Asli

Artikel Artikel

J Clin Gynecol Obstet. 2018; 7 (2): 52-56

Perbandingan Tablet Vagina Dinoprostone dan

Pemasangan Vagina pada Wanita Primigravida untuk
Induksi Buruh
Azfar Athar Ishaquia, d, Shadi Adnan Shabkahb, Wafaa Hassanb, Zahida Akbarb, Mohammad Al Arabc,
Reema Adnan Shabkahb, Inam Ul Haqc
Abstrak
Pendahuluan
Latar Belakang: Persalinan induksi dengan menggunakan obat yang berbeda umumnya disukai untuk menghindari komplikasi
dengan kehamilan yang berkepanjangan. Gel vagina atau tablet insert Dinoprostone biasanya digunakan untuk menginduksi
kontraksi yang mirip dengan kontraksi persalinan normal. Penelitian saat ini membandingkan efektivitas tablet vagina
dinoprostone dan insert vagina dinoprostone dalam induksi persalinan untuk wanita primigravida.
Induksi persalinan adalah prosedur inisiasi persalinan dengan cara buatan dengan merangsang rahim untuk
menginduksi kontraksi uterus. Induksi persalinan biasanya dilakukan pada trimester ketiga untuk mencapai

persalinan sebelum tanggal persalinan spontan [1, 2]. The berlebihan semua frekuensi induksi persalinan telah

dibangkitkan dari 9,5% menjadi 23% dari tahun 1990-2012 di Amerika Serikat [3]. Dari empat, setiap satu persalinan
di negara-negara maju adalah melalui
metode: Para peserta penelitian observasional kohort prospektif adalah wanita primigravida. Skor BISHOP digunakan sebagai
alat untuk memprediksi pasien yang membutuhkan induksi persalinan. Semua peserta dengan skor BISHOP kurang dari 6
diberikan tablet dinoprostone vaginal atau insert dinoprostone vaginal untuk induksi persalinan. Analisis statistik chi-square
dilakukan dengan menggunakan SPSS, versi 17.0.
Hasil: Sebanyak 135 pasien dipelajari. Kehamilan post-term ditemukan sebagai indikasi paling umum di antara pasien yang
diteliti. Induksi persalinan dilakukan dengan menggunakan tablet dinoprostone vaginal dan memasukkan masing-masing 61%
dan 31% pasien. Secara statistik, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam tingkat operasi caesar di antara dua
rejimen pengobatan pada penerapan analisis Chi-square. Rata-rata, dua tablet dinoprostone per pasien dibandingkan dengan satu
insert vagina digunakan untuk induksi persalinan.
induksi bor [4-6]. Induksi persalinan direkomendasikan ketika risiko menunggu persalinan dengan persalinan

spontan diharapkan terkait dengan hasil terburuk dibandingkan denganawal induksipersalinan [6].
Induksi persalinan lebih disukai dalam keadaan berikut: 1) Untuk menghindari risiko terkait kehamilan

berkepanjangan biasanya antara minggu ke-41 dan ke-42; 2) pecah Pra-tenaga kerja membran di untuk induksi

persalinan pre-istilah yang membutuhkan penggunaan setidaknya setelah 34 minggu kecuali vagina di bawah PGEspe- 2
keadaan resmi seperti risiko janin tinggi; 3) Ketuban pecah dini sebelum persalinan yang membutuhkan induksi
persalinan setelah 24 jam menggunakan uterus menggunakan ruptur vagina dan PGEemergensi 2 pada atau setelah

sesar 37 minggu; bagian 4) Untuk menghindari risiko wanita dengan riwayat operasi sesar sebelumnya [7].
Obat-obatan yang digunakan untuk induksi persalinan meliputi: 1) gel prostaglandin atau inert yang biasanya
diberikan melalui rute vagina; 2) misoprostol yang diberikan secara oral atau
Kesimpulan: Tablet vagina Dinoprostone dan insersi vagina keduanya memiliki khasiat yang sama dalam induksi persalinan
untuk digunakan pada wanita primigravida.

