SISI VENTRAL MEDULLA OBLONGATA Fissura mediana ventralis Adala, suatu cekungan yang letaknya

pada linea mediana ventralis medulla obtongats di mana ke arah rostral fissura ini akan berakhir
pada FORAMEN CAECUM, yang merupakan lubang buntu pada pertemuan antara pons dan lines
mediana ventralis ini. Di sebelah ventral yaitu pada pertemuannya dengan medulla spinalis is
disilang olsh serat- serat yang membentuk DECUJSSATIO PYRAMIDUM/ PIBRAE ARCUATAB EXTERNA
VENTRALIS. Sulcus mediana dorsalis Adalah suatu cekungan yang berjalan pada linen mediana
dorsalis dan berakhir pada dasar dari ventriculus IV. Sulcus lateralis anterior et posterior Pada sulcus
lateralis anterior berjalan serat-serat N. XIl yang ke arah caudal sesusi dengan jalannya Radix
ventralis N. spinalis, Sedangkan pada sulcus lateralis posterior alkan berjalan serat-serat (radix) N. IX,
X, XI yang ke arah caudai seuai dengan jalannya Radix posterior N. spinalis. Pyramld Suatu tonjolan
antara fissura mediana ventralis dengan sulcus lateralis anterior, dan tampak melanjutkan diri pada
funiculus anterior medulla spinalis. Pyramid mengandung serat motorik dari gyrus pre-centralis yaitu
TRACTUS CORTICOBULBAR CORTICOSPINALIS yang menuju comu anterior medulla spinalis, 2/3 dari
serar-serar Int menyilang garls tengah membentuk DECUSSATIO PYRAMIDUM dan akan melanjutkan
diri sebagai tractus corticospinalis lateralis, Sedangkan 173 bagian dari serat-serat tractus
corticospinalis dan tractus corticobulbaris tidak menyilong (tractus corticospinalis ventralis). menuju
nuclei 'NN Craniale TRACTUS yang serta Oliva Suatu tonjolan pada sulcus lateralis anterior yang
mempunyai hubungan dengan funiculus laternlis medulla spinalis. Berisi massa NUCLEUS OLIVARIUS
INFERIOR. Afferentesnya di antaranya berasal dari tractus thalamoolivarius, medulla spinalis, nucleus
ruber, nuclei profundus cerebellum; efferentesnya menuju cerebellum (terutama sel-sel Purkinje)
melalui TRACTUS OLIVOCEREBELLARIS yang ikut membentuk FIBRAE ARCUATA INTERNA (yang serat-
seratnya menyilang central grey collum serta menyilang garis tengah dan membentuk decussatio
lemniscorum) dan bergabung dengan PEDUNCULUS CEREBELLI INFERIOR. Pada suatu cekungan
antara akhiran superior oliva dari pons berjalan radix N. VII dan N. VIII

SISI DORSAL MEDULLA OBLONGATA NEUROANATOMI Berjalan FUNICULUS DORSALIS medulla

spinalis antara sulcus mediana dorsalis dengan sulcus lateralis dorsalis.(posterior) yang melanjutkan
diri ke cranial. Funieulus dorsalis terdiri dari 2 fasciculus ialah HASCICULUS GRACILIS DAN
FASCICULUS CUNEATUS. Sebagian besar dari axonnya berjalan ke sebelah ventral menuju FIBRAE
ARCUATA INTERNA, sedang axon yang lain akan kontinyu dengan ETBRAE ARCUATA EXTERNA
DORSALIS, Akhiran cranial dari fasciculus gracilis membentuk suatu tonjolan yang disebut CLAVA/
TUBERCULUM GRACILIS, dan di dalamnya didapatkan NUCLEUS GRACILIS. Sedangkan akhiran cranial
dan fasciculus cuneatus akan membentuk suatu tonjolan yan disebut TUBERCULUM CUNEATUS yang
didalamnya didapatkan NUCLEUS CUNEATUS BAGIAN DALAM MEDULLA OBLONGATA a. Tractus
ascendeas Terinasuk lemniseus medialis yang menyilang dan berisi serat kolumna dorsalis (nucleus
gracilis dan cuneatus). Lemniscus medialis berjalan ke lateral di sebelah ofINA dan tractus
spirothalamicus ventralis, yang akhimya berjalan bersama-sama tractus spinothalamicus lateralis
menuju thalamus. Tractus spinothalamicus letaknya dorsal dari lemniscus medialis akibat adanya
decussatio pyramidum, dan akan menyilang pada level medulla spinalis sesuai segmennya. Tractus
spinoreticularis, tractus spinocerebellaris ventralis, tractus spiaocerebellaris dorsalis yang berjalan
dari bagian lateral medulla oblongata menuju pedunculus cerebelli inferior menuju vermis cerebelli.
Sedangkan tractus menuju spinocerebellaris ventralis tetap pada daerah di sebelah lateral medulla
oblongata profundus terhadap fibrae arcuata extema dan terletak antara oliva dan radix NIX dan X.
Bersama tractus cuneocerebellaris berlanjut pada pedunculius cerebelli inferior. FLM (Fasciculus
Longitudinalis Medialis) yang menempati suatu daerah pada garis tengah antara tractus tectospinalis
dan substantia grisea, merupakan kelanjutan dari fasciculus sulcomarginalis medulla spinalis. b.
Tractus descendens Termasuk di dalamnya adalah tractus corticospinalis, nuclei ganghen trigeminus
dan tractus descendens spinalis N.V yang berisi serat-serat dari ke-3 divisınya. FLM yang berasal dari
nuclei vestibularis menuju nuclei N.III, IV dan VI dan ke pusat lateral gaze pada pons untuk nuclei
N.II. Kesemuanya penting untuk pengaturan reflex menoleh kepala dan gerakan bola mata. Tractus
tectosuinalis yang berisi serat descendens dari colliculus superior di mesencephalon menuju medulla
spinalis yang penting untuk kontrol pergerakan leher dan tubuh saat menerima stimuli visual.
Letaknya pada garis median medulla oblongata bagian cranial tetapi dorsal dari lemniscus medialis.

