ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI

DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO
KELURAHAN WONOKROMO
KECAMATAN WONOKROMO

PRAKTIK KLINIK BE D SI DE TEACHI NG (BST)

MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA
DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI
DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO KELURAHAN WONOKROMO
KECAMATAN WONOKROMO

Disusun oleh :

1. Rifka Anggryny 1410083

2. Tifany Ekki R 1410101

3. Varinta Putri P 1410103

4. Vika Fernanda 1410105

5. Widya Nindi P 1410107

 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes : Puskesmas Pakusari No. Register :-

 Nama Perawat yang mengkaji : Perawat G Tanggal Pengkajian : 20 Februari 2020
 Nama Kelompok yang dikaji : Agregate Dewasa Ibu – Ibu RW 002 Pakusari Alamat : Desa Pakusari - Jember

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

TTV Status Gizi Alat Pola
Keadaan Riwayat TD N P S TB BB KonjungtivaPenyakit Analisis Masalah
No NamaJKUsia Pend. Pekerj. Agama Suku Bantu/ Protesa Olah Tidur raga Ket. Lain
Umum Kesehatan

1. 180 80 18 36 156 45 Tidak Px Mengalami Hipertensi

 Ny. YA P48
90 SMPIRTIslam Jawa Baik Gastritis
Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis
- teratur teratur -
2.  Ny. RO G astritis - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
140
 Ny.3.DS P 38 SMA IRTP35 SMA
IslamPedagang
Jawa Islam
Baik Jawa Baik85 17 36 153 44 Kaki cekot - Px Mengalami Hipertensi
100 Hipertensi - teratur teratur
170
cekot
4. Ny. SU P 46 SMP IRT Islam Jawa Baik 36 155 47
70 16 150 Ada sedikit luka
86 16 37 156 46Tidak Diabetes Px Mengalami Hipertensi
90 - teratur teratur di telapak kaki
100 Anemis Militus
kanan
5 Ny. NS P 39 SMA IRT Islam Jawa Baik 140 Tidak Px Mengalami Hipertensi
88 16 36 157 43 Hipertensi - teratur teratur Pusing Kepala
Anemis Tidak
100 Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis
6 Ny. AL P 36 SMK IRT Islam Jawa Baik 160 Tidak Anemis
76 16 37 153 44 Thypoid - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
7 Ny. AY P 30 SMK IRT Islam Jawa Baik 140
Px Mengalami Hipertensi
80 16 37 153 46 - - teratur teratur -
90
8 Ny. YI P 37 SMK IRT Islam Jawa Baik 150
88 16 36 154 48 Gastritis - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
9 Ny. RA P 34 SMA Swasta Islam Jawa Baik 170
83 16 36 155 47 Thypoid - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
10 Ny. R P 32 SMA IRT Islam Jawa Baik 140
Px Mengalami Hipertensi
86 16 36 152 50 Diare - teratur teratur -
90
11 Ny. IN P 23 SMA IRT Islam Jawa Baik 140
Diabetes
84 16 36 156 46 Militus
- teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
90
12 Ny. RI P 39 SMA IRT Islam Jawa Baik 180
82 16 36 155 42 Hipertensi - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
110
 150

Tidak
13Ny. E P37 SMAIRTIslam Jawa Baik 100 80 17 36 156 45
Anemis
Ispa -teratur teratur Sesak nafasPx Mengalami Hipertensi -

14 Ny. LF P 40 SMA IRT Islam Jawa Baik 160

47 Tidak Hipertensi - Cekot –  cekot Px Mengalami Hipertensi
83 16 36 155 teratur teratur
Anemis 100area pinggang
140 Tidak Diabetes
15 Ny. EN P 35 SMP IRT Islam Jawa Baik 84 17 37 153 48
Anemis Militus
- teratur teratur Pusing kepala Px Mengalami Hipertensi
90

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang EStatus Ekonomi
tersedia untuk Kelompok

