Nama : Mustova

D3 keperawatan 3B

1. Pengkajian kegawatdaruratan

Identitas klien

Nama :Tn.J

Umur :45thn

Jenis kelamin :laki laki

Pengkajian primer

Airway : Adannya nya sumbatan di jalan nafas terdengar ronchi pasien mengorok

Breathing :

- Rr 35x/mnt

- nafas cepat dan dangkal

- menggunakan otot bantu pernafasan

Circulation :

Td : 120/80 mmHg

N : 110x/menit

S : 38,7

Disability :

Pasien mengalami penuruna kesadaran

Exposure :

Adanya bengkak dan jejas di bagian dada Sebelah kiri.

2. Masalah keperawatan
Masalah keperawatan :

- Pola nafas tidak efektik B.d hambatan upaya nafas

- Hipertemia B.d Respon Trauma

3. Intervensi

Pola nafas tidak efektif bd hambatan upaya nafas

1. Observasi tanda tanda vital

2. Posisikan pasien semi fowler

3. Kaji kualitas, frekuensi, dan kedalaman pernapasan

4. Auskultasi suara nafas

3. Kolaborasi pemasangan oksigen atau nebulizer