SATUAN ACARA PEMBELAJARAN PRAKTIK KLINIK

CLINICAL BREAST EXAM (CBE)

Disusun oleh:
PRIMA JULI DUANTI
1910104315

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
 SAP PRAKTIKUM

1. IDENTITAS
1. Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Kesehatan Reproduksi
2. Program Studi : DIV Kebidanan
3. Kode/Bobot SKS : 3 sks
4. Semester : VII (Empat)
5. Elemen Kompetensi : MKB (Mata Kuliah Berkarya)
6. Jenis Kompetensi : Utama
7. Waktu Kuliah : 1 x 60 Menit
8. Pokok Bahasan : Clinical Breast Exam

2. STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa memahami teori-teori dan melakukan teknik tentang asuhan
kebidanan kesehatan reproduksi dengan clinical breast exam sesuai dengan
prosedur. (tambahkan dasar menurut UU tentang kewenangan bidan)

3. KOMPETENSI DASAR
Mampu memahami teori dan melakukan praktek clinical breast exam sesuai
prosedur

4. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI

Mahasiswa dapat:
1. Menunjukkan anatomi saluran payudara dengan benar dan lengkap
2. Menentukan alat-alat untuk clinical breast exam dengan benar dan
lengkap
3. Melakukan clinical breast exam sesuai dengan prosedur secara teliti dan
aman

5. TUJUAN PEMBELAJARAN
Melalui demonstrasi dengan phantom di laboratorium skill mahasiswa dapat:
1. Menunjukkan anatomi payudara dengan benar dan lengkap
2. Menentukan alat-alat untuk clinical breast exam dengan benar dan
lengkap
3. Melakukan clinical breast exam sesuai dengan prosedur secara teliti dan
aman

6. DESKRIPSI MATERI
1. Anatomi payudara
2. Alat-alat yang di gunakan dalam clinical breast exam
3. Langkah-langkah clinical breast exam  dijabarkan

7. METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN
 Silent demonstration (diam, kemudian baru menjelaskan)
menyesuaikan materi
  Practice rehearshall pairs (praktik berpasangan) praktik berdua secara
berpasangan : 1 orang praktik, 1 org menilai dengan ceklist, kemudian
bergantian (redemonstrasi)

8. MEDIA PEMBELAJARAN
1. Pantom
2. Gambar anatomi saluran pencernaan
3. Ceklist
4. Jobsheet
5. Rubric
6. Template
7. Video

9. KEGIATAN PEMBELAJARAN

Komponen Estimasi
Uraian kegiatan
langkah Waktu
Pendahuluan a. Menyiapkan fisik dan psikis 10 Menit
b. Melakukan apersepsi dan integrasi nilai-nilai Islam
c. Menyampaikan tujuan pembelajaran
d. Menyampaikan cakupan materi

Inti a. Menjelaskan dan menunjukkan anatomi payudara 40 Menit

b. Menyiapkan alat –alat yang akan digunakan untuk
clinical breast exam (CBE)
c. Mendemonstrasikan dengan cara silent
demonstrations clinical breast exam (CBE)
d. Mahasiswa redemonstrasi clinical breast exam
(CBE) dengan menggunakan ceklist
e. Mahasiswa diminta berpasangan untuk saling
mengevaluasi tentang proses clinical breast exam
(CBE) yang dilakukan oleh mahasiswa dengan
ceklist
Penutup a. Mengevaluasi hasil pembelajaran 10 menit
b. Refleksi terhadap kegiatan pembelajaran dan
integrasi nilai-nilai islam
c. Tindak lanjut pemberian tugas pada pertemuan
selanjutnya
d. Menutup dengan salam

