Jurnal 1 : A peer learning intervention for nursing students in clinical practice

education : a quasi-experimental study

(Intervensi pembelajaran sebaya bagi siswa keperawatan dalam pendidikan praktik klinis:
studi kuasi-eksperimental)
Metode
3.1. Rancangan
Desain kuasi-eksperimental digunakan, termasuk intervensi dan kelompok pembanding
dengan penilaian awal dan tindak lanjut. Selama dua minggu terakhir dari periode empat
minggu pendidikan praktik klinis, kelompok intervensi terlibat dalam pembelajaran sebaya,
sedangkan kelompok perbandingan terus menerima pengawasan tradisional
3.2. Peserta dan Pengaturan
Semua mahasiswa keperawatan sarjana menghadiri klinik pertama mereka praktek di sebuah
universitas di Swedia (n = 87) diundang untuk berpartisipasi. Para siswa berada di semester
kedua mereka dari sarjana 3 tahun program keperawatan. Praktek ini berlangsung di salah
satu dari tiga rumah sakit umum di wilayah tersebut dengan lingkungan belajar yang
mencakup beberapa kategori staf, perubahan shift dan pasien dengan medis kompleks dan
kebutuhan keperawatan. Sekitar sepertiga dari pendidikan keperawatan. Program terdiri dari
praktik klinis. Perawat terdaftar telah dipilih sebagai pembimbing; peran mereka adalah
untuk mendukung siswa dalam pembelajaran proses dan memastikan keselamatan pasien.
Selanjutnya, siswa didukung oleh dosen klinis yang bertanggung jawab untuk kemajuan
siswa keperawatan dan pencapaian tujuan, termasuk menilai (Löfmark dan
Thorell�Ekstrand, 2004) dan menilai siswa. Intervensi (pembelajaran rekan) dilaksanakan
melalui kolaborasi antara universitas dan dewan county di delapan dari dua puluh
departemen, dan siswa di departemen ini merupakan kelompok intervensi. Yang utama
analisis adalah niat untuk mengobati dan memasukkan semua subjek yang ditugaskan dengan
data hasil 2 minggu yang tersedia. Dua siswa absen di waktu pengumpulan data awal, dan
dari 85 siswa yang tetap, 70 (82%) menjawab kuesioner pada awal dan berikutnya (42 dari 46
(91%) pada kelompok intervensi dan 28 dari 39 (72%) dalam kelompok pembanding)
3.3. Kelompok Intervensi dan Perbandingan
Selama dua minggu pertama praktik klinis, semua siswa menerima pengawasan tradisional,
yang berarti bahwa satu pembimbing mengawasi satu siswa keperawatan sekaligus. Setelah
itu, siswa dalam kelompok intervensi menerima pembelajaran sebaya selama dua minggu
terakhir penempatan, yaitu dua siswa, yang terdaftar dalam kursus yang sama, dipasangkan
bersama-sama dan diawasi oleh satu pembimbing. Pasangan ini bekerja sama bergeser,
saling mendukung dan belajar dengan dan dari satu sama lain. Dikedua model, peran guru
adalah untuk mendukung, merefleksikan dan memberi umpan balik kepada siswa. Dalam
pengawasan tradisional, pembimbing memainkan peran aktif sebagai pendidik praktik dan
siswa belajar profesi berdasarkan pengetahuan dan pengalaman guru, mis., dengan
mengamati dan meniru guru tersebut. Dengan pembelajaran rekan, itu Pembimbing
memainkan peran yang lebih tidak mengganggu. Pasangan ini berbagi tanggung jawab untuk
sekelompok pasien, mereka pertama kali merencanakan kegiatan perawatan bersama,
memantul ide antara satu sama lain dan kemudian memberitahu pembimbing mereka tentang
tindakan yang dimaksudkan sebelum memberikan perawatan. Pembimbingnya perannya
adalah untuk mendukung siswa dalam menyelesaikan masalah klinis itu terjadi. Siswa dalam
kelompok pembanding diawasi secara tradisional selama empat minggu.Semua bangsal
memiliki dosen klinis yang mengunjungi bangsal beberapa kali seminggu. Jika ada masalah
dengan siswa atau pasangan siswa, maka dosen klinis terlibat dalam menyelesaikannya.
