BAB I, II, III, IV Dan V

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi mental sejahtera
yang memugkinkan hidup harmonis dan produktif sebagai bagian
yang utuh dari kualitas hidup seseorang, dengan
memperhatikan semua segi kehidupan manusia (Keliat, 2014 ).
Menurut Suryani (2013), Penyakit gangguan jiwa
merupakan sebuah Journey Of Challenge, perjalanan yang penuh
tantangan. Mereka sulit untuk langsung sembuh. Butuh proses
yang panjang dalam penyembuhannya. Karena itu, memerlukan
pendampingan yang terus menerus sampai pasien benar-benar
kuat. Ketika sudah di rumah, dukungan dari keluarga dan
lingkungan sekitar pun sangat dibutuhkan agar pasien bisa
menjalani proses recovery (penyembuhannya).
Macam-macam gangguan jiwa adalah gangguan persepsi
sensori halusinasi, proses pikir waham, isolasi sosial,
perilaku kekerasan, harga diri rendah, defisit perawatan
diri dan risiko bunuh diri (Direja, 2013)
Menurut Hartono dan Kusumawati (2013), Gangguan jiwa
dengan perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana
seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara
fisik, baik pada dirinya sendiri, maupun orang lain,
disertai dengan mengamuk dan gaduh gelisah yang tidak
terkontrol. Perilaku kekerasan tersebut membawa berbagai

2
dampak dalam kehidupan sehari-hari untuk klien, keluarga dan
juga orang disekitar.
Prevalensi gangguan jiwa menurut WHO tahun 2013
mencapai 450 juta jiwa diseluruh dunia. Dalam satu tahun
sesuai jenis kelamin sebanyak 1,1% wanita, pada pria
sebanyak 0,9%. Sementara jumlah yang mengalami gangguan jiwa
seumur hidup sebanyak 1,7% pada wanita dan 1,2% pria.
Menurut National Institute of Mental Health gangguan jiwa
mencapai 13% dari penyakit secara keseluruhan dan
diperkirakan akan berkembang menjadi 25% di tahun 2030.
Orang yang mengalami gangguan jiwa sepertiganya tinggal di
negara berkembang, sebanyak 8 dari 10 penderita gangguan
mental itu tidak mendapatkan perawatan (Kemenkes RI, 2012).
Meskipun penderita gangguan jiwa belum bisa
disembuhkan 100%, tetapi para penderita gangguan jiwa
memiliki hak untuk sembuh dan diperlakukan secara manusiawi.
UU RI No. 18 Tahun 2014 Bab I Pasal 3 Tentang Kesehatan Jiwa
telah dijelaskan bahwa upaya kesehatan jiwa bertujuan
menjamin setiap orang dapat mencapai kualitas hidup yang
baik, menikmati kehidupan kejiwaan yang sehat, bebas dari
ketakutan, tekanan dan gangguan lain yang dapat mengganggu
kesehatatan jiwa (Kemenkes, 2014).
Depertemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2010,
menyatakan bahwa jumlah penderita gangguan jiwa di indonesia
mencapai 2,5 juta yang terdiri dari pasien resiko perilaku

3
kekerasan. Diperkirakan sekitar 60% menderita resiko
perilaku kekerasan di Indonesia (Wirnata, dalam Sari, 2015).
Riset kesehatan dasar (Riskesdas) pada tahun 2013,
Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk umur ≥15
tahun berdasarkan Self Reporting Questionnaire) di provinsi
Nusa Tenggara Barat (NTB), berjumlah 6,4%. Berdasarkan data
di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Provinsi NTB dari bulan September
2016 - februari 2017 jumlah pasien risiko perilaku kekerasan
sebanyak 666 orang yang tersebar di beberapa ruang rawat
inap sperti ruang Dahlia, dahlia, mawar, pelamboyan dan
wijaya kusuma. Pada ruang Dahlia pasien dengan gangguan
risiko perilaku kekerasan sebanyak 33 orang pada tanggal 12
juni-11 juli 2017.
Dalam penanganan pasien dengan Risiko Perilaku
Kekerasan di RSJ Mutiara Sukma NTB yaitu : Dengan cara
pemeberian obat-obatan, fiksasi fisik, menegakkan strategi
pelaksanaan tindakan keperawatan (SPTK) dan melakukan terapi
aktivitas kelompok.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan Terhadap
Kemampuan Mengontrol Emosi Pada Pasien Risiko Perilaku
Kekerasan di Ruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.
Terapi aktivitas kelompok ini dilakukan untuk membantu klien
risiko perilaku kekerasan agar bisa mengontrol emosi secara
bertahap melalui lima sesi.

