SURAT KETERANGAN HIBAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JAFAR
Umur : 80 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Tanah Sawah dengan ukuran
4 Petak yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus
Kepada anak kandung saya:

Nama : SANAH
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Bpk. Muhamad

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Siring
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Pekarangan Bpk. Fathoni
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Kebun Bpk. Mad Jawawi

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

SANAH JAFAR

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Jasuni (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Sanim (___________)

3. Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : JAFAR
Umur : 80 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Tanah Sawah dengan ukuran
3 Petak yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus
Kepada anak kandung saya:

Nama : SANAH
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Siring

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Pekarangan Bpk. Sanitra
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Siring
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah Bpk. Muhammad

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

SANAH JAFAR

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Jasuni (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Sanim (___________)

3. Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Tanah Kebun dengan ukuran
216 x 179 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus
Kepada anak kandung saya:

Nama : ARMIN M
Umur : 65 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Kebun Hj. Sarnawiyah
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Baloran
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Jalan

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Kebun tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ARMIN RM H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Tanah Pekarangan dengan
ukuran 22 x 16 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab.
Tanggamus Kepada anak kandung saya:

Nama : ARMIN M
Umur : 65 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Tanah Pekarangan Bpk. Muslik

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Pekarangan Bpk. Marjanik
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Jalan
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Jalan

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Pekarangan
tersebut sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam
sengketa atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ARMIN RM H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Tanah Kebun dengan ukuran
……………. yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus
Kepada anak kandung saya:

Nama : ARMIN M
Umur : 65 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Tanah Kebun Bpk. Maulana

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Kebun Bpk. Halil
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Baloran
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Baloran

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Kebun tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ARMIN RM H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 58 x
28 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : AAN ATIAH

Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Baloran

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Sawah Bpk. Ibnu Hilal
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Ibu Sariah
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah Bpk. Hasanuddin

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

AAN ATIAH H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Ibnu (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 79 x
45 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : IBNU HILAL

Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Baloran

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Sawah Ibu Ernawati
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Bpk. Kimik/ Dinong
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah ibu Aan Atiah

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

IBNU HALIL H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 63 x
48 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : ERNA WATI

Umur : 19 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Ibu Enung

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Siring
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Bpk. Kimik
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah Bpk. Ibnu Hilal

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ERNA WATI H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Ibnu (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 67 x
45 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : ANITA
Umur : 14 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Bpk. Revan Zulkfikri

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Baloran
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Ibu Enung
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Siring

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ANITA H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Ibnu (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. RASIM
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 83 x
66 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : REVAN ZULFIKRI

Umur : 8 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Baloran

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Baloran
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Ibu Anita
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Siring

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Tanah Sawah tersebut
sudah sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa
atau perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

REVAN ZULFIKRI H. RASIM

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Ibnu (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RASMI
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Kebun dengan ukuran 50 x 48
m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : ROMLI
Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Kebun Bpk. Kimik

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Siring
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Kebun Bpk. Santoso
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Jalan

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Kebun tersebut sudah
sah menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa atau
perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ROMLI RASMI

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RASMI
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 59 x
24 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : ROMLI
Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawh Bpk. Karna

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Sawah Bpk. Solihin
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Wakaf
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Siring

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Sawah tersebut sudah sah
menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa atau
perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ROMLI RASMI

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RASMI
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 3 Petak
yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada anak
kandung saya:

Nama : SOLIHIN
Umur : 45 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Bpk. Romli

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Sawah Ibu Ena Soleha
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Bpk. Karna
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Wakaf

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Sawah tersebut sudah sah
menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa atau
perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

SOLIHIN RASMI

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RASMI
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 57 x
26 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : ENI SOLEHA

Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Pekon Penanggungan Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Bpk. Sukarna

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Sawah Bpk. Sohri
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Swah Bpk. Sukarna
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah Bpk. Solihin

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Sawah tersebut sudah sah
menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa atau
perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

ENI SOLEHA RASMI

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI
 SURAT KETERANGAN HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RASMI
Umur : 61 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamus
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Pemberi Hibah
Pada hari ini Kamis Tanggal Duapuluh Dua Bulan Maret Tahun Duaribu Sembilan belas Pihak ke I (satu) dan
pihak ke II (dua) telah sepakat untuk membuat Surat Keterangan Hibah sebagai mana yang diterangkan di
bawah ini:

Pihak ke I (satu) menerangkan dengan sesungguhnya bahwa telah menghibahkan Sawah dengan ukuran 48 x
46 m2 yang terletak di Dusun Sukarame Pekon Darussalam Kecamatan Gunung Alip Kab. Tanggamus Kepada
anak kandung saya:

Nama : SOHRI
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kayu Hubi Pekon Pugung Kec Gunung Alip Kab Tanggamusn
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Penerima Hibah

Adapun batas – batasnya sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sawah Bpk. Sukarna

 Sebelah Timur berbatasan dengan : Baloran
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sawah Bpk. Sukarna
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Sawah Ibu Eni Soleha

Setelah ditandatanganinya Surat Keterangan Hibah ini oleh kedua belah pihak, maka Sawah tersebut sudah sah
menjadi hak milik pihak ke II (dua), dan sewaktu surat ini dibuat tanah tersebut tidak dalam sengketa atau
perkara dengan keluarga lain.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun juga serta sah dan terang dihadapan para saksi yang turut
menandatangani Surat Keterangan Hibah ini.
Darussalam , 22 Maret 2019

Yang menerima Hibah Yang memberi Hibah

Matrai
Rp. 6.000

SOHRI RASMI

Saksi –saksi :
Mengetahui
1. Bpk. Marsid (___________) Kepala Pekon Darussalam

2.Bpk. Indra (___________)

SUPENDI