Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Ciamis

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 11000194056637023
No. Identitas KTP : 3207366504910001

KTP IJAZAH
Nama : NAELAL AQIDAH NAELAL AQIDAH

Tempat / Tanggal Lahir : CIAMIS / 25-04-1991 CIAMIS / 25-04-1991

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : STAI Miftahul Huda Al-Azhar Banjar / STAIMA BANJAR

Akreditasi :C Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM


No. Ijazah / Tahun Lulus : 00210 / 2013
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPTD
PENDIDIKAN KEC. LAKBOK, KEPALA SDN 1 SUKANAGARA , GURU AGAMA ISLAM) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 19-11-2019 / 19:48:38

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, Apabila di dalam Ijazah tidak tercantum akreditasi maka wajib melampirkan Surat
1 [ ]
Keterangan Akreditasi, ditambah dengan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga kesehatan atau
Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk pelamar jabatan Guru,
Surat Keterangan Disabilitas bagi Disabilitas yg melamar Formasi Umum (dalam satu file PDF)

2 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

3 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik [ ]

4 Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian [ ]

5 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Ciamis

Nomor Registrasi 11000194056637023


Nama NAELAL AQIDAH
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPTD PENDIDIKAN KEC.
LAKBOK, KEPALA SDN 1 SUKANAGARA , GURU AGAMA ISLAM) [ ]

Anda mungkin juga menyukai