melalui rute vagina; 3) oksitosin yang biasanya digunakan melalui rute intravena [7]. Dinoprostone, prostaglandin E2
yang terjadi secara alami, merangsang kontraksi miometrium uterus gravid mirip dengan
 Kata kunci: Dinoprostone; Sisipan vagina;induksi

Kontraksipersalinan seperti yang terlihat selama persalinan istilah alami. Kontraksi ini cukup memadai untuk

menyelesaikan persalinan janin pada sebagian besar kasus. Mode persis kontraksi yang diinduksi
Naskah yang diserahkan 10 Desember 2017, diterima pada 28 Februari 2018
oleh dinoprostone masih belum diketahui. Hal ini juga bertanggung jawab untuk memperoleh kontraksi otot polos
gastrointestinal mengakibatkanDepartemen Farmasi, Rumah Sakit King Abdulaziz, Alahsa, Arab Saudi muntah dan / atau diare [8]. Indikasi

lain dari dinopros- bDepartemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit King Abdulaziz, Alahsa, nada meliputi: penghentian kehamilan

dari 12 untuk 20 Saudi Arabia cRaja Abdullah International Medical Research Center, Raja Saud Bin AbdulazizUniversity untuk Ilmu Kesehatan,
Kementerian Kesehatan Garda Nasional, Alahsa, Arab Saudi dSesuai Penulis: Azfar Athar Ishaqui, Departemen Farmasi,King Rumah SakitAbdulaziz,
Alahsa, Arab Saudi. Email: azfar.hd@hotmail.com
minggu kehamilan, evakuasi kandungan uterus dalam manajemen aborsi yang terlewat atau kematian janin
intrauterin hingga 28 minggu usia kehamilan, dan manajemen penyakit trofoblas gestasional non-metastatik [9].

Oksitosin tidak seefektif dinoprostone untuk menginduksi persalinan pada wanita dengan serviks yang belum matang
atau pecah dini doi: https://doi.org/10.14740/jcgo471w
membran. Kebanyakan penelitian memiliki ditunjukkan dino- intravaginal
52
© Penulis | Kompilasi jurnal © J Clin Gynecol Obstet dan Elmer Press IncTM | www.jcgo.org Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons
Atribusi Non Komersial 4.0 License International, yang memungkinkan
terbatas penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip
Ishaqui et al J Clin Gynecol Obstet. 2018; 7 (2): 52-56

