TUGAS

Review Jurnal Mata Kuliah Kesehatan Reproduksi

“Problems of reproductive function in survivors of childhood‐ and

adolescent and young adult‐onset cancer revealed in a part of a national
survey of Japan”

Dosen Pengampu : Yessy Markolinda.Dr.S.Si, M.Repro.

Disusun Oleh:
Irma Mainanda
1811212052

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
2019
 PAPER CRITERIA/RUBRICS
I. Journal Article
Please analyze recommended article given to you with the format prepared.
Nama : Irma Mainanda
Nomor HP : 0813-6330-4577
Email : Irmamainanda15@gmail.com
N Items : Description
O
1 All Writers complete names : Tatsuro Furui, Yasushi Takai,
Fuminori Kimura, Michio
Kitajima, Mikiya Nakatsuka, Ken‐
ichiro Morishige, Akiko Higuchi,
Chikako Shimizu, Miwa Ozawa,
Akira Ohara, Ryohei Tatara,
Terukazu Nakamura, Keizo
Horibe, Nao Suzuki.
2 Put when the article is : (2018)
published in (a bracket)
3 Journal article or Chapter title : Problems of reproductive function
in survivors of childhood‐ and
adolescent and young adult‐onset
cancer revealed in a part of a
national survey of Japan
4 Journal Name (put it in italic) : Reproductive Medicine and
Biology
5 Journal Volume (issue), and : 18:105–110.
pages
6 Put your reference : Rajni Wadhwa, Nidhi Chaudhary,
Nitin Bisht, Anil Gupta, Narayan
Behera, Anupam Kumar Verma,
Mona Chopra, Manish Jain, Geeta
Verma, Sachin Gupta, Gunjan
Taneja, and Rajeev Gera (2018).
Problems of reproductive function
in survivors of childhood‐ and
adolescent and young adult‐onset
cancer revealed in a part of a
national survey of Japan.
Reproductive Medicine and
Biology. 18:105–110.
 7 Email code : Irmamainanda-15-DKR2019
8 Lecturer email : Yemark02@gmail.com

A. Abstract Translation
Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi status gangguan reproduksi saat
ini sebagai komplikasi jangka panjang pada pasien kanker remaja dan dewasa
muda (AYA) dengan membandingkan orang yang selamat dari onset masa kanak-
kanak dengan mereka yang terkena kanker onset AYA di Jepang.

Metode
Kami melakukan survei nasional yang selamat dari kanker AYA dan AYA
yang sehat dan menganalisis hasil dari para penyintas yang menjalani kemoterapi
dan melaporkan masalah kesuburan sebagai keprihatinan mereka saat ini.

Hasil
Di antara semua yang selamat dari onset masa kanak-kanak, 27 (35,5%;
sembilan laki-laki [28,1%] dan 18 perempuan [40,9%]) mencatat masalah
kesuburan reproduksi sebagai masalah saat ini. Di antara semua yang selamat dari
serangan AYA, 25 (69,5%; 1/4 pria [25,0%] dan 24/32 wanita [75,0%])
mendaftar masalah ini sebagai masalah saat ini. Sebaliknya, 96,3% (26/27) dari
semua yang selamat dari kanker pada masa kanak-kanak dan 68,0% (17/25) dari
semua yang selamat dari kanker yang terkena AYA yang menerima kemoterapi
mendaftarkan masalah ini sebagai masalah saat ini.

Kesimpulan
Sejumlah besar yang selamat dari onset masa kanak-kanak dan onset kanker-
AYA, dan terutama mereka yang telah menjalani kemoterapi, melaporkan
disfungsi reproduksi sebagai komplikasi yang tertunda. Sangat penting untuk
membangun sistem perawatan suportif baik untuk pasien yang kesuburannya
dihapuskan setelah selesainya pengobatan kanker dan profilaksis untuk pasien
sebelum mereka memulai pengobatan.

