Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

I. Nama : NURBIANTORO
Tempat, Tgl Lahir : Yogyakarta, 28 April 1975
NIK : 3201132804750001
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : KP Bambu Kuning RT. 005 RW. 008 Kel/Desa Susukan
Kec. Bojong Gede Kab. Bogor

Dalam hal ini bertindak sebagai pihak pertama, untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI
KUASA.

II. Nama : NURWANTI


Tempat, Tgl Lahir : Yogyakarta, 05 Mei 1962
NIK : 3519034505620001
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jl. Ronggo Wijoyo RT. 008 RW. 001 Desa Purworejo
Kec. Geger Kab. Madiun

Dalam hal ini bertindak sebagai pihak kedua, untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA
KUASA.

Dengan ini PIHAK PEMBERI KUASA memberikan kuasa kepada PIHAK PENERIMA KUASA
untuk mengurus hak waris tanah dengan identitas sebagai berikut :

- Sertifikat atas nama : B. DJOJOTARUNO


- Lokasi Tanah : Desa Rejowinangun Kec. Kotagede Kodya Yogyakarta
- Luas Tanah : 615 m2
- Hak Milik No. : 302

Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan
agar dipergunakan sebagaimana semestinya.

Bogor, ……………………………
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

( NUWANTI ) ( NURBIANTORO )

Anda mungkin juga menyukai