Anda di halaman 1dari 2

Sebelum MIC untuk tes dibaca dan dicatat, kontrol pertumbuhan harus

diperiksa kelayakannya, subkultur inokulum harus diperiksa untuk kontaminasi,


dan MIC yang sesuai untuk galur kontrol kualitas harus dikonfirmasi.
Pertumbuhan atau ketiadaannya dalam tabung yang mengandung agen
antimikroba paling baik ditentukan dibandingkan dengan kontrol pertumbuhan.
Secara umum, pertumbuhan ditunjukkan oleh kekeruhan, tombol sedimen tunggal
dengan diameter> 2 mm, atau beberapa tombol dengan diameter lebih kecil.
Seperti halnya metode agar, trailing endpoint dapat terlihat ketika trimethoprim
atau sulfonamida diuji, dan konsentrasi di mana 80% atau lebih besar penurunan
pertumbuhan, dibandingkan dengan kontrol pertumbuhan, harus dicatat sebagai
MIC. Masalah interpretasi lain termasuk fenomena "tabung dilewati", di mana
pertumbuhan tidak teramati pada satu konsentrasi tetapi teramati pada konsentrasi
obat yang lebih rendah dan lebih tinggi. Sebagian besar pihak berwenang
menyarankan bahwa ketika ini terjadi, tabung yang dilewati harus diabaikan dan
konsentrasi yang akhirnya menghambat pertumbuhan pada konsentrasi yang lebih
tinggi secara seri harus dicatat sebagai MIC. Jika terdapat lebih dari satu tabung
yang dilewati atau jika ada pertumbuhan pada konsentrasi antimikroba yang lebih
tinggi tetapi tidak pada yang lebih rendah, hasilnya tidak boleh dilaporkan dan tes
untuk obat itu harus diulang.
Konsentrasi terendah yang benar-benar menghambat pertumbuhan terlihat
dari organisme seperti yang terdeteksi oleh mata telanjang dicatat sebagai MIC.
Standar interpretasi MIC CLSI yang berlaku untuk kategori kerentanan disediakan
pada tabel di bawah ini. Definisi dan komentar mengenai kategori-kategori ini
yang diberikan untuk metode agar juga berkaitan dengan metode makrodilusi
broth.
Lima kategori interpretif didefinisikan sebagai berikut. Kerentanan
menunjukkan bahwa infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang diuji
dapat diobati dengan tepat dengan rejimen agen antimikroba yang biasanya
direkomendasikan (mis., Dosis yang sesuai untuk periode waktu yang
direkomendasikan). Intermediet menunjukkan bahwa isolat dapat dihambat oleh
konsentrasi yang dapat dicapai dari obat-obatan tertentu (misalnya, b-laktam) jika
dosis yang lebih tinggi atau infus yang berkepanjangan dapat digunakan dengan
aman atau jika infeksi melibatkan situs tubuh di mana obat terkonsentrasi secara
fisiologis (misalnya, saluran kemih). Kategori intermediet juga berfungsi sebagai
zona penyangga yang mencegah sedikit artefak teknis menyebabkan perbedaan
interpretif utama. Ketergantungan dosis rentan berfokus secara khusus pada agen-
agen yang dapat diberikan secara aman dalam dosis yang lebih tinggi daripada
yang digunakan untuk mengatur titik istirahat yang rentan atau dengan infus yang
berkepanjangan untuk meningkatkan waktu paparan di tempat infeksi. Isolat yang
resisten tidak dihambat oleh konsentrasi agen antimikroba yang biasanya dapat
dicapai dengan dosis yang direkomendasikan dan / atau hasil yang masuk dalam
kisaran yang menunjukkan bahwa mekanisme resistensi spesifik kemungkinan
ada. Istilah "tidak sensitif" digunakan ketika tidak ada breakpoint resistensi telah
didefinisikan untuk kombinasi organisme-obat karena tidak adanya atau jarang
terjadi strain resisten (mis., Daptomycin dan staphylococci).

Anda mungkin juga menyukai