gel prostone atau supositoria (3 hingga 4 mg) dan gel dino-
prostone intracervical (0,4 mg) lebih efektif daripada
oxytocin IV untuk menginduksi persalinan ketika serviks
tidak matang [10-12] . Satu studi, bagaimanapun, melaporkan
panjang persalinan yang sama dan tingkat kelahiran sesar
dengan supositoria dinoprostone versus oksitosin [13].
Skor BISHOP, juga biasa disebut skor serviks atau
skor pelvis, biasanya digunakan untuk memprediksi
kemungkinan persalinan per vaginam. Skor BISHOP
biasanya dihitung dengan menggabungkan poin untuk lima
pengukuran setelah pemeriksaan serviks. Pengukuran ini
meliputi pelebaran dalam sentimeter, stasiun janin, posisi
serviks dan konsistensi serviks. Skor BISHOP dengan kurang
dari 6 poin menunjukkan bahwa leher rahim tidak
menguntungkan untuk induksi dan kemungkinan persalinan
pervaginam sangat rendah [14].
Tujuan dari penelitian saat ini adalah untuk
menentukan efektivitas dan kemanjuran tablet dinoprostone
vaginal (merek: PROSTIN) dalam induksi persalinan
dibandingkan dengan sistem pengiriman insert vagina
dinoprostone (merek: PROPRESS) yang berisi 10 mg
penyebaran dinoprostone pada matriks obat polimer
biodegradable.
Bahan dan Metode
Penelitian kohort prospektif dilakukan di sektor publik
perawatan tersier 300 tempat tidur Rumah Sakit King
Abdulaziz, Alahsa, Arab Saudi. Periode penelitian adalah 2
tahun dari Januari 2015 hingga Desember 2016. Penelitian ini
terbatas pada pasien yang dirawat di ruang Obstetri dan
Ginekologi rumah sakit yang biasanya melayani 2.500 kasus
pengiriman per tahun. Data retrospektif 5 tahun terakhir
menunjukkan bahwa sekitar 18% dari kasus disampaikan
melalui metode bedah sesar di rumah sakit.
Penelitian ini melibatkan semua pasien
primigravida yang dirawat di Departemen Ginekologi selama
periode penelitian. Ukuran sampel berdasarkan
mempertimbangkan P = 0,05, kekuatan studi = 80%, efek
ukuran = 0,3. Hanya pasien yang dimasukkan dalam
penelitian yang induksi persalinannya dilakukan dengan
menggunakan tablet vagina dinoprostone 0,5 mg (PROSTIN)
atau insert vagina 10 mg (PROPRESS). Penggunaan
PROSTIN atau PROPRESS semata-mata merupakan
keputusan konsultan yang bertugas yang ditugaskan pada saat
tugas inisiasi induksi tenaga kerja. Pilihan obat juga
tergantung pada kepatuhan pasien selama pemeriksaan
vagina.
 Untuk semua pasien yang menerima tablet terinduksi dilakukan dengan menggunakan insert
dinoprostone atau memasukkan vagina, skor BISHOP
dinoprostone vaginal pada 53 (39,2%) pasien. Usia rata-rata
didokumentasikan sesaat sebelum dimulainya induksi
persalinan. Skor BISHOP digunakan untuk membantu pasien yang terdaftar ditemukan 23 ± 5,4 (19 - 35) tahun
memprediksi respons terhadap induksi persalinan. Semua
pasien terpilih yang diberi tablet dinoprostone vaginal atau dengan berat rata-rata 52 ± 7,9 (44 - 63) kg. Karakteristik
sisipan vagina memiliki skor BISHOP kurang dari 6 pada saat
pasien seperti usia,massa tubuh, indeksdan usia kehamilan
inisiasi.
Untuk pasien yang diberi tablet dinoprostone rata-rata pasien yang diberidinoprosin tablet vaginaatau insersi
vaginal untuk induksi persalinan, tablet dimasukkan ke vagina disebutkan pada Tabel 1. Pasien dengan indikasi
forniks posterior vagina dan diperiksa ulang setiap 6 jam. Jika
respons serviks yang dihitung oleh skor BISHOP ditemukan kehamilan pasca-term ditemukan paling banyak jumlahnya,
kurang dari 6, dosis tablet lain diberikan kepada pasien.
yaitu 51 (37,8%) di mana pasien yang menerima tablet
Proses ini diulang sampai inisiasi kontraksi normal dengan
mengingat bahwa maksimum tiga tablet dapat diberikan dinoprostone vaginal atauvaginal insertadalah 29 (56,8%) dan
kepada satu pasien.
Tabel 1. Karakteristik Karakteristik Wanita Primigravida 22 (43,2%) pasien, masing-masing. Pasien dengan indikasi
yang Dipelajari perdarahan antepartum ditemukan setidaknya dalam jumlah

