= Av A ume 3m
Caden "Ps cm Shy Peden 27°C. ls catong or
—— Kana Ay a @ahik din clare. Fx A teak
hn ungukban Tanda Reahaya umin oly atvk Slain
AB Mac la Wunghrteey naa + So lele grcmenith dt
ado. wikn Andre, dada tadalam shsder. 16s =
—Mrgaiakm Pahua_Aw.a clare Sudeh_3 nig
ver dik ada daca dalam bro, anak tare
Snel don _gelSay rata lak Cobhsrd.. A dafeat too
_Telapy dik bas, Cuesta bleh poo Sgaa beneTanggal Kunjungan
Umur. 3 Tahun
* Tidak bisa minum/menyusu
* Memuntahkan semuanya
* Kejang
* Berapalama?_2 _ hari
Bulan
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM
Nama Anak: Ais - A
Anak sakitapa? GatU* dan bag
PENILAIAN
(Lingkari semua gejala yang ditemukan)
FORMULIR PENCATATAN BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
Alamat
@p
BB: 10 kg
Nama Ibu:
Letargis atau tidak sadar
Ada stridor
Biru (cyanosis )
Ujung tangan dan kaki pucat dan dingin
Pete: 75 _ om
Kunjungan Pertama_V
Suhu: 2
Kunjungan Ulang__
TINDAKAN/
PENGOBATAN
KLASIFIKASI
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS 7
Hitung napas dalam 1 menit
Bo _ kali / menit. Napas Cepat 7
da kedalam
Ada tarikan dindin
Ada wheezing
Saturasi oksigen
Ya/_ Tidak__
Sake: Goran
Rrevmonia
APAKAH ANAK DIARE ?
+ Berapa lama? _VA_ hari
* Adakah darah dalam tinja?
Ya V Tidak
Keadaan umum anak
Letargis atau tidak
elisah atau rewel)
Matacekung
Beri anak minum
- Tidak bisa minum atau malas minum
- Haus, minum dengan lahap
dar
pratt debwlas: |” rai
on & Ginter able
1