Bahan dan Metode

Studi kohort ini dilakukan dengan nutrisi

klinik klinik dan kesehatan bayi, BMA Medical College
dan Rumah Sakit Vajira mulai Februari 2002 sampai November
2003. Protokol penelitian ini disetujui oleh Ethical
Komite Administrasi Metropolitan Bangkok.
Subjek penelitian terdiri dari 156 bayi berumur penuh
lahir di BMA Medical College dan Vajira Hospital.
Kriteria inklusi adalah:
1. Bayi sehat lahir pada usia kehamilan 37-42 minggu.
2. Skor apgar lima menit> 7
3. Hematocrit saat lahir> 45%
4. Hematokrit maternal pada kehamilan> 33%
5. Ibu berencana memberi makan bayi mereka baik payudara
susu atau formula yang diperkaya zat besi selama 1 tahun.
6. Persetujuan orang tua
Kriteria pengecualian adalah:
1. Beberapa kehamilan
2. Bayi dengan anomali kongenital
3. Bayi atau ibu yang menderita penyakit kronis atau
membutuhkan beberapa obat secara teratur.
Dari 156 bayi, 78 adalah BF dan 78 lainnya
FF. Jenis pemberian susu adalah keputusan ibu.
Penyidik membahas detail protokol penelitian
kepada orang tua dari semua bayi sebelum mendapatkan yang tertulis
informed consents Petunjuk untuk menyusui bayi sesuai
untuk rekomendasi yang diberikan oleh Royal
College of Pediatricians of Thailand dan the Pediatric
Masyarakat Thailand (13). Susu adalah satu-satunya sumber makanan
selama 4 bulan pertama; Bayi BF diberi makan saja
ASI atau ASI dengan formula bayi kurang dari
4 oz / hari dan bayi FF diberi makan formula bayi saja
atau awalnya ASI tapi disapih dari menyusui
sebelum 2 bulan Makanan padat diperkenalkan setelah 4
bulan. Makanan pelengkap yang memadai adalah
didefinisikan sebagai: (1) mengkonsumsi berbagai makanan dari berbagai jenis
kelompok makanan (beras dan biji-bijian, buah-buahan, sayuran, susu,
daging, telur dan lemak) dan (2) memiliki jumlah yang cukup
nutrisi dan energi dibandingkan dengan Thai Recommended
Tunjangan Diet (14).
Semua bayi diikuti pada usia 1, 2, 4,
6, 9 dan 12 bulan untuk pengukuran antropometri
dan penilaian perkembangan. Pada setiap kunjungan,
Orang tua ditanya tentang jenis dan jumlah susu
dan makanan pelengkap digunakan recall 24 jam dan
Bayi diukur untuk berat badan, panjang dan
lingkar kepala oleh personel terlatih menurut
prosedur standar Malnutrisi didefinisikan sebagai a
berat untuk umur (W / A), panjang untuk umur (L / A), atau berat
untuk tinggi (W / H) <mean - 2 standar deviasi (SD)
dari referensi Thailand (15).
Pada usia 9-12 bulan, 1 ml vena
Darah diambil dari pembuluh darah perifer untuk hemoglobin
(Hb) konsentrasi, hematokrit (Hct), dan mean
volume corpuscular (MCV). Semua bayi sudah baik
kesehatan tanpa infeksi bersamaan pada saat darah
contoh. Bayi yang memiliki konsentrasi Hb <11,0
g / dl didiagnosis sebagai anemia (16). Semua bayi dengan
anemia diajak kembali dalam 1-2 minggu untuk diulang
sampel darah untuk konsentrasi Hb dan serum feritin.
Bayi dengan Hb <11,0 g / dl dan serum feritin <12 ng / ml
diklasifikasikan sebagai IDA dan diobati dengan zat besi oral (ferrous
sulfat) 3-6 mg / kg / hari selama 3 bulan (16). Bayi anemia
dengan serum feritin> 12 ng / ml dan MCV <70 fl
diselidiki untuk thalassemia dengan mengetik hemoglobin;
dan pada carrier thalassemia dicurigai α, analisis DNA
dilakukan. Hb, Hct dan MCV diukur dengan
metode impedansi listrik di Counter Coulter
(Coulter STKS). Feritin serum diukur dengan
metode immunoassay elektrokimiawi
(Elecsys 1010, Roche).
Statistik
Analisis statistik dilakukan oleh Stata
versi 7.0 Data kategoris dinyatakan sebagai persen
dan perbandingan antara kedua kelompok dengan Chi-square
uji. Data yang terus menerus dinyatakan sebagai mean + SD
dan perbandingan antara kedua kelompok oleh siswa
t-test Risiko relatif (RR) dan interval kepercayaan 95%
(95% CI) digunakan untuk membandingkan kejadian
anemia dan IDA antara bayi BF dan FF, dan multipel
regresi logistik (regresi poisson) digunakan
untuk mengevaluasi faktor-faktor yang terkait dengan IDA. Nilai p
<0,05 dianggap signifikan secara statistik.