Penulis pertama sudah biasa kontak dengan dosen klinis yang memeriksa apakah siswa dalam
kelompok intervensi terlibat dalam pembelajaran sebaya sebagaimana dimaksud.Dosen klinis
akrab dengan kedua pembelajaran sebaya dan pengawasan tradisional.
3.3.1. Pertimbangan Etis
Penelitian ini disetujui oleh Dewan Peninjau Etik Regional(Reg. No. 2013/528). Izin untuk
melakukan penelitian diperoleh dari kepala fakultas di universitas. Para siswa menerima
informasi tentang penelitian ini; partisipasi sukarela dan kerahasiaan diyakinkan sebelum
mengumpulkan data. Selanjutnya para peserta diberi tahu bahwa mereka dapat menarik diri
dari penelitian kapan saja, tanpa penjelasan atau konsekuensi.
3.4. Pengumpulan dan Instrumen Data
Data awal dan tindak lanjut dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner di Februari dan
Maret 2014, masing-masing. Data dasar dikumpulkan selama minggu kedua peserta praktik
klinis, setelah mereka menerima pengawasan tradisional. Data tindak lanjut dikumpulkan
dua minggu setelah baseline, pada akhir periode latihan peserta.Para siswa menerima
kuesioner setelah seminar dan memiliki pilihan untuk melengkapi langsung di situs atau di
rumah. Mereka yang menjawab kuesioner di situs diberikan amplop kosong untuk
memasukkan kuesioner pertanyaan dan sebuah kotak di mana semua siswa dapat
menempatkan amplop mereka. Itu siswa yang mengisi kuesioner di rumah diberi sebuah
amplop balasan dicap, dialamatkan ke penulis pertama. Pertanyaan itu membutuhkan waktu
sekitar 30 hingga 40 menit untuk diselesaikan. Sebanyak sembilan instrumen digunakan,
delapan untuk hasil utama dan satu untuk hasil sekunder. Selain itu, item yang mencakup
data demo-graphic peserta (usia, jenis kelamin, pengaturan hidup, pendidikan tinggi
sebelumnya dan pengalaman kerja dalam perawatan kesehatan) dimasukkan dalam kuesioner.
Satu pengingat dikirimkan.
3.5. Ukuran Hasil Utama
Berpikir kritis 10-item Critical Thinking Likert Scale (CTLS; Stevens, 2009), dengan opsi
respons pada skala tipe-Likert 6-titik tempat yang lebih tinggi skor mewakili kemampuan dan
sikap terhadap kritis yang lebih tinggi berpikir, digunakan. CTLS diterjemahkan ke dalam
bahasa Swedia oleh tim riset, dan terjemahan balik dilakukan oleh penerjemah bilingual
(Polit and Beck, 2012). Analisis faktor CTLS menggunakan prinsipal analisis komponen
mengungkapkan dua faktor dengan nilai eigen lebih dari satu menjelaskan 63,4% dari total
varians (data yang tidak dipublikasikan untuk 185 keperawatan siswa yang dilakukan oleh
kelompok penelitian). Faktor-faktor tersebut dinamai Thinking pemikiran kritis terkait tugas
keperawatan ’dan‘ pemikiran kritis dalam general ’, termasuk masing-masing lima item.
Nilai konsistensi internal untuk CTLS dan instrumen lainnya, diukur sebagai Cronbach's
Alpha, disajikan di bagian Hasil.
3.5.2. Perilaku Kolaboratif
 Skala Perilaku Kolaboratif Dipendekkan (CBSS; Stichler, 2013) termasuk delapan item
yang diberi peringkat pada skala tipe Likert 4 poin; semakin tinggi skor total, semakin
kolaboratif hubungan. CBSS tadinya diterjemahkan ke dalam bahasa Swedia oleh tim
peneliti, dan terjemahan balik dilakukan oleh penerjemah bilingual (Polit and Beck, 2012).