4
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang dan permasalahan yang
diuraikan di atas maka hal tersebut mendorong peneliti
melakukan penelitian tentang, “Bagaimana Pengaruh Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan
Terhadap Kemampuan Mengontrol Emosi Pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan Di Ruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma
Provinsi NTB?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui
Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
perilaku kekerasan Terhadap Kemampuan Mengontrol Emosi pada
Pasien Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Dahlia RSJ Mutiara
Sukma Provinsi NTB.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahuai Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien
Risiko Perilaku Kekerasan sebelum diberikan terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi perilaku
kekerasan.
b. Mengetahuai Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien
Risiko Perilaku Kekerasan sesudah diberikan terapi
kekerasan.
5
c. Menganalisa Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan Terhadap
Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan Di Ruang Dahlia RSJ Mutiara
Sukma Provinsi NTB.
D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian yang akan dilakukan adalah:
1. Bagi Peneliti
Untuk menambah pengetahuan, wawasan dan
pengalaman dalam merawat pasien yang mengalami
gangguan jiwa, khususnya pasien risiko perilaku
kekerasan yang di berikan tarapi aktivitas kelompok.
2. Bagi Institusi Pendidikan STIKES MATARAM
Institusi pendidikan dapat menjadikan sebagai
bahan data untuk melakukan penelitian selanjutnya dan
perkembangan ilmu keperawatan jiwa
3. Bagi RSJ Provinsi NTB
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai
bahan pertimbangan untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.
Khususnya dalam meningkatkan kemampuan mengontrol
emosi pada pasien risiko perilaku kekerasan dengan
menggunakan TAK.
6
4. Bagi Responden
Responden mengerti bagaimana cara mengontrol
emosi dengan mengguanakan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekersan.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian ini berjudul Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan Terhadap
Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien Risiko Perilaku
Kekerasan Di Ruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.
Dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh dari terapi
tersebut. Penelitian ini berbeda dengan penelitian
sebelumnya, dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Tekhnik
No Nama Judul sampling Desain Hasil
1 Dias Ganes Pengaruh Terapi Quota Pra-Eksperimen Terdapat ada
Perwiranti Aktivitas Kelompok sampling Pendekatan pengaruh terapi
Stimulasi Persepsi yang digunakan aktivitas kelompok
Sesi 2 dalam stimulasi persepsi
Terhadap Kemampuan penelitian ini sesi 2 terhadap
Mengontrol adalah kemampuan
Emosi Pada Klien One Group mengontrol emosi
Perilaku Kekerasan Pretest- pada klien perilaku
Di Rsjd Dr. Amino Postest kekerasan di RSJD
Gondohutomo Dr. Amino
Semarang Gondohutomo
Semarang.
2 Feri Pengaruh Terapi Purposive Pra-Eksperimen Terapi Aktivitas
Wibowo Aktivitas Kelompok Sampling menggunakan Kelompok Stimulasi
Stimulasi Persepsi One Group Persepsi yang
Sesi I-III Pretest- diberikan pada klien
Terhadap Kemampuan Postest perilaku kekerasan
Mengenal Dan memberikan pengaruh
Mengontrol yang signifikan
Perilaku Kekerasan terhadap kemampuan
Pada Pasien mengenal dan
7
Perilaku Kekerasan mengontrol perilaku

Di RSJD Dr. Amino kekerasan baik
Gonohutomo secara fisik maupun
Semarang secara sosial di
RSJD Dr. Amino
Gonohutomo Semarang
3 Siti Pengaruh Terapi Purposive Pra Eksperimen Terdapat pengaruh
Sholikhah Aktivitas Kelompok Sampling Dengan pemberian TAK
Stimulasi Persepsi Menggunakan stimulasi persepsi
Terhadap Tingkat Desain One perilaku kekerasan
Kemandirian Pada Group Pretest- terhadap tingkat
Pasien Perilaku Postest kemandirian di RSJ
Kekerasan Di Rumah Menur Surabaya.
Sakit Jiwa Menur
Surabaya
4 Muhammad Pengaruh Terapi Purposive Pra Eksperimen Nilai P-value lebih
Abdul Aktivitas Kelompok Sampling Dengan kecil dari pada α
Basir Stimulasi Persepsi Menggunakan (0,05) atau 0,001 <
Perilaku Kekerasan Desain One 0,05. Dengan
Terhadap Kemampuan Group Pretest- demikian maka
Mengontrol Emosi Postest kesimpulan yang
Pada Pasien Risiko diambil adalah H0 di
Perilaku Kekerasan tolak dan Ha
Di Ruang Dahlia diterima.
RSJ Mutiara Sukma
Provinsi NTB
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Perilaku Kekerasan
1. Penegertian
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana
fisik, baik pada diri sendiri maupun orang lain, disertai
dengan amuk dan gaduh gelisah yang tidak terkontrol
(Diraja, 2013).
Perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana
fisik baik terhadap diri sendiri, maupun orang lain (Yosep,
2014).
Perilaku kekerasan merupakan salah satu resphon
terhadap stressor yang di hadapi oleh seseorang. Respons ini
dapat menimbulkan kerugian baik pada diri sendiri, orang
lain, maupun lingkungan (Keliat, 2010).
2. Tanda dan Gejala
Berikut ini adalah tanda dan gejala klien dengan
perilaku kekerasan:
a. Fisik
Mata melotot/pandagan tajam, tangan mengepal,
rahang mengatup, wajah merah dan tegang, serta
postur tubuh kaku.