10. PENILAIAN
A. Jenis
Unjuk Kerja/Performance test

B. Bentuk
Ceklist
Template
Rubrik
 C. Instrument
Ceklist : Terlampir

11. SUMBER BELAJAR

Yogyakarta, …………….2019

Dosen Pengampu Mahasiswa

(……………..……………) (………………………….)
 SAP PRAKTIK KLINIK

A. IDENTITAS
1. Mata Kuliah : Asuhan kebidanan kesehatan reproduksi
2. Program Studi : DIV Kebidanan
3. Kode/Bobot SKS : MW2105 /3 sks
4. Semester : VII (Dua)
5. Elemen Kompetensi : Kesehatan reproduksi
6. Jenis Kompetensi : Utama
7. Waktu Kuliah : 1 x 60 Menit
8. Pokok Bahasan : clinical breast exam (CBE)
9. Hari/tanggal :

B. STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa mampu mengaplikasikan keterampilan dalam kegiatan asuhan
kebidanan pada kesehatan reproduksi khususnya dalam melakukan clinical
breast exam (CBE) dasar sesuai dengan prosedur. (tambahkan dasar menurut
UU tentang kewenangan bidan)

C. KOMPETENSI DASAR
Mahasiswa mampu melakukan clinical breast exam (CBE).

D. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI

Mahasiswa dapat:
1. Mengerti tujuan dari clinical breast exam (CBE)
2. Menentukan tempat penyuntikan yang benar
3. Melakukan tindakan dengan clinical breast exam (CBE) dengan benar dan
tepat.

E. TUJUAN PEMBELAJARAN
Melalui BST mahasiswa dapat:
1. Menjelaskan tujuan dari clinical breast exam (CBE)
2. Menentukan tindakan yang tepat yang akan dilakukan pada clinical breast
exam (CBE)
3. Melakukan tindakan yang benar, tepat dan aman.

F. DESKRIPSI MATERI
1. Tempat penyuntikan clinical breast exam (CBE)
2. Alat – alat yang digunakan dalam clinical breast exam (CBE)
3. Langkah – langkah melakukan clinical breast exam (CBE)  dijabarkan

G. METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN
 BST

H. MEDIA PEMBELAJARAN
1. 1 Set Alat Praktik
2. Jobsheet
 3. Ceklist
4. Rubrik
5. Lembar balik

I. KEGIATAN PEMBELAJARAN

Komponen Estimasi
Uraian kegiatan
langkah Waktu
Pendahuluan 1) Membuka pertemuan dengan salam 10 Menit
/Pre 2) Meminta mahasiswa membahas ulang
conference praktik yang dilakukannya
3) Menanyakan kepada mahasiswa
pengetahuan baru yang didapat selama
praktik dan relevansinya
4) Menanyakan kepada mahasiswa,
langkah mana yang ingin dilatih secara
khusus dalam praktik yang akan
dikerjakan
5) Review langkah-langkah didalam
penuntun belajar yang dianggap sulit
oleh mahasiswa, yang akan dipraktiknya
6) Bersama mahasiswa menentukan tujuan
spesifik yang akan dicapai pada praktik
7) Menyampaikan kepada mahasiswa
tahapan dan waktu yang akan di lalui
8) Menekankan kepada mahasiswa
pentingnya Praktik Klinik yang akan
dilakukan
Inti/ 1) Melakukan pengamatan selama 40 Menit
Conference mahasiswa melakukan keterampilan
2) Memberi dorongan positif dan saran
perbaikan saat mahasiswa melakukan
praktik
3) Merujuk pada penuntun belajar saat
mengadakan pengamatan
4) Mencatat kinerja mahasiswa kebidanan
dalam penuntun belajar selama
pengamatan

Komponen Estimasi
Uraian kegiatan
langkah Waktu
5) Memperhitungkan keberadaan pasien
saat memberi umpan balik kepada
mahasiswa.
6) Memberi komentar perbaikan hanya
 pada saat kenyamanan dan keamanan
klien dipertaruhkan
Mampu menguasai diri sendiri dan
lingkungan
Penutup/ 1) Memberi salam kepada mahasiswa 10 menit
Post 2) Menanyakan pendapat mahasiswa
Conference tentang praktik yang baru saja
dikerjakan
3) Meminta mahasiwa menyebutkan
langkah – langkah yang dapat
dikerjakannya dengan baik
4) Merujuk kembali kepada penuntun
belajar
5) Memberi saran spesifik untuk perbaikan
6) Memberi umpan balik positif untuk
langkah – langkah yang telah dikerjakan
dengan baik oleh mahasiswa
7) Bersama mahasiswa menentukan tujuan
atau goal praktik yang akan datang
8) Menutup pertemuan dan mengucapkan
salam

