Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama : ………………………………………………………………..
Umur : ………………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………………..

Alamat : ………………………………………………………………..

Oleh karena S A K I T, perlu diberikan I S T I R A H A T


Selama ………………. hari terhitung mulai tanggal ……………… s/d …………………
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dipergunakan untuk semestinya.

Nama Jelas,

(…………………………)

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama : ………………………………………………………………..
Umur : ………………………………………………………………..
Pekerjaan : ……………………………………………………………….. Alamat :
………………………………………………………………..

Oleh karena S A K I T, perlu diberikan I S T I R A H A T


Selama ………………. hari terhitung mulai tanggal ……………… s/d …………………
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dipergunakan untuk semestinya.

Nama Jelas,

(. …………………………)

Anda mungkin juga menyukai