Palangkaraya, 8 Januari 2019

Kepada

Yth.Kaprodi S1 Keperawatan
di-
STIKes Eka Harap Palangkaraya

Dengan Hormat,
Melalui surat ini,saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Virgo Mandala Putra
NIM : 2019.C.11a.1033
Kelas :IA
Program Studi : S1 Keperawatan

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti mata kuliah Ilmu
Dasar Keperawatan pada Rabu, 8 Januari 2019 karena ingin menghadiri pemakaman
keluarga. Mengingat pentingnya kegiatan tersebut maka saya mohon dari Ibu/Bapak dapat
memberikan izin kepada saya.

Mengenai materi kuliah dan tugas yang mungkin akan diberikan, saya siap menerimanya dan
akan berkoordinasi dengan teman yang akan mengikuti perkuliahan tersebut.

Demikian surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terimakasih.

Palangkaraya, 8 Januari 2019

Yang mengetahui Mahasiswa yang bersangkutan

Sapturi Virgo Mandala Putra