Rata-rata ± SD (kisaran) Usia (tahun) 23 ± 4,4 (19 -
35) Indeks massa tubuh (kg / m2) 27,8 ± 2,1 (24 - 31)
Berat (kg) 52 ± 7,9 (44 - 63) Minggu gestasional 36 ± 3
(31 - 41)
dengan total tiga (2,2%) pasien. Indikasi pasien yang mereka
pilih untuk persalinan induksi dirangkum dalam Tabel 2.
Persalinan per vaginam spontan ditemukan paling menonjol

sebagai hasil dari induksi persalinan yang menyumbang 59

Untuk semua pasien yang diberikan insang valamum
dinoprostone, insersi ditempatkan in situ selama 24 jam pada (43,8%) dari pasien yang terdaftar. Dua hasil lainnya adalah
awalnya tetapi dihilangkan jika pasien mulai mengalami operasi caesar dan metode pengiriman instrumental masing-
kontraksi yang menyakitkan atau jika pasien masuk ke masing sebanyak 48 (35,6%) dan 28 (20,7%).
persalinan atau 30 menit sebelum inisiasi infus oksitosin
intravena. Perbandingandari induksi persalinan antara ketiga metode
pengiriman oleh dinoprostone tablet vagina atau insert vagina
Semua pasien dengan kehamilan multipel, kematian
intrauterin atau yang menerima obat selain PROPRES / dirangkumdalam Tabel 3. Tidak ada perbedaan signifikan yang
PROSTIN untuk induksi persalinan dikeluarkan dari ditemukan di salah satu dari tiga hasil ketika dinoprostone
penelitian.
tablet vagina dibandingkan dengan dinoprostone vagina insert.

Untuk ketiga hasil induksi persalinan, analisis Chi-square

tidak mengungkapkan perbedaan yang signifikan karena nilai

Selama periode penelitian 2 tahun, total 135 pasien terdaftar
perbandingan P ditemukan lebih besar dari tingkat signifikansi,
yang induksi persalinannya dilakukan dengan memberikan yaitu 0,05. Rata-rata dua tablet dinoprostone 0,5 mg tablet
tablet vagina dinoprostone atau insersi vagina. Dari 135
vagina dengan kisaran 1 - 4 (0,5 - 2 mg) tablet digunakan pada
pasien yang terdaftar, 82 (60,8%) pasien diberidinoprostone
pasien yang terdaftar yang diberikan tablet untuk induksi
tabletvaginal untuk induksi persalinan sementara persalinan
persalinan. Rata-rata lama kerja setelah

Artikel © Para penulis | Kompilasi jurnal © J Clin Gynecol Obstet dan Elmer Press IncTM | www.jcgo.org 53
Artikel Dinoprostone dalam Induksi Perburuhan J Clin Gynecol Obstet. 2018; 7 (2): 52-56 Tabel 2. Indikasi
untuk Penggunaan Tablet Vagina Dinoprostone danPenyisipan VaginaSisipan
IndikasiKeseluruhan (n = 135) Tablet vagina (n = 82)vagina (n = 82) Kehamilan pasca-kehamilan 51 ( 37,8%) 29 (35,4%) 22
(41,5%) Ketuban pecah dini (PROM) 29 (21,5%) 26 (31,7%) 3 (5,7%) Diabetes mellitus gestasional 24 (17,8%) 10 (12,2%) 14
( 26,4%) Pembatasan pertumbuhan intrauterin 10 (7,4%) 5 (6,1%) 5 (9,4%) Preeklampsia 6 (4,4%) 4 (4,9%) 2 (3,8%) Kehamilan
diinduksi hipertensi 4 (3,0%) 2 (2,4%) 2 (3,8%) Kolestasis 5 (3,7%) 3 (3,7%) 2 (3,8%) Oligohidramnion 3 (2,2%) 2 (2,4%) 1
(1,9%) Sel sabit + perdarahan antepartum 3 (2,2%) 1 (1,2) %) 2 (3,8%)
Jumlah dalam tanda kurung mewakili persentase pasien dalam kelompok tertentu.
pemberian tablet dinoprostone vaginal dan insersi vagina adalah 7
persalinan vaginal yang sukses melalui tablet dinoprostone dan gel dan masing-masing 6 jam.
dengan hasil 6,6% dan 63,3% pasien, masing-masing [20]. Sebuah uji coba terkontrol secara acak yang
membandingkan dua persiapan vagina.
Diskusi
dinoprostone menyarankan bahwa dua prosedur induksi (pelepasan-dinoprostone vagina yang terkontrol atau gel
dinoproson) harus dianggap setara sejauh pematangan Prostaglandin telah digunakan untuk induksi persalinan
melalui serviks. pematangan selama beberapa dekade [15]. Sisipan Prostaglandin E2 disetujui oleh Food and Drug
Administration dan dianggap lebih efektif daripada infus oksitosin untuk keberhasilan induksi persalinan [16].
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan (P = 0,756) dalam hasil operasi caesar
ketika tablet noprostone dibandingkan dengan insert dinoprostone dengan nilai masing-masing 36% dan 34%. Hasil
yang sama telah dilaporkan oleh Ziad et al sambil membandingkan efisiensi insert di- noprostone vaginal dengan gel
vagina dan tidak ada perbedaan yang signifikan ketika dua digunakan untuk induksi luka [17]. Sara et al menyatakan
misoprostol lebih efektif daripada diopenstone untuk pematangan serviks [18]. Penyisipan dinoprostone ditemukan
lebih unggul dari gel dinoprostone dalam studi meta-analisis yang dilakukan oleh Xeng et al yang menunjukkan
bahwa dinoprostone yang dikaitkan dengan masa rawat inap yang lebih pendek tetapi dikaitkan dengan penurunan

