A.

ANC (DENGAN PENYAKIT) KASUS 1

1 Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli kandungan pada tanggal 29 Maret
2020 bermaksud memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan hamil anak kedua
usia kehamilan 8 minggu dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu yang lalu, setiap
makan dan minum muntah. Tadi pagi muntah ± 4x, masih mual setiap kali makan dan
minum badan terasa lemas. Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit gastritis
sejak masih SMP, Klien juga mengatakan dulu pernah mempunyai riwayat sakit yang
sama seperti ini saat mengandung anak pertama tapi tidak sampai masuk rumah sakit.
Klien mengatakan didalam keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan
seperti hipertensi, diabetes mellitus. Riwayat menstruasi klien petama menstruasi saat
umur 12 tahun, banyaknya ± 3 softek/hari, siklusnya 28 hari, lamanya ± 8 hari, keluhan
saat datang bulan tidak nyeri, HPHT 04 Februari 2020. Riwayat kehamilan anak pertama
pada usia kehamilan 9 bulan dengan persalinan normal di Bidan, tidak ada penyulit dan
jenis kelaminnya laki-laki dengan BB 2800 gr. Pengalaman menyusui Ibu pada anak
pertamanya menggunakan ASI dengan lama menyusui ± 2 tahun. Berat badan sebelum
hamil yaitu 52kg. Klien sudah mendapatkan imunisasi TT1 dan TT2, klien juga
mendapatkan pengobatan selama hamil jenisnya vitamin dan tablet Fe. Untuk
persiapan persalinan, rencana persalinan berada di Bidan, perlengkapan kebutuhan ibu
dan bayi sudah dipersiapkan, kesiapan mental ibu dan keluarga merasa sudah siap
untuk menantikan kelahiran anak ke2. Klien mengatakan sebelumnya menggunakan KB
dengan suntik 3 bulan dan menggunakan KB sejak setelah melahirkan anak pertama,
masalah yang terjadi selama menggunakan KB suntik yaitu haid tidak teratur. Sejak SM
klien mempunyai penyakit gastrtis pengobatan yang didapatkan antasida. Klien
mengatakan tidak nafsu makan karena setiap kali makan dan minum selalu muntah,
makan hanya habis ± 3 sendok langsung muntah. Minum tidak habis 1 gelas(±100 cc)
karena masih mual dan muntah jenis minuman teh hangat. Klien mengatakn BAK ±4x
sehari, warna kuning, dan BAB 1 x warna kuning kecoklatan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan hasil keadaan umum baik, kesadaran compos mentis
dengan tanda-tanda vital Tekanan darah : 90/70 mmHg, Nadi: 80 x/menit RR: 20
x/menitSuhu : 36°C BB di RS: 50 kg TB: 165 cm. Kepala Bentuk kepala simetris,
penyebaran rambut merata, warna rambut hitam tidak ada ketombe, rambut bersih.
Mata Kelopak mata tidak ada peradangan dan edema, gerakan mata normal,
konjungtiva pucat, sklera putih, pupil isokor. Hidung Reaksi alergitidak ada, tidak ada
pembengkokan pada septum nasi. Tidak ada sumbatan benda asing. Mulut dan
tenggorokan, mukosa bibir kering, gigi lengkap dan tidak berlubang. Tidak ada kesulitan
menelan. Dada simetris, ada perubahan pada bentuk payudara yaitu mammae
membesar, areola mammae tampak hitam, colostrum belum ada. Jalan nafas bersih,
suara nafas vesikuler, tidak menggunakan otot bantu pernapasan atau tarikan
intercostae, tidak ada suara tambahan seperti ronchi. Abdomen membesar sesuai usia
kehamilan, usia kehamilan 8 minggu, linea dan striae belum terlihat, TFU belum teraba,
DJJ belum terdengar, belum ada kontraksi, tidak ada luka bekas operasi, bising usus 14
x/menit.

Buatlah asuhan keperawatan lengkap pada kasus tersebut ! (Bila dirasa data pada
kasus mengalami kekurangan boleh ditambahkan sesuai dengan pengembangan
mandiri)