Lampiran 2 informed consent

INFORMASI

“GAMBARAN KADAR C-REACTIVE PROTEIN PADA PENDERITA

THALASSEMIA YANG MELAKUKAN TRANFUSI DARAH DI RSUD
CIAMIS”

Peneliti adalah peserta pendidikan D3 Analis Kesehatan di STIKes

Muhammadiyah Ciamis yang sedang melakukan penelitian yang bertujuan untuk
mengetahui ada atau tidaknya antigen CRP di dalam serum pada penderita
Thalassemia di RSUD Kabupaten Ciamis.
CRP merupakan penanda inflamasi dan salah satu protein fase akut yang
disintesis di hati untuk memantau secara non-spesifik penyakit lokal maupun
sistemik. Pada penderita Thalassemia yang melakukan tranfusi darah kemungkinan
besar menghasilkan CRP yang tinggi karena terjadinya hemolisis eritrosit dan factor
resiko infeksi akibat tranfusi darah.
Pada penelitian ini dilakukan pengumpulan sampel darah vena pasien sesuai
dengan kriteria penelitian dan masing-masing diberi identitas yang sesuai agar tidak
tertukar.
Selama penelitian dilaksanakan, setiap informasi dan data penelitian akan
diperlakukan secara rahasia sehingga tidak memungkinkan untuk diketahui oleh
orang lain. Bila Saudara/i bersedia, maka peneliti akan mengambil sampel darah vena
Saudara/i, dan peneliti akan memberikan informasi tentang hasil yang didapat kepada
Saudara/i.
Keikutsertaan Saudara/i dalam penelitian ini bersifat sukarela. Saudara/i bebas
menolak ikut serta dalam penelitian ini. Dan bila Saudara/i telah memutuskan untuk
ikut serta, Saudara/i juga dapat mengundurkan diri.