UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
Jl. Tamansari Gobras PO.BOX 114 Telp (0265) 2350982 Tasikmalaya

TUGAS
KEPERAWATAN DASAR : OKSIGENASI

Petunjuk Soal :
Tipe I : Pilih salah satu jawaban yang paling benar
Tipe II : A : Jika 1,2,3 benar
B : Jika 1 dan 3 benar
C : Jika 2 dan 4 benar
D: Jika 4 benar
E: Jika benar semua
Tipe III : Menjodohkan

1. Seorang perempuan, usia 25 tahun 3. Seorang perempuan usia 14 tahun di

melahirkan di ruang VK RSU Dr. rawat di ruang VI RSU Dr. Soekarjo
Soekardjo tasikmalaya, saat bayi lahir dengan anemia, hasil pemeriksaan
APGAR score normal, tidak sianosis RR didapat Hb : 10 gr/dl.
bayi normal, BB 2700 gr, panjang badan
50 cm. Pemeriksaan fisik yang perlu dikaji
(oksigenasi), terkait data di atas, yang
Respirasi rate orang dewasa normal paling tepat dilakukan yaitu :
adalah :
a. 30 – 60 x/menit a. Sklera
b. 44 x/menit b. Thorak
c. 20 – 25 x/menit c. Conjungtiva
d.16 – 20 x/menit d. Palpebra

2. Seorang laki laki di rawat di rumah sakit 4. Seorang perempuan usia 30 tahun, di
RSUD Dr. Soekardjo Tasikmalaya, dengan rawat di RSU Dr. Soekardjo, dengan
keluhan nyeri pada abdomen, diagnose keluhan sesak, sesak di rasakan sejak 2
medis : urolithiasis, hasil pemeriksaan bulan yang lalu, dari hasil pemeriksaan
didapat : hematuria (+), nyeri tekan didapat clubbing finger (+), RR :
abdomen (+), Nadi : 80 x/menit, RR : 18 29x/menit TD : 100/70 mmHg
x/menit
Berdasarkan frekwensi pernafasan pada Pemeriksaan clubbing finger , merupakan
kasus diatas termasuk : pemeriksaan yang dilakukan pada
a. Kuku
a. Eupnea b. Kulit
b. Dyspnea c. Mata
c. Tachypnea d. Leher
d. Orthopnea
5. Seorang perempuan usia 30 tahun di
rawat dengan keluhan sesak, diagnose
medis : Decompensatio cordis. Hasil
pengkajian di dapat Hb : 8 gr/dl, sianosis
(+), selain sesak, klien mengeluh mudah
lelah, hasil pemeriksaan pengisian darah
kapiler pada kuku > dari 2 detik
Pemeriksaan darah kapiler tersebut
dinamakan :
a. CRT
b. JVP
c. CVP
d. Clubing finger
6. Seorang perempuan usia 30 tahun,
dirawat di ruang Melati, RSU Dr.
Soekardjo dengan keluhan mudah lelah,
hasil pemeriksaan di dapat edema
ekstremitas (+), hasil Foto thoraks :
Cardiomegali.
Pemeriksaan yang penting dilakukan pada
kasus diatas, akibat gangguan pada
jantung yang mempengaruhi oksigenasi
yaitu adanya bendungan pada vena leher,
yaitu :
a. CRT
b. JVP
c. CVP
d. Clubing finger
7. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke
poli dalam RSU Dr. Soekardjo, dengan
keluhan sesak, Pasien mengatakan
perokok berat, 1 hari habis 2 bungkus
rokok. Hasil pemeriksaan menunjukan
vibrasi pada paru-paru sinistra menurun
pada saat pasien mengatakan tujuh-
tujuh saat palpasi dada.
Pemeriksaan getaran/vibrasi saat pasien
mengatakan tujuh-tujuh, dinamakan
a. Tactil Vremitus
b. Capilary refill time
c. Jugularis Vena Pressure
d. Clubbing Finger
8. Seorang pasien laki-laki usia 2 bulan,
datang dengan ibunya ke Puskesmas
Tamansari Kota Tasikmalayaa, dyspnea
(+), ronchi (+), hasil pemeriksaan bentuk
dada, terdapat kelainan bentuk dada,
dada asimetris
Kelainan bentuk dada, dapat
mengganggu paru-paru dalam proses
pernafasan. Kelainan bentuk dada
dimana dada seperti tong dan
perbandingan AP dan transversal 1 : 1
dinamakan :
a. Pigeon Chest
b. Kiphosis
c. Barell chest
d. Funnel Chest
9. Seorang pasien laki-laki usia 2 bulan,
datang dengan ibunya ke Puskesmas
Tamansari Kota Tasikmalayaa, dyspnea
(+), ronchi (+), hasil pemeriksaan bentuk
tulang belakang, terdapat kelainan
tulang belakang condong ke kiri
Kelainan tulang belakang, dapat
mengganggu paru-paru dalam proses
pernafasan. Kelainan tulang belakang
diatas dinamakan :
a. Pigeon Chest
b. Kiphosis
c. Barell chest
d. Scoliosis
10. Seorang perempuan usia 30 tahun,
dirawat di ruang VI, RSU Dr. Soekardjo,
dengan keluhan sesak, dari hasil
auskultasi ditemukan bunyi nafas bunyi
ekspirasi lebih panjang dari normal
Bunyi Auskultasi normal pada paru :
a. Ronchi
b. Wheezing
c. Crackles
d. Vesikuler
11. Seorang laki-laki usia 25 tahun, dirawat
di ruang Melati RSHS Bandung, dengan
 keluhan sesak dan batuk produktif, dari sianosis sentral sebagai tanda hipoksia
hasil Foto Thoraks : kesan terdapat berat, dokter dan perawat
pneumothorak dextra, terdapat udara menginformasikan pada keluarga,
pada rongga pleura sebelah kanan prognosis pasien tersebut buruk.