9
b. Verbal
Mengancam, mengumpat dengan kata-kata kotor,
berbicara dengan nada keras, kasar dan ketus.
c. Perilaku
Menyerang orang lain, melukai diri sendiri/orang
lain, merusak lingkungan, amuk/agresif.
d. Emosi
Tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, merasa
terganggu, dendam, jengkel, tidak berdaya,
bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan
dan menuntut.
e. Intelektual
Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan,
dan tidak jarang mengeluarkan kata-kata bernada
serkasme.
f. Spiritual
Merasa dia berkuasa, merasa diri benar, keragu-
raguan, tidak bermoral, dan kreativitas terhambat.
g. Sosial
Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan,
ejekan, dan sindiran.
h. Perhatian
Bolos, melarikan diri, dan melakukan penyimpangan
seksual.
10
3. Rentang Respon
Respon Adaftif Respon Maladaftif
Asertif Frustasi Pasif Agresif Kekerasan
Gambar 2.1 : Rentang Respon Perilaku Kekerasan
Keterangan:
a. Asertif
Individu mampu mengungkapkan marah tanpa
menyalahkan orang lain dan memberikan ketenangan.
b. Frustasi
Individu gagal mencapai tujuan kepuasan saat marah
dan tidak dapat menemukan alternatif.
c. Pasif
Individu tidak dapat mengungkapkan perasaannya.
d. Agresif
Perilaku yang menyertai marah, terdapat dorongan
untuk menuntut tetapi masih terkontrol.
e. Kekerasan
Perasaan marah dan bermusuhan yang kuat serta
hilangnya kontrol.
11
4. Faktor Predisposisi
a. Faktor psikologis
1) Terdapat asumsi bahwa seseorang untuk mencapai
suatu tujuan mengalami hambatan akan timbul
dorongan agresif yang memotivasi perilaku
kekerasan.
2) Berdasrkan penggunaan mekanisme koping inidividu
dan masa kecil yang tidak meyenangkan.
3) Rasa frustasi
4) Adanya kekerasan dalam rumah tangga, keluarga
atau lingkungan.
5) Teori psikoanalitik, teori ini menjelaskan bahwa
tidak terpenuhinya kepuasan dan rasa aman dapat
mengakibatkan tidak berkembangnya ego dan membuat
konsep diri yang rendah. Agresi dan kekerasan
dapat memberikan kekuatan dan prestise yang dapat
meningkatkan citra diri serta memberikan arti
dalam kehidupannya. Teori lain beramsumsi bahwa
perilaku agresif dan tindak kekerasan merupakan
pengungkapan secara terbuka terhadap rasa
ketidakberdayaan dan rendahnya harga diri
perilaku tindak kekerasan.
6) Teori pembelajaran, perilaku kekerasan merupakan
perilaku yang dipelajari, individu memiliki
pengaruh biologik terhadap perilaku kekerasan
lebih cenderung untuk dipengaruhi oleh contoh

12
peran eksternal dibandingkan anak-anak tanpa
faktor predisposisi biologik.
b. Faktor sosial budaya
Sesorang akan berespon terhadap peningkatan
emosionalnya secara agresif sesuai dengan respons
yang dipelajarinya. Sesuai dengan teori menurut
Bandura bahwa agresif tidak berbeda dengan respons-
respons yang lain. Faktor ini dapat dipelajari
mulai observasi atau imitasi, dan semakin sering
mendapatkan penguatan maka semakin besar kemugkinan
terjadi. Adanya norma dapat membantu mendefinisikan
ekspresi marah yang dapat diterima dan yang tidak
dapat diterima.
Kontrol masyarakat yang rendah dan
kecendrungan menerima perilaku kekerasan sebagai
cara penyelesaian masalah dalam masyarakat
merupakan faktor predisposisi terjadinya perilaku
kekerasan.
c. Faktor biologis
Berdasarkan hasil penelitian pada hewan,
adanya pemberian stimulus elektris ringan pada
hipotalamus (sistem limbik) ternyata menimbulkan
perilaku agresif, dimana jika terjadi kerusakan
fungsi limbic (untuk emosi dan perilaku), lobus
frontal (untuk pemikiran rasional), dan lobus
temporal (untuk interpretasi indera penciuman dan

13
memori) akan menimbulkan mata terbuka lebar, pupil
berdilatasi, dan hendak menyerang objek yang ada
disekitarnya.
Selain itu menurut teori biologik, ada
beberapa hal yang dapat mempengaruhi seseorang
melakukan perilaku kekerasan, yaitu sebagi berikut:
1) Pengaruh neurofisiologik, beragam komponen system
neurologis mempunyai implikasi dalam
mempasilitasi dan menghambat implus agresif.
System limbik sangat terlibat dalam menstimulasi
timbulnya perilaku bermusuhan dan respons
agresif.
2) Pengaruh biokimia, menurut Goldstein dalam
townsend (2011) menyatakan bahwa berbagi
neurotransmiter (epineprin, norepineprin,
dopamine, asetilkolin, dan serotonin) sangat
berperan dalam memfasilitasi dan menghambat
impuls agresif. Peningkatan hormone androgen dan
norepineprin serta penurunan serotonin dan GABA
(6 dan 7) pada cairan serebrospinal merupakan
faktor predisposisi penting yang menyebabkan
timbulnya perilaku agresif pada seseorang.
3) Pengaruh genetik, menurut penelitian perilaku
agresif sangat erat kaitanya dengan genetik tipe
kariotipe XYY, yang umumnya dimiliki oleh
penghuni penjara tidak kriminal (narapidana).