seksio sesarea jika dibandingkan dengandinoproson gel[19]. Induksi persalinan yang berhasil tidak membutuhkan
sesar
pada serviks dan memulai persalinan. Mengingat temuan ini, skor BISHOP yang rendah harus dianggap sebagai
indikasi untuk lebih memilih perangkat pelepasan terkontrol, karena mengurangi rasa sakit sehingga meningkatkan
kesejahteraan fisik dan emosional ibu nifas [21]. Pada tahun 2014, Hassan et al melakukan penelitian untuk
membandingkan tingkat keberhasilan kelahiran vagina setelah operasi caesar antara dua bentuk vagina (tablet
dinoprostone vaginal dan pessary dinoprostone vaginal) dari dinoprostone untuk induksi persalinan pada wanita

dengan seksio sesaria sebelumnya. Dan hasil penelitian ini konsisten dengan penelitian kami, yaitu kedua bentuk
dinoprostone adalah metode yang efektif untuk induksi persalinan pada wanita dengan seksio sesarea sebelumnya.
Namun, kepuasan pasien dengan proses kelahiran mendukung dinoprostone yang melepaskan pessary vagina [22].
Pada tahun 2002, Mukhopahyay et al melaporkan bahwa 72% pasien dengan persalinan pervaginam yang sukses
hanya membutuhkan satu tablet tablet dinoprostone vaginal untuk induksi [23]. Studi kami juga melaporkan hasil
yang serupa dengan 77% pasien yang melahirkan dengan tablet tunggal, sementara 23% pasien membutuhkan lebih
dari satu tablet dengan maksimum tiga tablet yang dibutuhkan oleh beberapa pasien. tion dicapai pada 63,4% pasien
dengan tablet dinoprostone tablet sementara 66,1% pasien dengan insert dinoprostone dan secara statistik tidak ada
perbedaan yang signifikan (P> 0,05) ditemukan.
Keterbatasan studi antara dua formulasi dinoprostone dalam hasil yang sukses. Pada tahun 2008, Kalat et al juga
melaporkan hasil yang serupa dari
Keterbatasan penelitian kami adalah sejumlah kecil pasien dalam
Tabel 3. Perbandingan Hasil Induksi Persalinan antara Dinoprostone Tablet Vaginal dan Vaginal Insert
Outcomes Vaginal tablet (n = 82) Insert vagina ( n = 53) Nilai P Caesar 30 (36,6%) 18 (34,0%) 0,756 Persalinan pervaginam
35 (42,7%) 24 (45,3%) 0,766 Pengiriman instrumental 17 (20,7%) 11 (20,8%) 0,117 Panjang persalinan ( h) 7 (2 - 13) 6 (3 - 12)
0,616 Jumlah tablet 1 (1 - 3) - NA

