Perihal : Surat Pernyataan Bangli, 1 Agustus 2018

Kepada

Yth. PERSATUAN BOLA BASKET

KABUPATEN BANGLI

di

Bangli

“Dengan Hormat”

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I KADEK RENALDI SETIAWAN

Tempat/Tanggal Lahir : SURISINA / 5 JANUARI 1999

Jenis Kelamin : LAKI – LAKI

Agama : HINDU

Pekerjaan : MAHASISWA

ALAMAT : BR. BEBALANG, KEL. BEBALANG, KEC. BANGLI, KAB. BANGLI

Dengan ini menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dari keanggotaan PERSATUAN BOLA
BASKET KABUPATEN BANGLI, dengan alasan saat ini saya menjalani kuliah, tinggal di Denpasar, dan
telah lama mengikuti latihan di Mangupura Basketball Badung, sehingga saya tidak dapat mengikuti
latihan ataupun kegiatan lain yang berhubungan dengan organisasi.

Demikian Surat pernyataan pengunduran ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya

Yang membuat pernyataan,

I KADEK RENALDI SETIAWAN

Tembusan :

Ketua KONI Bangli