J. PENILAIAN
A. Jenis
Unjuk Kerja (non test)

B. Bentuk
1. Ceklist
K. SUMBER BELAJAR
Rokhanawati, dkk .2012. Modul asuhan kesehatan reproduksi. Yogyakarta :
STIKES ‘aisyiyah yogyakarta.

Yogyakarta,…………….2019

Dosen Pengampu Mahasiswa

(……………..……………) (………………………….)
 Checklist

Clinical Breast Exam (CBE)

No Komponen Penilaian Skor

0 1 2
SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyambut pasien dengan ramah, mengucapkan salam,
memperkenalkan diri
2 Membaca catatan medis dan memastikan identitas klien (nama,
tanggal lahir, atau nomor rekam medis)
3 Bersikap sopan, sabar, dan teliti
4 Menjelaskan tujuan clinical breast exam (CBE), tindakan yang akan
dilaksanakan
5 Meminta persetujuan pada klien dengan informed consent
6 Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan
memberikan perhatian pada setiap pertanyaan
7 Mengawali tindakan dengan membaca basmallah dan mengakhiri
tindakan dengan lafal hamdalah
8 Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan serta mengeringkan
dengan handuk bersih
9 Memperhatikan prinsip pencegahan infeksi (menggunakan APD)
10 Melakukan dekontaminasi alat

CONTENT
11 Meminta dan membantu klien untuk membuka pakaian bagian atas
12 Meminta klien untuk duduk
13 Melakukan inspeksi pada kedua payudara dengan posisi rileks dan
kedua lengan berada disamping
14 Melakukan inspeksi kedua payudara dengan kedua lengan diatas
kepala
15 Melakukan inspeksi kedua payudara dengan kedua lengan diatas
pinggang
16 Meminta pasien tidur dalam posisi berbaring
17 Melakukan palpasi pada kedua payudara dengan menggunakan tiga
ujung jari diawali dari collarbone/tulang selangka sampai bawah
payudara
18 Melakukan palpasi dengan cara vertical strip dengan menggunakan
tiga tekanan yaitu agak ringan, sedang dan dalam
19 Melakukan interpretasi hasil
20 Merapikan klien
21 Menganjurkan klien untuk membaca doa ketika mengenakan
pakaian

Artinya: “Segala puji bagi Allah, Dzat yang telah memberiku

pakaian ini dan memberikan aku risky yang tidak ada daya dan
upaya (kecuali Allah SWT).” (HR Abu Dawud)
22 Membereskan alat
 23 Melakukan pendokumentasian
TEKNIK
24 Melakukan tindakan secara sistematis / berurutan
25 Menjaga privacy pasien
26 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu
TOTAL

Yogyakarta, ...............................

Keterangan
*= jika tidak tepat mahasiswwa dinyatakan tidak lulus
0 = tidak dilakukan sama sekali
1 = dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna
Jumlah total
total skor
Nilai = x 100
60
Nilai ≥ 70, mahasiswa dinyatakan lulus

Nilai ≤ 70, mahasiswa dinyatakan tidak lulus

 Job Sheet

No Langkah Kerja Gambar

1 Mengucapkan salam, menyambut pasien,
memperkenalkan diri, berjabat tangan
dengan ramah dan inform consent

2 Menyiapkan alat :
- Lotion
- Waslap
- Baskom
- Handuk
- Tempat sampah medis
Tempat : aman, nyaman dan menjaga
privacy
3 Mencuci tangan

4 Memakai sarung tangan

5 Meminta dan membantu klien untuk

membuka pakaian bagian atas dan
memposisikan duduk
6 Melakukan inspeksi pada kedua payudara
dengan posisi rileks dan kedua lengan
berada disamping
7 Melakukan inspeksi kedua payudara
dengan kedua lengan diatas kepala
8 Melakukan inspeksi kedua payudara
dengan kedua lengan diatas pinggang
9 Meminta pasien tidur dalam posisi
berbaring
10 Melakukan palpasi pada kedua payudara
dengan menggunakan tiga ujung jari
 diawali dari collarbone/tulang selangka
sampai bawah payudara
11 Melakukan palpasi dengan cara vertical
strip dengan menggunakan tiga tekanan
yaitu agak ringan, sedang dan dalam
12 Merapikan klien
13 Melepas sarung tangan secara terbalik.