54© Para penulis | Kompilasi jurnal © J Clin Gynecol Obstet dan Elmer Press IncTM | www.jcgo.org
Ishaqui dkk. Clin Gynecol Obstet. 2018; 7 (2): 52-56

dikloni 1. Firoz T, Sanghvi H, Merialdi M, von Dadelszen P. Pre-

ng. eklampsia di negara-negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011; 25
Kesimpula (4): 537-548. 2. Osterman MJ, Martin JA. Penurunan baru-baru
n
ini dalam induksi persalinan pada usia kehamilan. NCHS Data
Brief. 2014; 155: 1- 8. 3. Kayu S, Cooper S, Ross S. Apakah
Dalam induksi persalinan modern, induksi persalinan dan
induksi persalinan meningkatkan risiko operasi caesar?
tepat waktu memiliki peran penting dan vital. Tidak ada
Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba pada wanita
perbedaan signifikan yang ditemukan dalam tingkat operasi
caesar, morbiditas neonatal dan ibu dan hiper-stimulasi ketika dengan anggota yang utuh . BJOG. 2014; 121 (6): 674-685;
tablet vagina dinoprostone dibandingkan dengan insert vagina
dinoprostone. Studi lebih lanjut sangat penting untuk hasil diskusi 685. 4. Caughey AB, Sundaram V, Kaimal AJ, Cheng
efektif yang unggul. YW, Gienger A, Little SE, Lee JF, dkk. Hasil maternal dan
neonatal dari induksi persalinan elektif. Penilaian Teknologi
Rep Evid (Rep Penuh). 2009; 176: 1-257. 5. Declercq ER,
Konflik
Kepentingan Sakala C, MP Corry, Applebaum S. Mendengarkan Ibu II:

LaporanNasional AS Kedua Surveitentang Pengalaman

Tidak Melahirkan Wanita: dilakukan Januari-Februari 2006 untuk
ada. koneksi persalinan oleh Haren Interaktif (R) di kemitraan
dengan Lamaze International. J Perinat Educ. 2007; 16 (4): 9-
Keterbukaan 14. 6. Martin JA, Hamilton BE, Ventura SJ, Osterman MJ,
Denmark
Informasi Keuangan
S, Mathews TJ, Wilson EC. Kelahiran: data akhir untuk 2009.
Natl Vital Stat Rep. 2011; 60 (1): 1-70. 7. Duckitt K,
Tidak
ada. Harrington D. Faktor risiko untuk pre-eklampsia pada

pemesanan antenatal: tinjauan sistematisterkontrol studi. BMJ.

Persetujuan
2005; 330 (7491): 565. 8. Stably ML, Satin AJ. Zat pematangan
Etika
serviks danuterus stimulan. Clin Obstet Gynecol. 2002; 45 (1):
Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Lokal dari Pusat
114-124. 9. Goodman C. Evaluasi Obat Asosiasi Medis
Penelitian Medis Internasional King Abdullah, Rumah Sakit
King Abdulaziz. Amerika
. 1988. 10. Pollnow DM, Broekhuizen FF.
Berikan
Ujiacak,ganda cobatersamardari gel intravaginal prostaglandin
Dukungan
E2 versus oksitosin dosis rendah untuk pematangan serviks
Tidak
sebelum induksi persalinan. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174
Ada.
(6): 1910-1913; diskusi 1913-1916. 11. Goeschen K. Ruptur
Referensi dini selaput dalam waktu dekat: induksi persalinan dengan gel
 Delande I, Lezin B, Herlicovecz M, Dreyfus M. [Khasiat
prostaglandin E2 endoserviks atau oksitosin intravena. Am J
perbandinganvagina geldan dinoprostone untuk pematangan
Perinatol. 1989; 6 (2): 181- 184. 12. Ekman-Ordeberg G,
serviks pada istilah dalam praktik saat ini]. J Gynecol Obstet
Uldbjerg N, Ulmsten U. Perbandingan oxytocin intravena dan
Biol Reprod (Paris). 2005; 34 (1 Pt 1): 62-68. 18. Ruiz SA,
gel prostaglandin E2 vagina pada wanita dengan serviks yang
belum matang dan pecahnya prematur selaput ketuban. Moyano FL, Pi-el C, Mendez IN, Herraiz M. Dinoprostone

