Purwakarta, 7 Oktober 2016

Kepada Yth.

Ketua PC IAI Kabupaten Purwakarta

Di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Rizka Alvianti, S.Farm.,Apt.

Alamat : Kp. Bojong RT 049/005 Nagri Kidul, Purwakarta

Tempat Praktik : Apotek Avicena

Alamat Praktik : Jl. Veteran No 177 Purwakarta

Bersama dengan surat ini, saya bermaksud untuk mencabut Rekomendasi Praktik Apoteker dengan
Nomor: 01547/034424/RPA/08.20/010.XII/2015 atas nama Rizka Alvianti,S.Farm.,Apt., nama sarana
praktik Apotek Avicena yang beralamatkan di Jl.Veteran No 177, Purwakarta.

Berikut saya lampirkan:

1. Surat pernyataan pengunduran diri sebagai APA

2. Surat serah terima jabatan dengan apoeteker baru/pengganti
3. Surat rekomendasi praktik apoteker

Demikian surat ini saya buat. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Rizka Alvianti,S.Farm.,Apt.