Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : DINDIN WAHYUDIN
b. NIP : 19770604 200501 1 011
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / IIc
d. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
e. Unit Kerja : Puskesmas Cikondang
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : SUKARMA WIJAYA, SAP
b. NIP : 19630322 198603 1 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk I / IIId
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Cikondang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : NISWAN PURWENTI, SE
b. NIP : 19580814 198101 2 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Sekretaris
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Jaanuari s/d Desember 2014

Nama Pegawai : DINDIN WAHYUDIN

NIP : 19770604 200501 1 011
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur / IIc
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cikondang

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2014
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SUKARMA WIJAYA, SAP 1 Nama DINDIN WAHYUDIN
2 NIP 19630322 198603 1 004 2 NIP 19770604 200501 1 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / IIc
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Cikondang 5 Unit Kerja Puskesmas Cikondang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Melakukan pengolahan data dalam rangka menyusun rencana

1 kegiatan tahunan, triwulan dan bulanan sesuai dengan SOP 0,3795 17 Dokumen 100 12 bulan
yang berlaku agar kegiatan berjalan sesuai dengan rencana
2 Melaksanakan penyusunan rencana operasional sesuai 0,0775 40 Dokumen 100 12 bulan
dengan SOP agar terlaksananya kegiatan
Mengumpulkan data dan literatur dalam rangka menyiapkan
3 bahan peraturan, standar, dan pedoman serta juklak/juknis 0,0805 41 Dokumen 100 12 bulan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku agar kegiatan berjalan
sesuai dengan rencana kerja
Menyiapkan evaluasi data pengadaan sediaan farmasi, alat
4 kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai 0,0695 12 Dokumen 100 12 bulan
dengan ketentuan yang berlaku guna mengetahui sejauhmana
pencapaian program
Melaksanakan pengemasan kembali, tingkat kesulitan II sesuai
5 0,006 8040 Resep 100 12 bulan
dengan ketentuan yang berlaku guna menjaga kwalitas obat
Melakukan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
6 perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai dengan ketentuan 0,020 1200 Dokumen 100 12 bulan
yang berlaku guna memenuhi kebutuhan Puskesmas
Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi,
7 alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga, 0,005 1200 Dokumen 100 12 bulan
tingkat kesulitan II sesuai dengan SOP guna memenuhi
kebutuhan Puskesmas dan jaringannya
 Melaksanakan pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai
8 dengan ketentuan yang berlaku agar penyerahan obat kepada 0,004 8040 Resep 100 12 bulan
pasien tepat jenis dan jumlahnya
Melakukan peracikan dan mengemas obat, tingkat kesulitan II
9 0,011 8040 Resep 100 12 bulan
sesuai dengan SOP agar diperoleh komposisi yang tepat
Melakukan pemeriksaan ulang sediaan obat dan memberikan
10 penjelasan penggunaan obat kepada pasien, tingkat kesulitan I 0,009 8040 Resep 100 12 bulan
agar pasien mengkonsumsi obat dengan benar
11 Menyiapkan laporan penggunaan Narkotika dan Psikotropik 0,20 72 Dokumen 100 12 bulan

JUMLAH ANGKA KREDIT

Cianjur, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUKARMA WIJAYA, SAP DINDIN WAHYUDIN

19630322 198603 1 004 19770604 200501 1 011

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Melakukan pengolahan data dalam rangka menyusun rencana
1 kegiatan tahunan, triwulan dan bulanan sesuai dengan SOP yang 0,3795 17 Dokumen 100 12 bulan - 0 17 Dokumen 100 12 bulan
berlaku agar kegiatan berjalan sesuai dengan rencana

Melaksanakan penyusunan rencana operasional sesuai dengan SOP

2 0,0775 40 Dokumen 100 12 bulan - 0 40 Dokumen 100 12 bulan
agar terlaksananya kegiatan

Mengumpulkan data dan literatur dalam rangka menyiapkan bahan

peraturan, standar, dan pedoman serta juklak/juknis sesuai dengan
3 0,0805 41 Dokumen 100 12 bulan - 0 41 Dokumen 100 12 bulan
ketentuan yang berlaku agar kegiatan berjalan sesuai dengan rencana
kerja

Menyiapkan evaluasi data pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan

4 dan perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai dengan ketentuan 0,0695 12 Dokumen 100 12 bulan - 0 12 Dokumen 100 12 bulan
yang berlaku guna mengetahui sejauhmana pencapaian program

Melaksanakan pengemasan kembali, tingkat kesulitan II sesuai

5 0,006 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
dengan ketentuan yang berlaku guna menjaga kwalitas obat

Melakukan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

6 perbekalan kesehatan rumah tangga sesuai dengan ketentuan yang 0,020 1200 Dokumen 100 12 bulan - 0 1200 Dokumen 100 12 bulan
berlaku guna memenuhi kebutuhan Puskesmas

Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi, alat

7 kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga, tingkat kesulitan 0,005 1200 Dokumen 100 12 bulan - 0 1200 Dokumen 100 12 bulan
II sesuai dengan SOP guna memenuhi kebutuhan Puskesmas dan
jaringannya

Melaksanakan pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai dengan

8 ketentuan yang berlaku agar penyerahan obat kepada pasien tepat 0,004 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
jenis dan jumlahnya

Melakukan pemeriksaan ulang sediaan obat dan memberikan

9 penjelasan penggunaan obat kepada pasien, tingkat kesulitan I agar 0,009 8040 Resep 100 12 bulan 0 8040 Resep 100 12 bulan
pasien mengkonsumsi obat dengan benar.

Melakukan peracikan dan mengemas obat, tingkat kesulitan II sesuai

10 0,011 8040 Resep 100 12 bulan - 0 8040 Resep 100 12 bulan
dengan SOP agar diperoleh komposisi yang tepat

11 Menyiapkan laporan penggunaan Narkotika dan Psikotropik 0,20 72 Dokumen 100 12 bulan - 0 72 Dokumen 100 12 bulan
 JUMLAH ANGKA KREDIT 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan) Bendahara Operasional

1
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

1.00
Nilai Capaian SKP
(Buruk)

Bandung, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

SUKARMA WIJAYA, SAP

19630322 198603 1 004
B
A
C
K
T
O
M
E
N
U
U
T
A
M
A
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : DINDIN WAHYUDIN

NIP : 19770604 200501 1 011

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2014
1.00 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik) Kepala Puskesmas

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) SUKARMA WIJAYA, SAP

Kepemimpinan = (Buruk) 19630322 198603 1 004

Jumlah = 402

Nilai Rata-rata = 80.40 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jaanuari s/d Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A DINDIN WAHYUDIN

b. NIP 19770604 200501 1 011

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur / IIc

d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Apoteker Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Cikondang

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A SUKARMA WIJAYA, SAP

b. NIP 19630322 198603 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I / IIId

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Cikondang

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A NISWAN PURWENTI, SE

b. NIP 19580814 198101 2 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris
 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 1.00 X 60% 0.60

1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 402.00 0

Nilai Rata-rata 80.40 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.40 X 40% 32.16

32.76
Nilai Prestasi Kerja
(Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

SUKARMA WIJAYA, SAP

19630322 198603 1 004

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

DINDIN WAHYUDIN
19770604 200501 1 011

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
NISWAN PURWENTI, SE
19580814 198101 2 004
BACK TO
MENU
UTAMA