Tugas Radiologi

Dufandri Aloysius Ponggeng

1761050170/10B

1. Jelaskan gambaran CT Scan pada tanda awal terjadinya iskemik otak!

 Hipodensitas jaringan otak
- Gambaran edema sitotoksik akibat kegagalan pompa ion (Na-K ATP ase)

 Obscuration/blur pada ganglia basalis

- Batas dari ganglia basalis tidak jelas
- Khas pada oklusi MCA (Middle Cerebral Artery)
 Dense arterial sign
- Menunjukkan adanya thrombus pada arteri

 Insular ribbon sign

- Terdapat area hipodens dan pembengkakan korteks insula
- Khas pada oklusi MCA
  Sulcal effacement
- Menunjukkan adanya pembengkakan fokal gyrus cerebri

2. Jelaskan bagaimana membedakan gambaran infark (brain death) dengan penumbra (brain
dying) pada pemeriksaan radiologi
 CT Scan Tanpa Kontras

Infark
 CT Perfusi

Infark Penumbra

 MRI

3. Apa yang dimaksud dengan strong enhancement pada gambaran CT-scan kepala dengan kontras
pada kasus meningioma ?

Strong enhancement pada gambaran CT-scan kepala dengan kontras pada kasus meningioma
merujuk pada massa yang menyangat kontras dengan kuat sehingga lebih terlihat perbedaan
yang jelas antara dua struktur yang berdekatan dan lebih terlihatnya perbedaan antara struktur
yang normal dan abnormal.
4. Jelaskan pembagian tumor medulla spinalis secara radiologi

Tumor medulla spinalis adalah tumor yang berkembang dalam tulang belakang atau isinya dan biasanya
menimbulkan gejala - gejala karena keterlibatan medula spinalis atau radix saraf. Tumor medulla
spinalis dapat terjadi pada daerah C1-S.

Tumor medulla spinalis dibagi berdasarkan lokasi tumor terhadap dura dan medula spinalis. Terdiri atas:

A. Tumor Ekstradural

Lesi yang mengelilingi dural sac seperti suatu manset dan menimbulkan penyempitan yang
konsentris terhadap kontras sekeliling medulla spinalis. Lesi asimetris atau lesi lateralis akan
menimbulkan pelebaran jarak antara medulla spinalis atau durameter dengan predikel .Tumor
ekstradural pada umumnya berasal dari kolumna vertebralis atau dari dalam ruang ekstradural.
Tumor ekstradural terutama merupakan metastasis dari lesi primer di payudara, prostat, tiroid,
paru-paru, ginjal dan lambung.

B. Tumor Intradural

a Tumor ekstramedular
Terletak antara dura dan medulla spinalis dan memerlukan sedikit waktu untuk bertumbuh
besar hingga merusak saraf dan menimbulkan gejala yang khas. Lesi ini memberikan gambaran
filling defect yang jelas dan berbatas tegas di dalam dural sac. Tampak penekanan dan
pendesakan spinal cord jika lesi cukup besar. Pada lesi-lesi dibawah konus medularis, maka
radiks akan terdesak dan mengalami deforinitas. Jika lesi menimbulkan obliterasi kanalis spinal,
maka kontras akan berbentuk dome-shaped (kubah). Tumor ini biasanya neurofibroma atau
meningioma (tumor pada meningen). Neurofibroma berasal dari radik saraf dorsal, dan kadang-
kadang tumbuh menyerupai jam pasir yang meluas kedalam ruang ekstradural. Lesi medula
spinalis ektramedular menyebabkan kompresi medula spinalis dan radis saraf pada segmen yang
terkena.

b Tumor Intramedular 
Berasal dari medulla spinalis itu sendiri dan biasanya menimbulkan gejala yang cepat yang
dirasakan oleh penderita karena efek kompresi saraf. Dural sac berbentuk oval dengan diameter
 anteroposterior yang lebih kecil, sehingga pada lesi yang kecil ruang subaraknoid pada posisi
anteroposterior yang lebih dulu menyempit. Pada lesi yang lebih besar terjadi pelebaran
medulla spinalis sehingga menimbulkan penyempitan ruang subaraknoid secara keseluruhan,
bahkan bisa menimbulkan obliterasi total. Kadang-kadang ditemukan kongesti dan pelebaran
pembuluh darah superfisial.
Struktur  histologi tumor intramedular pada dasarnya sama dengan tumor intracranial dan
cenderung lebih jinak. Lebih dari 95% tumor ini adalah glioma. Sekitar 50% dari tumor
intramedular adalah ependimoma, 45% atrositoma dan sisanya adalah oligodendroglioma &
hemangioblastoma. Tumor-tumor intramedular tumbuh ke bagian tengah medula spinalis dan
merusak serabut-serabut yang menyilang serta neuron-neuron substansia grisea.

Ekstradural Intradural ekstramedular Intradural intramedular

Chondroblastoma Ependymoma Astrocytoma
Chondroma Epidermoid Ependymoma
Hemangioma Lipoma Ganglioglioma
Lipoma Meningioma Hemangioblastoma
Lymphoma Neurofibroma Hemangioma
Metastasis Paraganglioma Lipoma
Neuroblastoma Schwanoma Medulloblastoma
Neurofibroma Neuroblastoma
Osteoblastoma Neurofibroma
Osteochondroma Oligodendroglioma
Osteosarcoma Teratoma
Sarcoma
Vertebral hemangioma