NEUROANATOMI c. Nuclei nervi craniales 1. Nucleus tractus spinalis N. V, Merupakan kelanjutan dari
substantia gelatinosa medulla spinalis. Nucleus ini letaknya antara nucleus cuneatus dan substantia
reticularis, dan dikelilingi oleh serat-serat yang disebut tractus spinalis N,V 2. Nucleus vestibularis
(superior, medial, lateral dan inferior) yang dapat ditemukan pada lantai ventriculus IV, serta nuclei
cochlearis ventral dan dorsal yang berasal dari ganglion spirale di cochlea. 3. Nucleus dorsal motor N.
X, menempati ALA CINEREA dari fossa rhomboidea. Terletak lateral dari nucleus N. XII dan berjalan
dari decussatio lemniscus medialis serta mencapai batas oliva. Merupakan nucleus general viscero
motorik N. IX dan X yang memberikan serat-serat preganglionares parasympatis untuk otot-otot
polos dan kelenjar-kelenjar di dalam cavum thoracis, abdominis dan serat-serat inhibitor untuk
jantung. 4. Nucleus salivatorius superior yang berada pada rostral dari nucleus dorsal motor N. X
memberikan serat parasympathycus melalui ganglion submandibularis dan pterygopalatina untuk
pengaturan sekresi glandula submandibula, sublingual dan lacrimalis. GVE 5. Nucleus ambiguus yang
memberikan serat branchial eferentes yang berperan pada proses phonasi dan menelan. Merupakan
kelanjutan ke arah cranial dari sel-sel yang terletak pada cornu anterior medulla spinalis (dorso
lateral group). Merupakan nucleus motorius dari serat-serat special viscero motorik dari N. IX, X dan
N. XI yang memberikan inervasi untuk otot-otot pharynx dan larynx. 6. Nucleu tractus solitarius yang
merupakan nucleus sensorik dari N.VII, EX, X dan terletak bersebelahan dengan tractus solitarius
yang berisi akhiran nervi craniales tersebut. Bagian rostralnya biasa disebut juga nucleus gustatorius.
Nucleus ini berisi serat untuk mengontrol indra perasa, dan sensorik viscerales. Seratnya menuju
nucleus VPM thalamus untuk kemudian 'diproyeksikan ke cortex pusat pengecapan di area 43
Broadmann, di dekat gyrus operculum. 7. Nucleus N XII yang homolog dengan cornu anterior
medulla spinalis, seratnya keluar di antara olive dan pyramid sebagai N. XII untuk innervasi seluruh
otot lidah. Nucleus ini menempati central grey column dan menonjol pada dasar fossa rhomboidea.
Tonjolan inilah yang disebut dengan TRIGONUM HYPOGLOSSI di mana pada bagian medialnya
didapatkan calamus scriptorius. 8. Formatio Reticularis/ Substantia Reticularis, merupakan
kelanjutan formatis reticularis medulla spinalis. Mengandung lemniscus medialis, tractus
tectospinalis dan fasciculus longitudinalis medialis. 9. Nuclei arcuati, bergabung dengan nucleus
pontis dan Ictaknya superficial dari pyramid. 10. Nucleus intercalated, letaknya dekat garis tengah
yaitu pada akhiran caudal fossa rhomboidea. Nucleus ini letaknya antara nucleus motorik N. X dan
nucleus N. XIL, Nucleus ini tampaknya kontinyu dengan nucleus vestibularis medialis. 1. 142

a Pedunculus cerebelli inferior Pedunculus cerebelli inferior ikut membentuk dinding, Jateral
ventriculus IV menghubungkan cerebellum dengan medulla oblongata. Pedunculus cerebelli inferiol
mengandung serat-serat afferentes yang meliputi : 1. Tractus spinocerebellaris dorsalis, serat ini
membawa rangsangan propriocept dari nucleus dorsalis medulla spinalis dari sisi vang sama dan
berakhir pada vermis. 2. Fibrae arcuata externa dorsalis, membawa serat-serat proprioceptif dari
nucieu gracilis dan nucleus cuneatus pada sisi yang sama. 3. Tractus olivocerebellaris, dimulai dari
nucleus olivarius inferior sisi kontralateral dan sebagian besar serat-seratnya menyilang menuju
cortex hemisphenium cerebella, vermis dan nucleus central. 4. Fibrae arcuata externa ventralis,
dimulai dari nucleus arcuatus dan nücleus reticularis medulla oblongata. 5. Tractus
vestibulocerebellaris, menempati segment medial dari pedunculus cerebelli inferior sepanjang
nucleus sensorik Nn. Craniales dan berakhir pada cortex dari vermis dan nucleus centralis cerebelli.
Serat-serat yang berasal dari nucleus centralis menuju nucleus vestibularis dan nucleus pada
formatio reticularis.