14
4) Gangguan otak, sindrom otak organik berhubungan
dengan serebral, tumor otak (khususnya pada
limbic dan lobus temporal), terutama otak,
penyakit ensefalitis, epilepsy (epilepsy lobus
temporal), terbukti berpengaruh terhadap perilaku
agresif dan tindak kekerasan.
5. Faktor Presipitasi
a. Internal
Bisa disebabkan karena kelemahan fisik, kurang
percaya diri, putus asa, dan perasaan
ketidakberdayaan
b. Eksternal
Penganiayaan fisik, kehilangan orang yang
disukai atau dicintai, kritikan yang mengarah pada
penghinaan.
Secara umum sesorang akan marah jika dirinya
merasa terancam, baik berupa injuri secara fisik,
pisikis, atau ancaman konsep diri. Beberapa faktor
pencetus perilaku kekerasan adalah sebagai berikut:
1) Klien: kelemahan fisik, keputusasaan,
ketidakberdayaan, kehidupan yang penuh degan
agresif, dan masa lalu yang tidak menyenagkan.
2) Interaksi: penghinaan, kekerasan, kehilangan
orang yang berarti, konflik, merasa terancam baik
internal dari permasalahan diri klien sendiri
maupun eksternal dari lingkungan.

15
3) Lingkungan: panas, padat, dan bising.
Menurut Shives (2013), hal-hal yang dapat
menimbulkan perilaku kekerasan atau penganiayaan
antara lain sebagi berikut:
1) Kesulitan kondisi sosial ekonomi
2) Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu
Ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya
dan ketidakmampuannya dalam menempatkan diri
sebagai orang dewasa.
3) Pelaku mugkin mempunyai riwayat anti sosial
seperti penyalahgunaan obat dan alkohol serta
tidak mampu mengontrol emosi pada saat menghadapi
rasa frustasi.
4) Kematian anggota keluarga yang terpenting,
kehilangan pekerjaan, perubahan tahap
perkembangan, atau perubahan tahap perkembangan
keluarga.
6. Mekanisme Koping
Perawat perlu mengidentifikasi mekanisme koping
klien, sehinngga dapat membantu klien untuk
mengembangkan mekanisme koping yang konstuktif dalam
mengekspresikan kemarahanya. Mekanisme koping yang
umum digunakan adalah mekanisme pertahanan ego seperti
displacement, sublimasi, proyeksi, regresif, denal,
dan reaksi formasi:

16
Perilaku yang berkaitan dengan perilaku kekerasan
antara lain:
a. Menyerang atau menghindar
Pada keadaan ini respon fisiologis timbul
karena kegiatan system syaraf otonom bereaksi
terhadap sekresi epineprin yang menyebabkan tekanan
darah meningkat, takikardi, wajah merah, pupil
melebar, mual, sekresi HCL meningkat, peristaltik
gaster menurun, pengeluaran urine dan saliva
meningkat, konstipasi, kewaspadaan juga meningkat,
tangan mengepal, tubuh menjadi kaku dan di sertai
reflek yang cepat.
b. Menyatakan secara asertif
Perilaku yang sering ditampilkan individu
dalam mengekspresikan kemarahanya yaitu dengan
perilaku pasif, agresif dan asertif. Perilaku
asertif adalah cara yang terbaik, individu dapat
mengekspresikan rasa marahnya tampa menyakiti orang
lain secara fisik maupun psikologis dan dengan
perilaku tersebut individu juga dapat mengembangkan
diri.
c. Memberontak
Perilaku yang muncul biasanya disertai
kekerasan akibat konflik perilaku untuk menarik
perhatian orang lain.

17
d. Perlaku kekerasan
Tindakan kekerasan atau amuk yang ditujukan
kepada diri sendiri, orang lain maupun lingkungan.
B. Konsep Emosi
1. Pengertian
Kata emosi berasal dari bahasa latin, yaitu
emovere, yang berarti bergerak menjauh. Arti kata ini
menyiratkan bahwa kecendrungan bertindak merupakan hal
mutlak dalam emosi. Sementara itu dalam makna harfiah,
English oxford dictionary mendefinisikan emosi sebagai
setiap kegiatan atau pergolakan pikiran, perasaan,
nafsu; setiap keadan mental yang kuat atau meluap-luap
(Golmen dalam Azmi, 2013).
Emosi adalah suatu pengalaman yang sadar dan
memberikan pengaruh pada aktivitas tubuh dan
menghasilkan sensasi organis dan kinetis (Yosep,
2014).
Menurut Golmen dalam Azmi, (2013) emosi merujuk
pada suatu perasaan dan pikiran yang khas, suatu
keadaan biologis dan psikologis dan serangkain
kecendrungan untuk bertindak, emosi pada dasarnya
adalah dorongan untuk bertindak, biasanya emosi
merupakan reaksi terhadap rangsangan dari luar dan
dalam diri individu. Sebagai contoh, emosi gembira
mendorong perubahan suasana hati seseorang, sehingga