Obstet Gynecol. 1985; 66 (3): 307-310. 13. Chua S, dibandingkan dengan misoprostol untukserviks
pematanganuntuk induksi persalinan pada wanita nulipara
Arulkumaran S, Kurup A, Anandakumar C, Tay D, Ratnam SS.
dan kehamilan yang berkepanjangan. Studi Prospektif Acak. J
Apakah prostaglandin memberi manfaat signifikan pada infus
Perinat Med. 2015; 43: 294. 19. Zeng X, Zhang Y, Tian Q,
oksitosin untuk nulipara dengandini sebelum ketuban
Xue Y, Sun R, Zheng W, R. Efisiensi insert dinoprostone untuk
pecahwaktunya? Obstet Gynecol. 1991; 77 (5): 664-667. 14.
pematangan serviks dan induksi persalinan pada wanita hamil
Derek JM. Faktor-faktor yang memprediksi keberhasilan induksi
jangka panjang dibandingkan dengan gel dinoprostone: A
persalinan: analisis kritis. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49 (3): meta-analysis . Obat Discov Ada. 2015; 9 (3): 165-172. 20.
573- 584. 15. Thomas J, Fairclough A, Kavanagh J, Kelly
Kalkat RK, McMillan E, Cooper H, Palmer K. Compari- dari
AJ.vagina Prostaglandin(PGE2 dan PGF2a) untuk induksi
Dinoprostone pessary rilis lambat (Propess) dengan gel
persalinan saat aterm. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (6): (Prostin) untuk induksi persalinan pada istilah-acak
CD003101. 16. Rath W. Evaluasi klinis dino-prostone
percobaan. J Obstet Gynaecol. 2008; 28 (7): 695-699. 21.
pelepasan terkontrol untuk pematangan serviks - tinjauan bukti Zanconato G, Bergamini V, Mantovani E, Carlin R,
Bortolami O, Franchi M. Induksi persalinan dan rasa sakit:
saat ini di rumah sakit dan pengaturan rawat jalan. J Perinat
percobaan acak antara dua persiapan vagina
Med. 2005; 33 (6): 491-499. 17. Denoual-Ziad C, Hors Y,

55
Artikel © Penulis | Kompilasi jurnal © J Clin Gynecol Obstet dan Elmer Press IncTM | www.jcgo.org

Artikel Dinoprostone dalam Induksi Perburuhan J Clin Gynecol Obstet. 2018; 7 (2): 52-56 dinoprostone pada wanita
nulipara dengan serviks yang tidak menguntungkan. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011; 24 (5): 728- 731. 22. Hassan MF, El-

Tohamy O. Studi komparatif untuk tingkat keberhasilan kelahiran vagina setelah seksio sesarea setelah persalinan 56© Para penulis |
Kompilasi jurnal © J Clin Gynecol Obstet dan Elmer Press IncTM | www.jcgo.org induksi oleh dua bentuk dinosprostone vagina: Studi pendahuluan.
Buka J Obstet Gynecol 2014; 4: 33-41. 23. Mukhopadhyay M, Lim K, Fairlie F. Mengusulkan metode induksi persalinan yang
lebih baik pada wanita nulipara. J Obstet Gynaecol. 2002; 22 (3): 294-295.