Hal

:Lamar
anPeker
jaan Tegal
,27Febr
uar
ii
2020

KepadaYt
h.
Bapak/
IbuPi
mpi
nanHRD
RS.Mi
tr
aKel
uar
gaTegal
Jl
.Si
pel
em No.
4Kr
aton,
Kec.Tegal
Bar
at,
Kot
aTegal

Denganhor
mat
,
Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:
Nama : Put
riLest
ari
Tempat
/Tgl
Lahi
r: Tegal
,31Okt
ober1996
Pendi
dikanTer
akhi
r:D3Tekni
kKomput
er
Al
amat :
Jl.Ser
ayuGg3No.42Rt06/
07Kec.Tegal
TimurKel
.
Mi
ntar
agen
St
atus :
Bel
um Meni
kah
No.Hp :
0882-
3380-
5187
Emai
l :
Lest
ari
put
ri
3196@gmai
l
.com
Ber
samai
nisay
amembuatper
mohonanl
amar
anpeker
jaanpadaRS.Mi
tr
a
Kel
uar
gaTegal
yangbapak/
ibupi
mpi
nunt
ukposi
siSt
affAdmi
n,sebagai
bahanper
ti
mbanganber
ikutsay
alampi
rkan:
1.Fot
ocopyKTP
2.Fot
ocoyI
jazah
3.Fot
ocopyTr
anski
pNi
l
ai
4.Fot
ocopyDaf
tarRi
way
atHi
dup
5.Pasphot
o3x41l
embar
6.Fot
ocopySkck
7.Fot
ocopySur
atDokt
er
8.Fot
ocopySer
ti
fi
kat
Demi
ki
ansur
atper
mohonanker
jai
nisay
abuatsebenar
-benar
nya,
besar
har
apansay
aunt
ukdapatdi
ter
imadi
rumahsaki
tyangBapak/
Ibupi
mpi
n.
At
asper
hat
ianny
asay
aucapkant
eri
makasi
h.

Hor
matSay
a,
Put
riLest
ari