18
secara fisiologi terlihat tertawa, emosi sedih
mendorong seseorang berperilaku menagis.
Menurut Golmen dalam Azmi, (2013) mengelompokan
emosi ke dalam beberapa golongan sebagai berikut:
a. Amarah: beringis, mengamuk, benci, jengkel, kesel
hati, terganggu, rasa pahit, berang, tersinggug,
bermusuhan, dan yang paling hebat, tindak kekerasan
dan kebencian patologis.
b. Kesedihan: pedih, sedih, muram, suram, melankolis,
mengasih diri, kesepian, ditolak, putus asa, dan
apabila menjadi patologis, depresi berat.
c. Rasa takut: cemas, gugup, khawatir, was-was,
perasaan takut sekali, waspada, tidak tenang,
ngeri, takut sekali, kecut; sebagai patologis,
fobia dan panik.
d. Kenikmatan: bahagia, gembira, riang, puas,
terhibur, bangga, kenikmatan inderawi, takjub, rasa
terpesona, rasa puas, rasa terpenuhi, kegirangan
luar biasa, senag, senang sekali, dan batas
ujungnya, mania.
e. Cinta: penerimaan, persahabatan, kepercayaan,
kebaikan hati, rasa dekat, bakti, hormat, kemesraan
dan kasih.
f. Terkejut: terkesiap, terkejut, takjub dan terpana.
g. Jengkel: hina, jijik, muak, mual, tidak suka dan
mau muntah.
19
h. Malu: malu hati, kesal hati, sesal, hina, aib dan
hancur lebur.
Berdasarkan uraian tersebut, dapat disimpulkan
bahwa emosi adalah suatu perasaan (afek) yang
mendorong individu untuk merespon atau bertingkah laku
terhadap stimulus, baik yang berasal darai dalam
maupun dari luar dirinya.
Selanjutnya menurut Descartes (Netty, 2013) juga
mengemukakan emosi-emosi dasar sebanyak enam macam:
a. Desire (Keinginan)
b. Hate (Benci)
c. Wonder (Kagum)
d. Sorrow (Kesedihan)
e. Love (Cinta)
f. Joy (Kegembiraan)
2. Teori-Teori Emosi
Menurut Netty (2013) ada dua macam pendapat
tentang terjadinya emosi, pendapat yang nativistik,
mengatakan bahwa emosi pada dasrnya merupakan bawaan
sejak lahir, sedangkan pendapat yang empiristik
mengatakan bahwa emosi dibentuk oleh pengalaman dan
proses belajar. Salah satu penganut paham nativistik
adalah Rene Descartes mengatakan bahwa sejak lahir
manusia telah mempunyai enam emosi dasar, Yaitu:

20
a. Cinta
b. Kegembiraan
c. Keinginan
d. Benci
e. Sedih dan Kagum
Di pihak kaum empiristik yakni james-lenge juga
menungkapkan pendapat atau teori tentang emosi. Dalam
teori ini, emosi adalah hasil persepsi seseorang
terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada tubuh
sebagai respons terhadap rangsangan-rangsangan yang
datang dari luar. Gejala-gejala kejasmanian bukanlah
merupakan akibat dari emosi yang dialami individu oleh
individu merupakan akibat dari emosi yang dialami oleh
individu merupakan gejala-gejala kejasmanian. Menurut
teori ini, orang tidak menagis kerena susah, tetapi
sebaliknya, iya susah karena menangis (Netty dalam
Azmi, 2013).
3. Fisiologi Emosi
Terutama pada emosi yang kuat di ungkapkan oleh
(Netty dalam Azmi, 2013) seringklai tejadi juga
perubahan-perubahan pada tubuh kita, antara lain:
a. Reaksi elaktris pada kulit meningkat bila
terpesona
b. Peredaran darah bertambah cepat bila marah
c. Denyut janntung bertambah cepat bila terkejut

21
d. Pernapasan: bernapas panjang bila kencang
e. Pupil mata membesar bila sakit atau marah
f. Liur mongering bila takut atau tegang
g. Bulu roma berdiri bila takut
h. Pencernaan mencret-mencret bila tegang
i. Otot ketegangan dan ketakutan menyebabkan otot
menegang dan bergetar
j. Komposisi darah: komposisi darah akan cpat
berubah dalam keadaan emosional karena kelenjar-
kelenjar lebih aktif.
4. Penggolongan Emosi
Atas dasar arah aktivitasnya. Mahmud dalam Azmi
(2013) menjelaskan tingkah laku emosional dapat dibagi
menjadi empat macam yaitu: a) marah, orang bergerak
menentang sumber prustasi; b) takut, orang bergerak
meninggalkan sumber prustasi; c) cinta, orang bergerak
menuju kesenangan; d) depresi, orang menghentikan
respon-respon terbukanya dan mengalihkan emosi ke
dalam dirinya sendiri (Sobur dalam Azmi, 2013).
5. Ekspresi dan emosi
Menurut (Wullur dalam Azmi, 2013) melukiskan
ekspresi sebagai “peryataan batin seseorang dengan
cara berkata, bernyayi, bergerak, dengan catatan bahwa

