PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

KECAMATAN TANJUNG BATU

DESA BURAI

SURAT IZIN
Nomor: 140/ 079 / KD-BR / 2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : ERIK ASRILLAH, Am.Kep

Jabatan                         : Kepala Desa Burai
Alamat                         : Dusun IV Desa Burai Kec. Tanjung Batu Kab Ogan Ilir.

Dengan ini Memberikan Izin kepada :

Nama                   : YURISTIAN HADINATA

Jabatan : Sekretaris BPD Desa Burai
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat                   : Dusun V Desa Burai, Kec. Tanjung Batu Kab Ogan Ilir.

Untuk menjadi anggota Panwaslu Desa dalam pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten
Ogan Ilir Tahun 2020, dengan ketentuan wajib menjaga netralitas dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat dan tidak memihak salah satu pasangan Calon Bupati dan Wakil Bupati
Kabupaten Ogan Ilir Tahun 2020.

Demikian Surat Izin ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan administrasi dalam penyelenggaraan pemilihan bupati dan wakil bupati
Kabupaten Ogan Ilir tahun 2020.

Burai, 13 Maret 2020

KEPALA DESA BURAI

ERIK ASRILLAH, Am,Kep