Kata kunci: remaja, penderita kanker, pelestarian kesuburan, reproduksi, dewasa

muda

B. Main Points
 Pengantar
Total‐body irradiation, irradiation of the gonads, and chemotherapy regimens
containing high doses of alkylators can place adolescent and young adult (AYA) patients
with cancer at risk of subfertility after the successful completion of cancer treatment.
 Multiple studies have shown that cancer survivors have decreased measures of ovarian
reserve compared with unexposed women of similar age. 1 Depletion of the follicular pool
may manifest clinically as menstrual cycle irregularity, subfertility, and primary ovarian
insufficiency. Even among those who resume regular menses after treatment, the risks of
infertility and primary ovarian insufficiency are increased. 2, 3 Accelerated reproductive
aging in cancer survivors of mid‐reproductive age parallels observations during natural
reproductive aging in women of late‐reproductive age.4
We carried out a large‐scale national survey of AYA cancer survivors that included
investigation of reproductive issues to reveal the current problems and needs of these
survivors in Japan. This report, which analyzes the reproductive function and fertility of
AYAs gained through this national survey, is the first in Japan to reveal the frequency of
problems related to the reproductive function of AYA cancer survivors with childhood
and AYA onset of cancer and its relationship with chemotherapy.

 Material dan Metode

Definisi

Kami mendefinisikan "anak-anak" sebagai individu yang berusia ≤15 tahun,

"remaja dan dewasa muda (AYA)" sebagai individu berusia 16-39 tahun, "orang
yang selamat" sebagai individu yang telah menyelesaikan terapi kanker mereka
setidaknya 12 bulan sebelumnya, dan "AYA sehat" sebagai AYA yang tidak
pernah didiagnosis menderita kanker.

Survei

Kami membagikan kuesioner dalam survei nasional ini kepada para penyintas
kanker AYA melalui dokter mereka dan kelompok advokasi pasien dari Juni 2016
hingga November 2016. Pemilihan korban dibuat dengan bantuan staf yang
bekerja sama dengan peneliti survei dalam fasilitas yang berpartisipasi dalam
penelitian ini. sekretariat dari sebagian besar asosiasi dan masyarakat terkait
kanker di Jepang, dan komunitas melalui klinik kanker dan organisasi pasien.

Dua ratus AYA sehat yang terdaftar di sebuah perusahaan riset juga direkrut
untuk menjawab kuesioner berbasis web. AYA yang sehat dibagi menjadi empat
kelompok umur dengan 50 orang (25 pria dan 25 wanita) di setiap kelompok
umur.

Daftar pertanyaan

Kuesioner mencakup pertanyaan tentang topik penyakit, pengaruh dan

dukungan, pengambilan keputusan dan komunikasi, status kesehatan dan mental,
fungsi reproduksi dan kesuburan, pendidikan, pekerjaan, status ekonomi,
manajemen diri, dan latar belakang responden
 Analisis statistic

Dalam penelitian ini, hanya responden yang menyelesaikan pertanyaan yang

terkait dengan fungsi reproduksi dalam kuesioner yang dianalisis. Tes t Student
dan uji chi-square Pearson digunakan untuk perbandingan usia responden dan
tanggapan yang terkait dengan masalah penderita kanker dan AYA sehat, masing-
masing. Perbedaan dianggap signifikan ketika P <0,01.

Hak asasi manusia / hewan

Artikel ini tidak mengandung studi dengan subyek manusia dan hewan yang
dilakukan oleh penulis.

Persetujuan oleh Komite Etika

Penelitian ini disetujui oleh dewan peninjau etik Rumah Sakit Universitas
Gifu (persetujuan no. 28-126). Pekerjaan itu dilakukan sebagai studi bersama oleh
kelompok kerja yang bertugas dengan "Studi tentang cara ideal perawatan
komprehensif untuk remaja dan dewasa muda (AYA) dengan kanker" (Principal
Investigator: Keizo Horibe).

 Hasil

Kami mendistribusikan 752 salinan formulir survei yang selamat, dan 261
formulir (34,7%) dikumpulkan dari responden. Di antara mereka, 112 orang
menyelesaikan pertanyaan tentang fungsi reproduksi.