22
ekspresi itu selalu tumbuh karena dorongan akan
menjelmakan perasaan atau buah pikiran”.
Selanjutnya, ekspresi itu dapat mengembangkan
sifat kreativitas seseorang dan jika anak sanggup
beraktivitas secara kreatif, barulah mereka dapat
belajar secara sunguh-sunguh (Sobur dalam Azmi, 2013)
Ekspresi menurut Wullur juga bersifat
membersihkan, membereskan (Katarsis). Karena itu
ekspresi dapat mencegah timbulnya kejadian-kejadian
yang tidak diberi kesempatan untuk menjelmakan
perasaannya dan menghadapi perasaanya. Tampa ekspresi,
bahan yang terpendam itu dapat membahayakan. Dan
terkadang bias menjadi “letusan kecil" seperti
perilaku memaki-maki, atau bias juga terjadi “letusan
besar”, misalnya mengamuk, bahkan membunuh. “letusan”
yang lebih besar lagi adalah terjadi letusan revolusi
suatu bangsa yang bertahun-tahun atau berabad-abad
tertindas (Sobur dalam Azmi, 2013).
Menurut Sobur dalam Azmi (2013), dalam kaitanya
dengan emosi, Dirgagunarsa membagi ekspresi emosi
dalam tiga macam yakni:
a. Startle response atau reaksi terkejut. Reaksi ini
merupakan sesuatu yang ada pada setiap orang dan
diperoleh sejak lahir (inbron); jadi tidak
dipengaruhi oleh pengalaman tiap-tiap individu.
Karena itu reaksi terkejut ini sama pada setiap

23
orang. Yaitu menutup mata, mulut melebar dan kepala
serta leher bergerak kedepan.
b. Facial and vocal exspression (Ekspresi wajah dan
suara). Keadaan emosi seseorang dapat dinyatakan
melalui wajah dan suara. Melalui perubahan wajah
dan suara, kita bisa membedakan orang-orang yang
sedang marah, gembira, dan sebagainya. Para artis
seperti pelukis dan dramawan sangat perlu
mempelajari ekspresi wajah dan suara dari berbagai
emosi, untuk menghasilkan karya yang benar-benar
baik.
c. Posture and gesture (sikap dan gerak tubuh). Sikap
dan gerak tubuh juga merupakan ekspresi dari
keadaan emosi. Ini sangat dipengaruhi oleh keadaan
kebudayaan tempat orang itu hidup dan pendidikan
yang didapat dari orang tuanya. Jadi ekspresi emosi
dalam sikap dan gerak tubuh ini biasa berlainan
sekali pada setiap orang. Emosi marah, misalnya
pada seorang yang dapat dinyatakan dengan mengepal-
ngepal tangan, dan pada orang lain bisa dinyatakan
dengan memukul meja, dan ada lagi yang berbentuk
menarik-narik rambut, pada anak-anak, ada suatu
reaksi marah yang disebut tempertamtrum, yaitu
gerakan yang berguling-guling dilantai.

24
6. Bentuk-Bentuk Gangguan Emosi dan Apek
a. Eforia; emosi yang menyenangkan, masa riang, senag
gembira, bahagia yang berlebihan dan bila tidak
sesuai keadaan, hal ini menunjukkan ada gangguan
jiwa. Orang eforia biasanya optimistis, percaya
diri dan tegas pada sikapnya.
b. Elasi; eforia yang berlebihan disertai dengan
motorik sering merupakan emosi yang labil dan
sering berubah menjadi mudah tersinggung.
c. Eksaltasi; elasi yang berlebihan dan biasanya
disertai dengan sikap kebesaran (waham kebesaran).
d. Eklasi (kegairahan); gairah yang berlebihan
disertai rasa aman, damai dan tenang biasanya
berhubungan dengan perasaan keagamaan yang kuat.
e. Inappropriate afek (apek yang tidak sesuai), adalah
suatu gejala gangguan emosi, dimana dijumpai
perbedaan yang jelas antara emosi yang tampak
dengan situasi yang menyebabkannya, misalnya
tertawa ketika ada suatu musibah.
f. Apek yang kaku(rigid) adalah suatu keadaan dimana
rasa hati dipertahankan walau terdapat rangsang
yang biasanya menyebabkannya reaksi emosional yang
berlebihan.
g. Emosi labil adalah suatu gejala dimana terdapat
ketidakstabilan yang berlebihan dan bermacam