Pada pemeriksaan perkusi paru sebelah
kanan pada kasus diatas akan didapat
bunyi perkusi ?
a. Sonor
b. Resonan
c. Hyperesonan
d. Dullnes
14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun ,
12. Seorang perempuan usia 30 tahun,
dirawat di ruang Anggrek RSU Dr.
Soekardjo, dengan keluhan sesak, hasil
pemeriksaan RR : 28x/menit, TD : 100/60
mmHg, sianosis (+), Saturasi oksigen : 60
Hasil pemeriksaan sianosis sentral pada
kasus diatas dapat ditemukan pada :
a. Hidung dan telinga
b. Dahi
c. Bibir dan kuku
d. Abdomen
dirawat di RS, dengan keluhan batuk.
Hasil pemeriksaan diperoleh data pasien
mengeluh batuk sulit dikeluarkan, batuk
berdahak , frekwensi pernafasan 26
x/menit, frekwensi nadi 80x/menit, suhu
40 derajat celcius

Pemeriksaan sianosis perifer pada Yang termasuk Data Subjektif kasus

pasien tersebut dapat ditemukan pada : diatas?
a. Hidung dan telinga
a. Batuk produktif
b. Dahi
b. Frekwensi pernafasan 26x/menit,
c. Bibir dan kuku suhu 40 derajat celcius
d. Abdomen c. Keluhan batuk, frekwensi pernafasan
26x/menit
13. Seorang perempuan usia 60 tahun di d. Keluhan demam, frekwensi nadi
rawat di ruang ICU RSHS Bandung, hasil 80x/menit
pemeriksaan terdapat penurunan e. Pasien mengeluh batuk sulit
dikeluarkan
kesadaran N : 68x/menit, Urine
400ml/24 jam, stridor (+), terdapat
Tipe III : Menjodohkan
Cara Mengisinya : Tulis Option yang tidak ada di pojok kanan, contoh :
Jawaban : F
A B C D E (F)
17. Perasaan sesak dan berat saat pernafasan (A)
18. Kesulitan bernafas saat perubahan posisi kecuali saat
duduk dan berdiri (B)
19. Pernafasan bising yang terjadi karena penyempitan
pada saluran nafas (ngorok) (C)
20. Bunyi pernapasan akibat kesulitan mengeluarkan CO2
(ekspirasi) pada pasien asma (D)
21. Menghirup O2 (F)
22. Mengeluarkan CO2 (E)
SOAL MASALAH KEPERAWATAN/DIAGNOSA KEPERAWATAN
23. Seorang perempuan, usia 30 tahun dirawat
di ruang penyakit dalam, RSUD Ciamis, dari
hasil pemeriksaan didapat data pasien :
Sesak, batuk berdahak, RR : 30X/menit,
syanosis.
Diagnosa keperawatan yang paling tepat
untuk kasus tersebut :
a. Gangguan Jalan nafas
b. Gangguan Pola nafas
c. Gangguan Pertukaran gas
d. Gangguan Perfusi jaringan
24. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, di rawat di
ruang penyakit dalam, RSUD Garut, dari hasil
pemeriksaan didapat data pasien : Sesak, RR
cepat-dangkal : 30X menit, Irama Irreguler,
syanosis.
Diagnosa keperawatan yang paling tepat
untuk kasus tersebut :
a. Gangguan Jalan nafas
b. Gangguan Pola nafas
c. Gangguan Pertukaran gas
d. Gangguan Perfusi jaringan
A. Dispnea
B. Orthopnea
C. Stridor
D. Wheezing/Mengi
E. Ekspirasi
F. Inspirasi
25. Seorang perempuan, usia 75 tahun, dirawat
di ruang ICU RSHS Bandung, dari hasil
pemeriksaan didapat data pasien : Sesak, RR
cepat-dangkal : 30 x/menit, irama irreguler,
syanosis, AGD : PO2 ↓, PCO2↑, PH ↓,
Diagnosa keperawatan yang paling tepat
untuk kasus tersebut :
a. Gangguan Jalan nafas
b. Gangguan Pola nafas
c. Gangguan Pertukaran gas
d. Gangguan Perfusi jaringan
26. Seorang laki-laki,usia 20 tahun, dirawat
diruang ICU RSHS Bandung, dari hasil
pemeriksaan didapat data pasien : Sesak,
Sianosis bibir dan kuku, Clubing finger (+),
CRT < 2 “, hasil pemeriksaan AGD
menunjukan PO2 ↓, PCO2↑, PH ↓Hb ↓,
Diagnosa keperawatan yang paling tepat
untuk kasus tersebut :
a. Gangguan Jalan nafas
b. Gangguan Pola nafas
 c. Gangguan Pertukaran gas Prioritas diagnose keperawatan yang tepat
d. Gangguan Perfusi jaringan adalah :
a. Gangguan ADL berhubungan dengan
27. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat
kelemahan
diruang dalam, dari hasil pemeriksaan
b. Intoleransi aktifitas berhubungan
didapat pernafasan 28 x/menit, ronchi pada
dengan kelemahan
kiri dan kanan paru, produksi sputum
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan
berhubungan akumulasi secret
terlihat sesak serta kelelahan.
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan infeksi bronchial
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan hipermetabolik