1. Posyandu / Posbindu 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) Pada Agregate Dewasa Ibu –  ibu di Rw 02 Wonokromo sumber pendanaan berasal dari Uang Kas RW
Di puskesmas ada kegiatan biasanya dilakukan 1 Rata-rata pada aggregate Dewasa Di daerah RW 02 Wonokromo sebagai Ibu Rumah Tangga
√
 bulan sekali
√ pada aggregate Dewasa Ibu –  Ibu Di daerah RW 02 Wonokromo tidak mendapatkan
Rata-rata
 pendapatan sendiri melainkan pendapatan suami. Kira –  kira rata –  rata dalam 1 bulan Rp. 1.500.000
2. Tenaga Kesehatan yang Berpraktik Tenaga Kesehatan yang berpraktik berpendidikan S1 2. Jenis Pekerjaan
√ √
maupun D3
3. Puskesmas dan Jaringannya3. Rerata Pendapatan Perbulan

Puskesmas Wonokromo memiliki jaringan dengan

√
 puskesmas Jagir untuk saling bekerja sama dalam menanggulangi masalah yang ada di masyarakat √

4. Klinik Di daerah wonokromo ini selain ada fasilitas 4. Lainnya

kesehatan berupa puskesmas di daerah wonokromo ini banyak sekali klinik praktek mandiri dokter
 bidan, dll
√ √
Rumah Sakit terdekat di daerah Wonokromo ini ada Rumah Sakit yaitu RSI yang bisa digunakan oleh warga sekitar

5. Rumah Sakit
√

6. Lainnya

B Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan FStatus Sosial Budaya Spiritual

oleh Kelompok

1. Imunisasi Dasar Lengkap Imunisasi dasar lengkap biasanya dilakukan dari 1. Sarana Ibadah
Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat fasilitas
√  bayi baru lahir sampai 9 bulan dari hepatitis, BCG, √
tempat ibadah ( masjid dan gereja )
Polio, Campak, DPT
2. Imunisasi Ibu Hamil 2. Kegiatan Keagamaan Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat kegiatan
√ Imunisasi ibu hamil dilakukan sebanyak 2 kali √ agama shalat bersama dan ada pengajian
bersama
tiap 1 bulan sekali
3. Makanan Tambahan Dari pihak pkm biasanya memberikan makanan 3. Kepercayaan yang Bertentangan dengan Di daerah RW 02 Wonokromo ada beberapa
√ tambahan bagi anak yang memiliki gizi kurang dan Penanggulangan Masalah Kesehatan √ kepercayaan yang bertentangan dengan
 bagi px yang menderita TBC biasanya mendapatkan  penanggulangan masalah kesehatan
 susu
4.Vitamin Tambahan 4. Kegiatan Sosial (Kerjabakti, Arisan, dll) Di daerah RW 02 Wonokromo dilakukan kegiatan
kerja bakti 1 bulan sekali bagi bapak –  bapak Rw
√ Didapatkan dari buah-buahan √
02 sedangkan kegiatan social bagi ibu 0 ibu Rw 02
aitu Arisan
5.Pelayanan Kesehatan Banyak Fasilitas Kesehatan yang terdapat di
daerah
√ Wonokromo ini khususnya ada Puskesmas
Wonokromo
6. Lainnya

C Fasilita s Pendidikan G Komunikasi

1.Fasilitas Pendidikan yang Tersedia 1. Alat Komunikasi yang Digunakan dalam

untuk Kelompok Kelompok Sehari-hari Di daerah RW 02 Wonokromo ibu –  ibunya

menggunakan alat komunikais handphone. Dan
 puskesmas juga memiliki telepon dan faximile
a.  Playgroup a. Telepon sebagai alat komunikasi
Tersedia Lengkap Fasilitas pendidikan di lingkungan
 b. TK warga wonokromo ini mulai dari Play group  b.  Handphone
√
c. SD sampai Perguruan Tinggi ada di sekitar c.  Faximile √
lingkungan wonokromo
d.SMP/MTs d. Lainnya
e. SMA/MA
f. Universitas/Sekolah Tinggi
g.Lainnya