25
emosional, cepat berubah dari emosi yang satu pada
emosi yang lain.
h. Cemas dan depresi merupakan gejala yang terlihat
dari ekspresi muka atau tingkah laku.
i. Ambivalensi adalah emosi dan apek yang berlawanan
yang timbul bersama-sama pada seseorang, suatu
objek atau keadaan, benci atau rindu.
j. Apatis, kurang atau tidak ada sama sekali reaksi
emosional dalam keadaan-keadaan yang seharusnya
menimbulkan emosi.
k. Emosi yang tumpul dan datar, pengurangan atau tidak
ada sama sekali tanda-tanda ekspresi afektif.
(Yosep, 2014)
C. Konsep Teori Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi Perilaku Kekerasan
1. Pengertian
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
perilaku kekerasan adalah terapi yang menggunakan
aktivitas sebagai latihan mempresepsikan stimulus yang
disediakan atau stimulus yang dialami. Kemampuan
persepsi klien dievaluasi dan ditingkatkan tiap sesi.
Dengan proses ini, diharapkan respon klien terhadap
berbagai stimulasi dalam kehidupan menjadi adaptif
(Keliat, 2014).
26
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tujuan umum pada terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi ini adalah agar klien mampu
mengontrol emosi dalam mencegah terjadinya perilaku
kekerasan.
b. Tujuan Husus
Tujuan khusus pada terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi ini adalah:
1) Klien mampu memngenal perilaku kekerasan yang
biasa dilakukan.
2) Klien mampu mencegah perilaku kekerasan secara
fisik.
3) Klien mampu mencegah perilaku kekerasan dengan
cara interaksi sosial asertif (cara verbal).
cara spiritual.
dengan patuh mengkonsumsi obat.
3. Tahapan Terapi Aktivitas kelompok Stimulasi Persepsi
perilaku kekerasan di bagi menjadi 5 sesi (Keliat,
2014):
a. Sesi 1: Mengenal Perilaku Kekerasan yang Biasa
Dilakukan.
Tujuan :
27
1) Klien dapat menyebutkan stimulasi penyebab
kemarahannya.
2) Klien dapat menyebutkan respons yang
dirasakan saat marah (tanda dan gejala
marah).
3) Klien dapat menyebutkan reaksi yang
dilakukan saat marah (prilaku kekerasan).
4) Klien dapat menyebutkan akibat perilaku
kekerasan.
Setting :
1) Terapis dan klien duduk bersama dalam
lingkaran.
2) Ruangan nyaman dan tenang.
Alat :
1) Papan tulis/flipchart/whiteboard
2) Kapur/spidol
3) Buku catatan dan pulpen
4) Jadwal kegiatan klien
Metode :
1) Dinamika kelompok
2) Diskusi dan tanya jawab
3) Bermain peran/simulasi
Langkah Kegiatan :
1) Persiapan
a) Memilih klien perilaku kekerasan yang
sudah kooperatif.
28
b) Membuat kontrak dengan klien.
c) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2) Orientasi
a) Salam teraupetik
(1) Salam dari terapis kepada klien.
(2) Perkenalkan nama panggilan terapis
kepeda klien (pakai papan nama).
(3) Menanyakan nama panggilan semua
Klien (beri papan nama).
b) Evaluasi /validas
(1) Menanyakan perasaan klien saat ini.
(2) Menanyakan masalah yang dirasakan.
c) Kontrak
(1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu
mengenal perilaku kekerasan yang
biasa dilakukan.
(2) Menjelaskan aturan main berikut :
(3) Jika ada klien yang ingin
Meninggalkan kelompok, harus minta
izin kepada terapis.
(4) Lama kegiatan 45 menit.
(5) Setiap klien mengikuti kegiatan dari
awal sampai selesai.
3) Tahap Kerja
a) Mendiskusikan penyebab marah
(1) Tanyakan pengalaman tiap klien

29
marah.
(2) Tulis di papan tulis /flipchart
/whiteboard.
b) Mendiskusikan tanda dan gejala yang
dirasakan klien saat terpapar oleh
penyebab marah sebelum perilaku kekerasan
terjadi
(1) Tanyakan perasaan tiap klien saat
terpapar oleh penyebab (tanda dan
gejala).
(2) Tulis di papan tulis tulis/
flipchart/ whiteboard.
c) Mendiskusikan perilaku kekerasan yang
pernah dilakukan klien (verbal, merusak
lingkungan, menciderai/ memukul orang
lain, dan memukul diri sendiri)
(1) Tanyakan perilaku yang dilakukan
saat marah
(2) Tulis di papan tulis tulis/
flipchart/ whiteboard.
d) Membantu klien memilih salah satu
perilaku kekerasan yang paling sering
dilakukan untuk diperagakan.
e) Melakukan bermain peran/simulasi untuk
perilaku kekerasan yang tidak berbahaya

30
(terapis sebagai sumber penyebab dan
klien yang melakukan perilaku kekerasan).
f) Menanyakan perasaan klien setelah selesai
bermain peran/simulasi.
g) Mendiskusikan dampak/akibat perilaku
kekerasan
(1) Tanyakan akibat perilaku kekerasan
(2) Tuliskan di papan tulis / flipchart/
whiteboard
h) Memberikan reinforcement pada peran serta
klien.
i) Dalam menjalankan a sampai h, upayakan.
j) Beri kesimpulan penyebab, tanda dan
gejala, perilaku kekerasan, dan akibat
perilaku kekerasan.
k) Menanyakan kesedian klien untuk
mempelajari cara baru yang sehat
menghadapi kemarahan.
4) Tahap Terminasi
a) Evaluasi
(1) Terapis menanyakan perasaan klien
setelah mengikuti TAK.
(2) Memberikan reinforcement positif
terhadap perilaku klien yang positif.
b) Tindak lanjut
(1) Menganjurkan klien memulai dan