SOAL PERENCANAAN & IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

28. Seorang perempuan, usia 30 tahun dirawat

di ruang penyakit dalam, RSUD 30. Seorang perempuan, usia 75 tahun, dirawat
Tasikmalaya dari hasil pemeriksaan di ruang ICU RSHS Bandung, dari hasil
didapat data pasien : Sesak, batuk pemeriksaan didapat data pasien : Sesak, RR
berdahak, RR : 30X/menit, syanosis. cepat-dangkal : 30 x/menit, irama irreguler,
syanosis, AGD : PO2 ↓, PCO2↑, PH ↓,
Intervensi tindakan prioritas untuk kasus
diatas adalah : Intervensi tindakan prioritas untuk kasus
a. Posisi diatas adalah :
b. Transfusi a. Posisi
c. Batuk efektif b. Transfusi
d. Kolaborasi O2 c. Batuk efektif
e. Relaksasi napas dalam d. Kolaborasi O2 8 – 12 lt
e. Relaksasi napas dalam
29. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, di rawat di
ruang penyakit dalam, RSUD Garut, dari 31. Seorang laki-laki,usia 20 tahun, dirawat
hasil pemeriksaan didapat data pasien : diruang ICU RSHS Bandung, dari hasil
Sesak, RR cepat-dangkal : 30X menit, Irama pemeriksaan didapat data pasien : Sesak,
Irreguler, syanosis. Sianosis bibir dan kuku, Clubing finger (+),
CRT < 2 “, hasil pemeriksaan AGD
Intervensi tindakan prioritas untuk kasus menunjukan PO2 ↓, PCO2↑, PH ↓Hb ↓,
diatas adalah :
a. Posisi Intervensi tindakan prioritas untuk kasus
b. Transfusi diatas adalah :
c. Batuk efektif a. Posisi
d. Kolaborasi O2 6 lt b. Transfusi
e. Kolaborasi Nebulizer c. Batuk efektif
 d. Kolaborasi O2 8 – 12 lt
e. Relaksasi napas dalam
32. Seorang perempuan berusia 25 tahun
dirawat di RS di ruang penyakit dalam
dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan didapat PCH (+). TTV : TD :
110/80 mmHg, frekuensi nadi : 85 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit. Hasil Lab : Hb :
12 gr/dl. Pasien sudah dianjurkan untuk
tidur dengan posisi semi fowler, namun
sesaknya belum berkurang.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya
pada pasien tersebut?
a. Mengkaji status respirasi
b. Kolaborasi pemberian O2
c. Mengajarkan batuk efektif
d. Kolaborasi pemberianbronkodilator
e. Menganjurkan untuk minum air hangat
33. Seorang perempuan, usia 40 tahun, dirawat
di ruang ICU RSHS Bandung, dari hasil
pemeriksaan didapat status kesadaran : GCS
E2M2V3, RR Hasil AGD menunjukan Asidosis
Respiratorik
O2 yang tepat diberikan kasus tersebut
adalah :
a. Nasal Canule
b. Binasal Canule
c. Simple Mask
d. Masker Rebrething
============================================ASR’2020=================================
e. Masker Non rebreathing
34. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di
ruang VI RSU Dr. Soekardjo Tasikmalaya,
dari hasil pemeriksaan didapat Status
kesadaran : Compos mentis, mengeluh
dyspne, PCH (+), RR : 25x/menit, pasien
akan diberikan O2 melalui binasal canule
Jumlah O2 yang dapat diberikan pada
pasien diatas adalah :
a. 2 lt
b. 5 lt
c. 8 lt
d. 12 lt
35. Seorang perempuan usia 40 tahun, dirawat
di RS di ruang penyakit dalam, dengan
diagnosis PPOK. Hasil pemeriksaan
menunjukan pasien mengeluh sesak dan
batuk sulit dikeluarkan, anoreksia (+). TTV :
frekunsi napas 28 x/menit, ronchi (+) apek
anterior, urin output 1000ml/24 jam.
Bagaimana perawat mengatur posisi
postural drainage yang tepat pada pasien
diatas?
a. Sims
b. Supine
c. Semifowler
d. Trendelenberg
e. Dorsal Recumbent