2.Fasilitas Pendidikan yang Dimanfaatkan Di sekolah SAIM di fasilitasi untuk penyuluhan 2. Efektivitas Proses Komunikasi antar Anggota Di daerah RW 02 Wonokromo masyarakat
untuk Kelompok dalam Bentuk kesehatan oleh tenaga kesehatan puskesmas dalam Kelompok melakukan komunikasi secara langsung maupun
Keputih tetapi siswa-siswi di sekolah SAIM tidak tidak langsung
√ pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan,
Pembelajaran di Kelompok, dll
tentang disminore √

D Lingkungan Sekitar Tempat Tinggal H Fasilitas Rekreasi yang Tersedia untuk

Anggota Kelompok Kelompok

1.Sumber Air Bersih Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat

√ sumber air bersih 1.Taman
Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat taman
√
2.Dapur Umum Di daerah RW 02 Wonokromo tidak 2. Pantai
terdapat Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat Pantai
√ dapur umum √
3. Tempat Pembuangan Sampah Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat tempat 3. Sarana Olahraga Di sekolah SAIM terdapat sarana olahraga berupa
√  pembuangan sampah √ lapangan
Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat temat
√ Di daerah RW 02 Wonokromo Ada tetapi √ hiburan lain yaitu Mall dikarenakan letaknya dekat
4.Sarana MCK (berapa jumlahnya) 4. Lainnya ( Mall ) dengan masyarakat wonokromo
√ hanya beberapa RW saja yang memiliki MCK
5. Saluran Pembuangan Limbah Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat
√
 pembuangan limbah
6. Lainnya
Kebiasaan/Perilaku dalam
I Kelompok

Warga Wonokromo sudah mengerti pentinganya

menjaga kebersihan diri / badan√ agar tidak terkena
 penyakit kulit
Sebagian warga mengerti tentang pengelolaan makanan yang bersih dan sehat tetepi sebagaian warga tidak mengerti mengelol
. Pemeliharaan Kebersihan Diri
 bersih dan sehat, di karenakan banyak warga yang memiliki fikiran memakan makanan yang simple dan cepat saji.

. Pengelolaan Makanan Bersih dan Sehat

. Lainnya

:
: :
 ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Hasil Wawancara : Kurang Dukungan sosial Perilaku kesehatan
1. Kader mengatakan masih banyak usia dewasa cenderung beresiko
yang tidak datang ke posyandu
2. Sebagian besar agregat dewasa hipertensi
mengatakan malas melakukan pemeriksaan ke
 posyandu
Hasil Observasi :
1. Warga khusunya RW 02 melakukan senam 1
 bulan 2 kali namun masyarakat belum aktif untuk
mengikuti olahraga dan banyak yang tidak hadir
dalam acara tersebut

Hasil Wawancara : Kurang pengetahuan tentang Ketidakefektifan

1. Kader mengatakan warganya masih banyak yang  program terapeutik  manajemen kesehatan

 belum memahami tentang hipertensi

2. Sebagian besar warga tidak begitu mempedulikan
tentang penyakit hipertensinya
Hasil Observasi :
Warga terlihat masih bingung saat petugas memberikan penyeluhan tentang hipertensi
Warga banyak yang bertanya saat diberikan
 penyuluhan hipertensi
 PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Ahli/ Beratnya Mempercepat Total

Keperawatan Masyarakat Masyarakat untuk Perawat dalam Pihak Terkait Konsekuensi Jika Penyelesaian Skor
akan Masalah Menyelesaikan Memengaruhi Terhadap Masalah tidak Masalah dengan
Masalah Penyelesaia n Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah Masalah dapat Dicapai
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko 1 1 3 3 3 3 14
Ketidakefektifan manajemen kesehatan
1 1 2 2 3 3 10
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK DEWASA / HIPERTENSI

No. Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Hasil Wawancara : Prevensi Primer : Prevensi Primer :
1)Kader mengatakan masih 1. Partisipasi dalam promosi 1. Promosi Kesehatan
kesehatan 2. Dukungan Keluarga
banyak usia dewasa yang 2. Perilaku promosi kesehatan 3. Peningkatan Peran
tidak datang ke 3. Perilaku mencari kesehatan
4. Pengetahuan Gaya Hidup Sehat
 posyandu
2) Sebagian besar agregat
Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
Perilaku kesehatan 1. Koping Keluarga
dewasa hipertensi 1. Skrining Kesehatan
cenderung 2. Fungsi Keluarga 2. Pendidikan Kesehatan
mengatakan malas  beresiko 3. Partisipasi Keluarga dalam
melakukan pemeriksaan  perawatan secara profesional

ke posyandu
Hasil Observasi : Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :
1. Dukungan Sosial 1. Membangun Hubungan yang kompleks
1) Warga khusunya RW 02 2. Perilaku Pemeriksaan Kesehatan 2. Peningkatan Sistem Dukungan
melakukan senam 1 bulan Pribadi

2 kali namun masyarakat

 belum aktif untuk
mengikuti olahraga dan
 banyak yang tidak hadir
dalam acara tersebut
2. Hasil Wawancara : Ketidakefektifan Prevensi Primer : Prevensi Primer :
1) Kader mengatakan manajemen kesehatan 1. Keyakinan yang dirasakan 1. Manajemen Kasus
( kemampuan yang dirasakan untuk 2. Pendidikan Kesehatan
warganya masih banyak melakukan )
yang belum memahami
tentang hipertensi Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
1. Keyakinan Kesehatan ( perceived 1. Skrining Kesehatan
2) Sebagian besar warga
untuk mengontrol ) 2. Identifikasi Risiko
tidak begitu 2. Orientasi Kesehatan 3. Surveilans Komunitas
mempedulikan tentang
 penyakit hipertensinya Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :
1. Partisipasi tim kesehatan dalam 1. Dukungan terhadap Caregiver
keluarga 2. Dukungan Keluarga
Hasil Observasi : 2. Dukungan Sosial

1) Warga terlihat masih

 bingung saat petugas
memberikan penyeluhan
tentang hipertensi
2) Warga banyak yang
 bertanya saat diberikan
 penyuluhan hipertensi

 
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

No Tanggal & Implementasi Paraf Tanggal & Evaluasi Paraf

Waktu Perawat Waktu Perawat
1. 20 November 20November S:
2017 1. Menanyakan 2017 11.15  Masyarakat mengerti atas
09.00 Pengetahuan px tentang  penjelasan petugas kesehatan
 penyakit  masyarakat mulai memahami
2. Menanyakan yang tentang pentingnya kesehatan
09.10 dirasakan Px saat Sakit  Dari pihak Keluarga sudah mau
3. Menanyakan Peran memberikan motivasi agar px mau
09.15 Keluarga Px saat px sakit kontrol ke puskesmas
4. Memberikan dukungan
09.20 kepada px apabila px O:
rajin control maka px Masyarakat terlihat paham
 bisa mengatasi penyakit Pihak keluarga terlihat memberi
yang dideritanya dukungan untuk mengontrolkan
5. Menjelaskan kepada px ke puskesmas
10.05 keluarga tentang
penyakit
 px dan mengajurkan A : Masalah Teratasi
keluarga memberikan
dukungan kepada px P : Hentikan Intrevensi
dalam mengatasi
masalahnya
10.30 6. Px ikut dalam
Penyuluhan Kesehatan
tentang penyakit
hipertensi yang di derita
 px
11.00 7. Memberikan kepada px
untuk bertanya tentang
Penyakitnya
2. 20 November 2017 20 November 2017 S :
11.00 1. Menanyakan 12.15 Px mengatakan mulai memahami
Pengetahuan px tentang konsep hipertensi
11.10  penyakit Px mengatakan mulai sadar
2. Menanyakan yang betapa
11.15 dirasakan Px saat Sakit  pentingnya mengontrolkan
hipertensinya
3. Menanyakan Peran
Keluarga Px saat px sakit O:
11.30 Terlihat mulai memahami
4. Mengikut sertakan  Banyak bertanya
keluarga dan px dalam
 penyuluhan A : Masalah Teratasi
12.00
P : Intervensi dihentikan
5. Memberikan Kesempatan
kepada px untuk bertanya
tentangpenyakit
hipertensinya