1-  Monitor cara pemberian obat
sambil memegang lutut 3) yang sesuai
kirinya, aktivitas terbatas
2. Mengambil keputusan
0906 2. Mengambil keputusan a. Dukungan mengambil
a. Pembuatan keputusan : 5250
keputusan
 Mengidentifikasi alternatif (2-  Informasikan pada pasien
1606 4) mengenai pandangan atau
b.Partisipasi keputusan solusi alternatif
perawatan kesehatan :  Hormati hak pasien untuk
 Menggunakan teknik menerima dan menolak
penyelesaian masalah untuk informasi
mencapai outcome yang 7140 b.Dukungan keluarga
diinginkan(1-3)  Dengarkan kekhawatiran,
 Identifikasi dukungan yang perasaan dan pertanyaan dari
tersedia untuk mencapai keluarga,
 outcome yang diinginkan (2-
4)
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
2605 a. Partisipasi keluarga dalam
perawatan professional
 Berpartisipasi dalam
perencanaan perawatan
 Mengidentifikasi kebutuhan
dan masalah yang relevan
untuk perawatan
 Mengevaluasi efektivitas
perawatan
3102 b. Manajemen Diri penyakit
kronis :
 Menerima diagnosa (1-3)
 Memantau tanda dan gjala
penyakit (1-3)
 Memantau efek terapi obat
(1-3)
 Berpartisipasi dalam olahraga
yang direkomendasikan (1-4)
 Menggunakan strategi untuk
mengontrol nyeri (1-3)
4. Memodifikasi Lingkungan
0907 1400
a. memproses informasi
 Mengidentifikasi benda-
benda umum (1-4)
3102 b. Manajemen diri: penyakit
kronis
 Menyesuaikan kehidupan
 Tingkatkan hubungan saling
percaya dengan keluarga
 Hargai dan dukung
mekanisme koping yang
adaptif dari keluarga
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Peningkatan keterlibatan
7110 keluarga
 Identifikasi kemampuan
anggota keluarga untuk terlibat
dalam perawatan
 Identifikasi gejala fisik
anggota keluarga yang terkait
dengan stressor
 Diskusikan pilihan jenis
perawatan dirumah
b.Manajemen nyeri
1400
 Gali pengetahuan dan
kepercayaan pasien mengenai
nyeri
 Gali Bersama pasien faktor-
faktor yang dapat menurunkan
atau memperberat nyeri
 Bantu keluarga dalam mencari
dan menyediakan dukungan
 Gali penggunaan obat saat ini
4. Memodifikasi lingkungan
a. Manajemen nyeri
 Kendalikan faktor lingkungan
yang dapat mempengaruhi
respon terhadap kenyamanan
 Dukung istirakat tidur yang
adekuat untuk membantu
 rutin untuk mengoptimalkan menurunkan nyeri
kesehatan (2-4) b. Manajemen lingkungan
1305 c. pengaturan psikososial: 6480  Ciptakan lingkungan yang
perubahan kehidupan aman bagi pasien
 menggunakan dukungan  Identifiksi kebutuhan
social yang tersedia keselamatan pasien
 Singkirkan benda-benda yang
berbahaya bagi pasien

