KASUS III

PROSES ASUHAN GIZI BERSTANDAR (PAGT) PASIEN KEMOTERAPI

Nama : Tn S No. Rekam Medik : 134094
Usia : 51 Tahun Kelas :I
Jenis Kelamin : Laki- laki Ruangan : 212
 NUTRITION ASSESSMENT
IDENTIFIKASI DIAGNOSIS GIZI
DATA DASAR MASALAH GIZI (Etiologi dan Sign) TERAPI DIET
(Problem)
1. Diagnosis Medis Kekurangan N.I. 2.1 Kekurangan Jenis Diet :
a. Diagnosis Medis Utama intake makanan intake makanan dan Jenis diet penyakit kanker
- Lymphoma non hodgkin dan minuman oral minuman oral tidak
adekuat berkaitan Tujuan Diet :
dengan nafsu makan -memberi makanan yang
2. Keluhan Utama kurang ditandai seimbang sesuai dengan
- Sakit kepala dengan hasil recall: keadaan penyakit serta daya
- Mengeluarkan darah Energi: 652 kkal terima pasien
didalam hidung (27%) - mencegah atau
Protein: 24,3 gr menghambat penurunan
3. Riwayat Penyakit Dahulu (27%) berat badan secara
- Lemak: 3,8 gr ( 7%) berlebihan
Karbohidrat: 132,4 gr Mengupayakan perubahan
4. Riwayat Penyakit Keluarga ( 34%). sikap dan perilaku sehat
- terhadap makanan oleh
5. Skinning Gizi pasien dan keluarganya
a. Antropometri (Tanggal
Syarat diet :
02/3/2020)
- BB :58 - Energy tinggi sesuai
- TB: 165 cm kebutuhan normal
- Protein tinggi , yaitu 15 %
- BBI: 58, 5
dari kebutuhan energy
- IMT= 21,30 (staus gizi normal)
total
- Lemak cukup, yaitu 20 %
dari kebutuhan energy
total
- Karbohidrat sisa dari
b. Biokimia
protein dan lemak yaitu
Tanggal Pemeriksaan:
65 % dari kebutuhan
02/3/2020
energy total
Nama Hasil Normal Ket
- Makanan diberikan dalam
4,74 4.00-
WBC Normal bentuk mudah cerna
10 11.0
- Vitamin dan mineral
4.5.-
RBC 4.91 Normal cukup, terutama vit A, B
5.50
kompleks C dan E. Bila
13.0-
14,1 perlu ditambah dalam
HGB 16.0 Normal
g/dl bentuk suplemen
g/dl
- Porsi makan kecil dan
44,3 40.0-
HCT Normal sering diberikan
% 50.0 %
PLT 334 50-450 Normal
112 80-140
GDS Normal Perhitungan kebutuhan:
mg/ dl g/dl
 Energi Lemak HA
Waktu Menu Bahan Makanan Berat protein
(Kcal) (g) (g)
Makan Pagi Nasi Beras giling 40 144.0 2.7 0.3 31.6
  Sayur soup wortel 20 8.4 0.2 0.1 1.9
    bihun 10 36.0 0.5 0.0 8.2
    kentang 20 16.6 0.4 0.0 3.8
               
               
Julmlah 205.0 3.8 0.4 45.5
Makan Siang roti Roti putih 75 186.0 6.0 0.9 37.5
               
               
Julmlah 186.0 6.0 0.9 37.5
Makan Malam nasi Beras giling 40 144.0 2.7 0.3 31.6
  ikan kuah asam, ikan lemuru 20 22.4 4.3 0.5 0.0
  sayur soup wortel 15 6.3 0.2 0.0 1.4
    kentang 25 20.8 0.5 0.0 4.8
    Jagung segar kuning 10 14.0 0.5 0.1 3.3
  tempe bacem Tempe kedele murni 30 44.7 5.5 1.2 3.8
    kecap 10 4.6 0.6 0.1 0.9
  buah Melon 50 4.3 0.3 0.2 3.6
               
Julmlah 261.1 14,5 2.5 49.4
Total Asupan   652.1 24,3 3,8 132,4
Kebutuhan   2.388,6 87 53 388
% Asupan   27% 27% 7% 34%
Recal Tn. S pasien kemo
 MENU INTERVENSI PASIEN KEMOTERAPI (LYMPHOMA NON HODGKIN)
Nama : Ny S No. Rekam Medik : 135563
Usia : 51 Tahun Kelas : Kemoterapi
Jenis Kelamin : Laki- laki Ruangan : 211

Bera Energi Protein Lemak HA

Waktu Menu Bahan Makanan
t (Kcal) (g) (g) (g)

Makan
Pagi nasi Beras giling 50 360.0 6.8 0.7 78.9
  ayam tepung crispy Ayam 50 151.0 9.1 12.5 0.0
    Tepung terigu 20 73.0 1.8 0.3 15.5
    Minyak kelapa sawit 5 45.1 0.0 5.0 0.0
  tahu goreng tahu 50 6.8 0.8 0.5 0.2
    Minyak kelapa sawit 5 45.1 0.0 5.0 0.0
  sayur soup wortel 30 12.6 0.4 0.1 2.8
    Jagung segar kuning 20 28.0 0.9 0.3 6.6
    Kentang 50 41.5 1.0 0.1 9.6
Jumlah 763.1 20.8 24.3 113.5
Snack
Pagi bubur kacang ijo Kacang ijo 40 138.0 8.9 0.5 25.2
Santan peras, dengan
    air 50 61.0 1.0 5.0 3.8
    gula aren 10 36.8 0.0 0.0 9.5
    Tepung terigu 20 73.0 1.8 0.3 15.5
    Gula pasir 5 18.2 0.0 0.0 4.7
Jumlah 327.0 11.7 5.7 58.6
Makan
Siang nasi Beras giling 100 360.0 6.8 0.7 78.9
  ikan palumara ikan lemuru 50 56.1 10.7 1.2 0.0
    Tomat masak 10 2.0 0.1 0.0 0.4
  oseng tahu tahu 50 34.0 3.9 2.3 0.8
    Minyak kelapa sawit 2.5 22.6 0.0 2.5 0.0
sayuran bening
  sederhana bayam 30 10.8 1.1 0.2 2.0
    Terong 40 9.6 0.4 0.1 2.2
    Kacang panjang 30 13.2 0.8 0.1 2.3
Jumlah 508.2 23.8 7.0 86.6
Sanck puding santan gula
Sore merah Agar-agar 1 0.0 0.0 0.0 0.0
Santan peras, dengan
    air 40 48.8 0.8 4.0 3.0
    Gula aren 10 36.8 0.0 0.0 9.5
    Telur ayam 30 48.6 0.0 3.5 0.2
Sub Total 134.2 4.6 7.5 12.8
Makan
Malam nasi Beras giling 100 180.0 3.4 0.4 39.5
  ikan masak kecap ikan tongkol 50 55.5 12.0 0.5 0.0
    kecap 10 4.6 0.6 0.1 0.9
  tempe crispy Tempe kedele murni 50 74.5 9.2 2.0 6.4
    Tepung terigu 50 182.5 4.5 0.7 38.7
  sayur lodeh Labu siam 60 15.6 0.4 0.1 4.0
    Kacang panjang 40 17.6 1.1 0.1 3.1
    Minyak kelapa sawit 2.5 22.6 0.0 2.5 0.0
Jumlah 552.8 31.9 6.3 92.5
Total Asupan 2.285.3 91.9 50.8 364.0
Kebutuhan 2.388.6 87 53 388
% Asupan 95 % 105 % 95 % 93 %