Itu CBSS telah menunjukkan sifat psikometrik yang dapat diterima (Stichler, 2013).
3.5.3. Pembelajaran dan Pengembangan
Skala berkembang 11-item (Porath et al., 2012) terdiri dari dua faktor - vitalitas dan
pembelajaran - termasuk lima item masing-masing dan satu item pada over-all berkembang,
dengan opsi respons pada skala 7 poin di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat
yang lebih besar dari tempat kerja berkembang. Skala tersebut telah menunjukkan nilai
psikometrik yang dapat diterima. Selanjutnya, suatu Skala 8-item dengan alternatif respons
pada skala 5 poin digunakan untuk itu
mengukur nursing persepsi siswa keperawatan tentang hasil belajar keseluruhan ’(Löfmark et
al., 2012). Skala telah terbukti andal (Kristofferzon et al., 2013).
3.5.4. Kepuasan dengan Perawatan Yang Diberikan
Kuisioner Kepuasan Khusus dengan Perawatan (NSC) mencakup sembilan item yang diberi
peringkat pada skala 7 poin di mana 6 mewakili tingkat kepuasan tertinggi. Item
dikembangkan oleh Mårtensson (2009), diadaptasi dari Caring Assessment Instrument
(CARE-Q) (Larson, 1981), dan telah terbukti andal (Mårtensson, 2009).
3.5.5. Efikasi Diri
Skala Self-Efficacy Keperawatan 9-item (NSE; Hagquist et al., 2009) adalah skala 11 poin di
mana 11 mewakili persepsi paling positif efikasi diri keperawatan. Skala ini dipengaruhi oleh
self-efficacy Bandura teori dan dikembangkan sesuai dengan panduan instrumennya
(Bandura, 2006). Skala tersebut telah terbukti andal (Hagquist et al., 2009). Selain itu, satu
item bertanya seberapa siap mereka mengatasi pekerjaan sebagai perawat digunakan
(Analisis Longitudinal dariStudi Pendidikan Perawat (LANE); Håård et al., 2008).
Pertanyaan ini memiliki kategori respons yang sama dengan NSE.
3.5.6. Pemberdayaan Psikologis
Versi Swedia dari skala pemberdayaan Spreitzer (1995) mencakup dua belas item dan
mengukur empat faktor: makna, kompetensi, penentuan nasib sendiri dan dampaknya. Setiap
faktor diukur menggunakan tiga item pada skala Likert 7 poin; skor yang lebih tinggi
menunjukkan persepsi pemberdayaan yang lebih positif. Skala telah terbukti dapat diterima
sifat psikometrik (Hochwälder dan Bergsten Brucefors, 2005).
3.6. Ukuran Hasil Sekunder
3.6.1. Pemberdayaan Struktural
Kuisioner Efektivitas Kerja (CWEQ II: Laschinger et al., 2001) - versi Swedia (Engström et
al., 2011) digunakan. Dalam penelitian ini, dua komponen pemberdayaan struktural diukur:
dukungan (3 item) dan sumber daya (3 item). Di Selain itu, persepsi efektivitas kerja diukur
oleh skala pemberdayaan global dua item. Alternatif tanggapan ada pada a Skala 5 poin
untuk semua item; skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih positif persepsi pemberdayaan.
Sifat psikometrik yang dapat diterima telah dilaporkan (Engström et al., 2011; Laschinger et
al., 2001).
3.7. Analisis data
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistics, versi 22.0. Statistik
non-parametrik: uji peringkat Wilcoxon, Uji Mann-Whitney U dan Chi2 digunakan untuk
menganalisis perbedaan di dalamnya (dari waktu ke waktu) dan antar kelompok. Konsistensi
internal diukur untuk semua instrumen menggunakan Cronbach's Alpha. Tes non-parametrik
adalah digunakan karena mayoritas faktor tidak memiliki distribusi normal. Tingkat
signifikansi statistik ditetapkan pada p ≤ 0,05 (dua sisi).