Informasi demografis peserta

112 responden ini termasuk 76 dengan onset masa kanak-kanak dan 36

dengan onset kanker AYA. Usia onset dan usia saat ini dari 32 pria dan 44 wanita
dengan onset masa kanak-kanak adalah 7,69 ± 4,21 dan 23,0 ± 5,57 tahun pada
pria dan masing-masing 7,48 ± 4,81 dan 24,7 ± 6,23 tahun pada wanita. Semua
responden dengan penyakit utama ginekologi dan kanker payudara adalah
perempuan dengan onset saat dewasa muda.

Usia onset dan usia saat ini dari empat pria dan 32 wanita dengan onset AYA
adalah 21,3 ± 6,18 dan 31,8 ± 2,63 tahun pada pria, 28,3 ± 5,32 dan 33,4 ± 5,03
tahun pada wanita, dan 29,1 ± 4,97 dan 33,6 ± 5,01 tahun pada wanita yang
selamat dari kanker dengan penyakit nongynecologic, masing-masing. Usia rata-
rata saat ini yang selamat dari kanker dengan onset AYA secara signifikan lebih
tinggi daripada yang selamat dari kanker anak di antara laki-laki, perempuan, dan
perempuan dengan kanker nongynecologic.
 Penyakit utama responden adalah leukemia pada 15 laki-laki dan 12
perempuan, limfoma ganas pada tiga laki-laki dan empat perempuan, tumor otak
pada enam laki-laki dan tiga perempuan yang selamat dari kanker onset masa
kanak-kanak, kanker payudara pada sembilan dan kanker ginekologi pada tujuh
perempuan, tumor otak pada dua pria, dan leukemia dan rhabdomyosarcoma pada
satu pria masing-masing di antara mereka yang selamat dari kanker onset AYA

Masalah reproduksi dari penderita kanker AYA sebagai masalah saat ini
Tabel Table33 merangkum para penyintas kanker onset pada masa kanak-
kanak dan AYA-onset yang mendaftarkan fungsi reproduksi dalam 5 “masalah
terkini” mereka dibandingkan dengan kontrol AYA yang sehat. Lima dari 200
AYA sehat (dua laki-laki dan tiga perempuan) dan 52 dari 112 (46,4%) yang
selamat dari total AYA, termasuk 10 dari 36 (27,8%) laki-laki dan 42 dari 76
(55,3%) perempuan, prihatin dengan masalah mereka. masalah reproduksi.
Menurut waktu onset, sembilan dari 32 pria (28,1%) dan 18 dari 44 wanita
(40,9%) selamat dari kanker onset masa kanak-kanak dan satu dari empat pria
(25,0%), 24 dari 32 wanita (75,0%), dan 22 dari 26 wanita (84,6%) dengan
kanker nongynecologic yang selamat dari kanker onset AYA-terdaftar terdaftar
dan masalah kesuburan sebagai keprihatinan saat ini. Kekhawatiran reproduksi
secara signifikan lebih tinggi pada perempuan yang selamat dari pada AYA yang
sehat (Tabel (Tabel 33).
Pengalaman kemoterapi pada penderita kanker dengan masalah reproduksi
Dari 27 orang yang selamat dari kanker onset kanak-kanak melaporkan
masalah saat ini dengan reproduksi, 26 (96,3%) telah menerima perawatan obat
antikanker. Di antara mereka, sembilan dari sembilan (100%) adalah laki-laki dan
17 dari 18 (94,4%) adalah perempuan. Dari 17 orang yang selamat dari kanker
onset AYA dengan masalah reproduksi saat ini, 17 (68,0%) telah menerima
kemoterapi. Di antara mereka, satu dari satu (100%) adalah laki-laki, 16 dari 24
(66,7%) adalah perempuan, dan 18 dari 22 (81,8%) adalah perempuan dengan
penyakit nongynecologic