14 Melakukan interpretasi hasil

 Rubrik Penilaian OSCE

No Kompetensi 0 1 2 3 Bobot Skor Nilai

1. Sikap dan Perilaku Tidak mampu mampu mampu
a. Menyambut pasien dengan ramah, dilakukan melakukan 1- melakukan 3- melakukan
mengucapkan salam, memperkenalkan diri 2 item dari 7 item dari 10 8-10 item
b. Membaca catatan medis dan memastikan 10 item item dari 10 item
identitas klien (nama, tanggal lahir, atau
nomor rekam medis)
c. Bersikap sopan, sabar, dan teliti
d. Menjelaskan tujuan clinical breast exam
(CBE), tindakan yang akan dilaksanakan
e. Meminta persetujuan pada klien dengan
informed consent
f. Memberikan kesempatan kepada klien
untuk bertanya dan memberikan perhatian
pada setiap pertanyaan
g. Mengawali tindakan dengan membaca
basmallah dan mengakhiri tindakan dengan
lafal hamdalah
h. Mencuci tangan sebelum dan setelah
tindakan serta mengeringkan dengan
handuk bersih
i. Memperhatikan prinsip pencegahan infeksi
(menggunakan APD)
j. Melakukan dekontaminasi alat
2. Content/Isi Tidak mampu mampu mampu
a. Meminta dan membantu klien untuk dilakukan melakukan 1- melakukan 5- melakukan
membuka pakaian bagian atas 4 item dari 8 item dari 14 9-14 item
b. Meminta klien untuk duduk 14 item item dari 14
c. Melakukan inspeksi pada kedua payudara item
dengan posisi rileks dan kedua lengan
berada disamping
d. Melakukan inspeksi kedua payudara dengan
kedua lengan diatas kepala
e. Melakukan inspeksi kedua payudara dengan
kedua lengan diatas pinggang
f. Meminta pasien tidur dalam posisi
berbaring
g. Melakukan palpasi pada kedua payudara
dengan menggunakan tiga ujung jari diawali
dari collarbone/tulang selangka sampai
bawah payudara
h. Melakukan palpasi dengan cara vertical
strip dengan menggunakan tiga tekanan
yaitu agak ringan, sedang dan dalam
i. Melakukan interpretasi hasil
j. Merapikan klien
k. Menganjurkan klien untuk membaca doa
ketika mengenakan pakaian

Artinya: “Segala puji bagi Allah, Dzat yang

telah memberiku pakaian ini dan
memberikan aku risky yang tidak ada daya
dan upaya (kecuali Allah SWT).” (HR Abu
Dawud)
l. Membereskan alat
m. Melakukan pendokumentasian
3. Teknik Tidak mampu mampu mampu
a. Melakukan tindakan secara sistematis / dilakukan melakukan 1 melakukan 2 melakukan
berurutan item dari 3 item dari 3 3 item dari
b. Menjaga privacy pasien item item 3 item
c. Melaksanakan tindakan dengan percaya diri
dan tidak ragu-ragu
GLOBAL PERFORMANCE

