3 3 Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Monitor asupan makan pasien 1.

Untuk mengetahui
selama…x24jam diharapkan nutrisi perkembangan status
pasien dapat terpenuhi dengan kriteria nutrisi pasien
hasil : 2. Monitor berat badan pasien 2. Untuk mengetahui
1. Porsi makan yang dihabiskan perkembangan berat
meningkat badan pasien
2. Berat badan pasien kembali 3. Sajikan makanan secara menarik 3. Untuk meningkatkan
ideal dan suhu yang sesuai nafsu makan pasien
4. Berikan makanan tinggi kalori 4. Agar nutrisi pasien
dan tinggi protein terpenuhi
5. Berikan suplemen makanan jika 5. Untuk mengantisipasi jika
perlu asupan nutrisi pasien
memburuk
6. Ajarkan klien dan keluarga 6. Agar kebutuhan nutrisi
mengenai diet yang di pasien dapat terpenuhi
programkan dengan pahamnya klien
dan keluarga akan diet
yang didapatkan oleh
pasien
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk 7. Agar asupan nutrisi
menentukan jumlah kalori dan pasien terpenuhi sesuai
jenis nutrient yang dibutuhkan dengan kebutuhannya
4 4 Setelah dilakukan tindakan 1. Melakukan penilaian komprehensif 1. Agar mengetahui nilai
keperawatan selama ... x 24 jam dari sirkulasi perifer (mis : dari sirkulasi perifer
diharapkan perfusi jaringan efektif memeriksa denyut nadi perifer,
dengan criteria hasil: edema, capillary refill, warna, dan
a. Kulit hangat dan kering suhu)
b. Ada nadi perifer/kuat 2. Memberi obat antiplatelet atau 2. Membantu
c. TTV dalam batas normal antikoagulan, jika di perlukan memperlambat
d. Pasien sadar atau berorientasi pembekuan darah
e. Keseimbangan 3. Merubah posisi pasien setidaknya 3. agar tidak terjadi luka
pemasukan/pengeluaran setiap 2 jam, jika di perlukan pada pasien
f. Tidak tampak edema 4. Melindungi ektremitas dari cedera 4. agar ektremitas terjaga
g. Bebas dari rasa nyeri atau dari cedera
ketidaknyamanan. 5. Mempertahankan hidrasi yang 5. agar membantu dalam
adekuat untuk menurunkan mencairkan darah
kekentalan darah
6. Monitor status cairan, termasuk 6. mengetahui status cairan
asupan dan keluaran pasien
7. Monitor tanda vital klien. 7. agar mengetahui tanda
vital klien
8. Kaji lokasi dan luasnya edema. 8. agar mengetahui lokasi
dan luas edema