 Diskusi
Sebagai hasil dari survei ini, proporsi yang selamat dari kanker di antara AYA
yang memiliki masalah dengan fungsi reproduksi dan infertilitas lebih tinggi
daripada kontrol sehat AYA terlepas dari apakah timbulnya kanker terjadi pada
masa kanak-kanak atau AYA kecuali untuk laki-laki dengan AYA- timbulnya
kanker di antaranya ada beberapa responden. Kecenderungan ini lebih jelas pada
mereka yang selamat dari kanker onset AYA (69,5%) dibandingkan pada mereka
yang terkena kanker onset masa kanak-kanak (35,5%).
Ini mungkin mengapa usia rata-rata saat ini yang selamat dari kanker dengan
onset masa kanak-kanak (24,0 tahun) secara signifikan lebih rendah dari pada
yang selamat dari kanker onset AYA (33,2 tahun). Usia para penyintas kanker
AYA saat ini hampir sama dengan usia rata-rata pernikahan pertama di Jepang
pada tahun 2015, yaitu 33,3 tahun pada pria dan 31,1 tahun pada wanita. Ini
mungkin menjadi alasan utama mengapa lebih banyak yang selamat dari serangan
AYA memiliki masalah reproduksi daripada yang selamat dari serangan anak-
anak. Namun, sangat penting bahwa 28,1% pria dan 40,9% wanita melaporkan
beberapa masalah dalam fungsi reproduksi dan kesuburan bahkan di antara
mereka yang selamat dari kanker onset masa kanak-kanak.
Selain itu, di antara para penyintas yang melaporkan masalah dengan fungsi
reproduksi dan infertilitas, 82,7% secara keseluruhan, 96,3% yang selamat dari
onset masa kanak-kanak, dan 68,0% yang selamat dari kanker onset AYA telah
menerima terapi obat antikanker. Meskipun banyak dari mereka yang selamat dari
kanker pada masa kanak-kanak relatif muda, mereka masih memiliki masalah
dengan fungsi reproduksi.
Penelitian ini menunjukkan bahwa banyak orang yang selamat dari kanker
onset kanak-kanak yang penyakit utamanya adalah penyakit hematologi atau
sarkoma mungkin telah menerima kemoterapi dosis tinggi termasuk alkylator.
Beberapa dari mereka mungkin telah memulihkan siklus menstruasi reguler
mereka sehingga mereka tidak akan menyadari bahwa cadangan ovarium mereka
telah sangat menurun sampai mereka mencapai tahap AYA.
Berdasarkan hasil survei ini, perlu untuk lebih meningkatkan sistem
perawatan medis untuk memberikan informasi sebelum perawatan obat
antikanker, 5 menjaga kesuburan, dan mengelola perawatan mental dan medis
terkait dengan fungsi reproduksi setelah perawatan kanker untuk mereka yang
keduanya AYA - kanker awitan dan awitan anak. Data lain dari survei yang sama
ini juga mengungkapkan bahwa mungkin ada sejumlah besar penderita kanker
AYA yang tidak pernah diberitahu tentang potensi kerusakan pada fungsi
reproduksi mereka dan kemungkinan pelestarian kesuburan sebelum dan / atau
selama perawatan kanker mereka (T. Furui, Y Takai, F. Kimura, M. Kitajima, M.
Nakatsuka, K. Morishige, A. Higuchi, C. Shimizu, M. Ozawa, A. Ohara, R.
Tatara, T. Nakamura, K. Horibe, & N. Suzuki, data tidak dipublikasikan). Sangat
penting untuk membangun sistem perawatan suportif baik untuk pasien yang
kesuburannya dihapuskan setelah selesainya pengobatan kanker dan profilaksis
untuk pasien sebelum mereka memulai pengobatan. Karena penelitian ini hanya
menganalisis pertanyaan yang berkaitan dengan pelestarian fungsi reproduksi dari
berbagai pertanyaan yang diajukan kepada para penderita kanker AYA, informasi
lebih lanjut tentang fungsi reproduksi para penyintas ini dan status aktual mereka
mengenai pelestarian kesuburan tidak dapat diperiksa dengan sangat rinci. .
Sebagai langkah selanjutnya, kami ingin fokus pada poin-poin yang tidak dapat
dijelaskan dengan jelas dalam penelitian ini melalui penelitian khusus tentang
kesuburan dan fungsi reproduksi.