1603 5. Memanfaatkan fasilitas 5. Memanfaatkan fasilitas

kesehatan kesehatan
a.Perilaku pencarian a. Panduan sistem pelayanan
kesehatan : 7400 kesehatan
 Mendapat bantuan dari  Jelaskan sistem perawatan
profesional kesehatan kesehatan
(2-4)  Bantu pasien dan keluarga
 Mencari bantuan bila memilih perawatan kesehatan
diperlukan (2-4) yang tepat
 Melakukan perilaku  Informasikan mengenai
1703 kesehatan atas inisiatif perbedaan berbagai jenis
sendiri (2-4) fasilitas pelayanan kesehatan
b. kepercayaan mengenai  informasikan mengenai hak
kesehatan: sumber- untuk mengganti penyedia
sumber yang diterima pelayanan dan hak-hak pasien
 Merasakan dukungan b.Konseling
dari penyedia layanan 7910  Bangun hubungan terapeutik
kesehatan (2-4) saling percaya
 Merasakan akses  Tunjukkan empati kehangatan
terhadap layanan dan ketulusan,
kesehatan (2-4). Bantu pasien mengidentifikasi
kekuatan dan menguatkan hal
tersebut
DS : Keluarga mengatakan 00078
hanya mengajak Ibu “MR”
ke Dokter ketika nyeri
sudah tidak tertahankan
dan tidak kontrol kembali
ketika obat habis.
DO : Keluarga tampak
kooperatif, tampak ingin
tahu tentang cara
perawatan pada Ibu “MR”
dengan bertanya
bagaimana cara merawat
Ibu “MR”.
Manajemen 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu Mengenal
kesehatan masalah masalah:
keluarga tidak a. Perilaku patuh: Pengobatan 5510 a. Beri pendidikan kesehatan
efektif yang disarankan  Bina hubungan baik saling
162302  Memperoleh obat yang percaya
di butuhkan (1)  Tentukan pengetahuan
162305  Minum obat sesuai kesehatan dan gaya
dosis (1) hidup perilaku saat ini
162304  Mengkonsumsi semua  Berikan informasi
obat sesuai interval tentang perawatan
yang ditentukan penyakit dan perilaku
yang mendukung
kesehatan
5602 b. Pengajaran proses penyakit
 Kaji tingkat pengetahuan
pasien terkait dengan
proses penyakit spesifik
 Review pengetahuan
pasien mengenai
kondisinya
 Jelaskan proses
penyakit, sesuai
kebutuhan
2. Mengambil Keputusan :
a. Partisipasi dalam 5250 2. Mengambil keputusan
keputusan keperawatan a. Dukungan pengambilan
kesehatan keputusan
 Menggunakan teknik  Bantu pasien untuk
penyelesaian masalah mengklarifikasi nilai dan
untuk mencapai harapan yg membantu
outcome yang membuat pilihan
diinginkan (1-3)  Bantu pasien mengidentifikasi
keuntungan dan kerugiannya
 3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
3107 a. Manajemen diri: Rematik 5618
 Memantau kemampuan
ROM
 Mempertaahankan
kuatan otot
 Menggunakan obat-
obatan sesuai resep
 Mengikuti diit yang
direkomendasikan
 Membatasi aktivitas
yang tidak ditoleransi
 Berpartisipasi dalam
olahraga yang
direkomendasikan
4. Memodifikasi lingkungan
a. Pengendalian faktor risiko 4360
b. Lingkungan rumah yang
aman
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Berikan pengajaran
prosedur/demonstrasi pengobatan
komplementer rematik (kompres
hangat)
 Kaji pengalaman pasien
sebelumnya dan tingkat
pengetahuan pasien terkait
tindakan yang akan
dilakukan
 Jelaskan tujuan tindakan
yang akan dilakukan
 Jelaskan prosedur/
demonstrasi pengobatan
komplementer rematik
(kompres hangat)
 Kaji harapan pasien
mengenai tindakan yang
dilakukan
 Diskusikan pilihan-pilihan
tindakan pengobatan
komplementer rematik yang
memungkinkan
 Libatkan keluarga atau orang
terdekat pada saat
prosedur/demonstrasi
pengobatan rematik
(kompres hangat)
4. Memodifikasi lingkungan
a. Identifikasi faktor risiko
 Identifikasi sumber agensi
untuk menurunkan risiko
  Identifikasi strategi koping yg
digunakan
 Diskusikan dan rencanakan
aktivitas pengurangan risiko

5. Memanfaatkan 5240
fasilitas kesehatan 5. Memanfaatkan fasilitas
a. Perilaku mencari kesehatan
pelayanan kesehatan : a. Konseling
 Mendapat bantuan dari  Bangun hubungan terapeutik
profesional kesehatan  Tetapkan tujuan konseling
(2-4)  Bantu pasien untuk
 Mencari bantuan bila mengidentifikasi masalah
diperlukan (2-4)
 Melakukan perilaku
kesehatan atas inisiatif
sendiri (2-4)