Beri tanda (√ ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat

TIDAK LULUS BORDER LINE LULUS SUPERIOR


1 Nomor station
2 Judul station
3 Waktu yang dibutuhkan
4 Tujuan station
5 Kompetensi
6 Kategori
7 Instruksi peserta ujian
8 Instruksi penguji
9 Instruksi pasien standar
TEMPLATE
INJEKSI VITAMIN K
01
Clinical Breast Exam
10 menit
Tingkat kemampuan Psikomotor mampu
mendemonstrasikan clinical breast exam (CBE)
a. Sikap dan perilaku
b. Content/Isi
c. Sikap
Asuhan Kebidanan Kesehatan Reproduksi
Skenario Klinik:
Ny. I umur 38 tahun datang ke puskesmas
mengeluh ada benjolan sebesar kelereng di antara
ketiak dan payudara
: Skenario Klinik:
Ny. I umur 38 tahun datang ke puskesmas
mengeluh ada benjolan sebesar kelereng di antara
ketiak dan payudara.
Instruksi Umum :
Melakukan Clinical Breast Exam (CBE)
Instruksi Khusus :
1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian
sesuai
2. Berikan penilain sebagai berikut
a. Nilai 2 apabila dilakukan dengan benar
b. Nilai 1 apabila dilakukan dengan benar
tetapi belum tepat dan tidak berurutan
c. Nilai 0 apabila tidak dilakukan
3. Hindarilah interupsi dan atau tindakan selain
dari pada yang diminta pada instruksi penguji
4. Berikan informasi atau hasil yang dibutuhkan
secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian
telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis
pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan
instruksi khusus)
5. Taatilah peraturan serta etika penguji serta
menjalankan tugas sebagai penguji
Ibu memperhatikan Clinical Breast Exam (CBE)
10 Tata letak/ Station Mini Puskesmas

Bed

Pintu Masuk

11 Kebutuhan Laboran -
12 Kebutuhan Phantum a. Phantum Payudara

13 Kebutuhan 1 Set Alat - Lotion

- Waslap
- Baskom
- Handuk
- Tempat sampah medis

14 Penulis Tim

15 Referensi Rokhanawati, Dewi dan Fitria, Belian, 2015 Modul

Praktik Kebidanan, Yogyakarta : STIKES
‘Aisyiyah
 CONTOH SOAL VIGNETTE

1. Pemeriksaan payudara yang dilakukan oleh tenaga medis terlatih untuk

mengetahui deteksi dini kanker payudara disebut…
a. Mamografi
b. Sadari
c. Clinical Breast Exam
d. USG
e. Pemeriksaan fisik

Kunci: c. Clinical Breast Exam (CBE)

2. Berikut yang perlu diperhatikan saat melakukan clinical breast exam, kecuali…
a. Perubahan atau perbedaan bentuk payudara
b. Area penuh atau tebal hanya dalam satu payudara
c. Perbedaan warna kulit, suhu dan tekstur pada payudara, seperti kemerahan,
peningkatan kehangatan atau lekukan pada kulit ruam
d. Keluar ASI atau tidak
e. perubahan puting, seperti puting mulai mengarah ke dalam (disebut terbalik)
atau penskalaan

Kunci: d. Keluar ASI atau tidak

Buku KMS

Buku KIA
 TATA TERTIB
UMUM
Setiap mahasiswa :
1. Harus berlaku jujur dalam seluruh kegiatan praktikum
2. Wajib mentaati segala peraturan yang ditetapkan oleh institusi pendidikan
3. Wajib memegang teguh sopan santun/tata di lingkungan praktikum
4. Harus menghormati semua personalia yang ada di tempat praktikum
5. Berpakaian yang sopan dan sesuai peraturan praktikum dan tidak memakai
perhiasan yang berlebihan serta bermakeup yang sederhana
6. Ikut bertanggungjawab dan menjaga nama baik institusi tempat praktikum

KHUSUS
Setiap mahasiswa :
1. Datang 15 menit sebelum praktikum dimulai
2. Mengikuti semua kegiatan praktikum tanpa terkecuali
3. Menandatangani daftar hadir yang telah disiapkan
4. Bagi mahasiswa yang meninggalkan tugas harus ada surat bukti izin
5. Tidak boleh merubah jadwal praktikum, apabila mahasiswa berhalangan dan
mengganti praktikum harus seizin Dosen Pembimbing
Catatan :
Kehadiran praktikum diperhitungkan dalam penilaian praktikum