31
mengevaluasi jika terjadi penyebab
marah, yaitu tanda dan gejala,
perilaku kekerasan yang terjadi,
serta akibat perilaku kekerasan.
(2) Menganjurkan klien mengingat
penyebab, tanda dan gejala perilaku
kekerasan dan akibatnya yang belum \
diceritakan.
c) Kontrak yang akan datang
(1) Menyepakati belajar cara baru yang
sehat untuk mencegah perilaku
kekerasan.
(2) Menyepakati waktu dan tempat TAK
berikutnya.
Evaluasi dan Dokumentasi
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung,
khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi
adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK.
Untuk TAK stimulasi persepsi perilaku kekerasan
sesi 1, kemampuan yang diharapkan adalah
mengetahui penyebab perilaku, mengenal tanda dan
gejala, perilaku kekerasan yang dilakukan dan
akibat perilaku kekerasan. Formulir evaluasi
sebagai berikut :
32
Sesi 1 TAK
Stimilasi perilaku Kekerasan
Tabel 2.1 Evaluasi Kemampuan Mengenal Perilaku Kekerasan
Memberi Tanggapan Tentang

Nama Penyebab
No Tanda & Perilaku
Klien PK Akibat PK
Gejala PK Kekerasan
1.
2.
3.
4.
Petunjuk :
1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom
nama klien.
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan
mengetahui penyebab perilaku kekerasan, tanda dan
gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang
dilakukan dan akibat perilaku kekerasan, serta
mempraktekkan cara mengontrol perilaku kekerasan
dengan nafas dalam. Beri tanda (+) jika mampu dan beri
tanda (-) jika tidak mampu.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK
pada catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh :
Klien mengikuti Sesi 1, TAK stimulus persepsi perilaku
kekerasan. Klien mampu menyebutkan penyebab perilaku
kekerasannya (disalahkan dan tidak diberi uang),
mengenal tanda dan gejala yang dirasakan (”gregeten”

33
dan ”deg-degan”), perilaku kekerasan yang dilakukan
(memukul meja), akibat yang dirasakan (tangan sakit
dan dibawa ke rumah sakit jiwa), dan cara mengontrol
perilaku kekerasan dengan latihan tarik nafas dalam.
Anjurkan klien mengingat dan menyampaikan jika semua
dirasakan selama di rumah sakit.
b. Sesi 2: Mencegah Perilaku Kekerasan Fisik
Tujuan :
1) Klien dapat menyebutkan kegiatan fisik
yang dilakukan klien.
2) Klien dapat menyebutkan kegiatan fisik
yang dapat mencegah perilaku kekerasan
3) Klien dapat mendemontrasikan dua kegiatan
fisik yang dapat mencegah perilaku
kekerasan.
Setting :
1) Terapis dan klien duduk bersama membentuk
segi empat
Alat :
1) Bantal
2) Sound musik
3) Papan tulis

34
Metode :
3) Permainan
Langkah kegiatan :
1) Persiapan
a) Mengingatkan kontrak dengan klien yang
telah ikut Sesi 1.
b) Mempersiapkan alat dan tempat
pertemuan.
2) Orientasi
a) Salam terapeutik
(1) Salam dari terapis kepada klien.
(2) Klien dan terapis pakai papan
nama.
b) Evaluasi validasi
(1) Menanyakan perasaan klien saat
ini.
(2) Menanyakan apakah ada kejadian
perilaku kekerasan: penyebab;
tanda dan gejala; perilaku
kekerasan serta akibatnya.
c) Kontrak
(1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu
cara fisik untuk mencegah perilaku

35
kekerasan.
(2) Menjelaskan aturan main berikut:
(a) Klien Bersedia mengikuti TAK
(b) Berpakaian rapi dan bersih
(c) Peserta tidak diperbolehkan
makan, minum atau merokok
selama pelaksanaan TAK
(d) Jika ada klien yang ingin
meninggalkan kelompok, harus
minta izin kepada terapi
(e) Lama kegiatan 45 menit
(f) Setiap klien mengikuti kegiatan
dari awal sampai selesai.
3) Tahap kerja
1) Mendiskusikan kegiatan fisik yang
biasanya dilakukan oleh klien.
(1) Tanyakan kegiatan :rumah tangga,
harian, dan olah raga yang biasa
silakukan oleh klien.
(2) Tulis dipapan tulis/ flipchart/
whiteboard
2) Menjelaskan kegiatan fisik yang dapat
digunakan untuk menyalurkan kemarahan
secara sehat: tarik napas dalam,
menjemur/memukul kasur/bantal,
36
menyikat kamar mandi, main bola,senam,
memukul gendang.
3) Membantu klien memilih dua kegiatan
yang dapat dilakukan.
4) Bersama klien mempraktekan dua
kegiatan yang dipilih.
(1) Terapis mempratekkan.
(2) Klien mendemostrasikan ulang.
5) Menanyakan perasaan klien setelah
mempraktekan cara penyaluran
kemarahan.
6) Upayakan semua klien berperan aktif.
4) Tahap terminasi
a) Evaluasi
(1) Terapi menanyakan perasaan klien
(2) Menanyakan ulang cara baru yang
sehat mencegah perilaku kekerasan.
b) Tindak lanjut
(1) Menganjurkan klien menggunakan
cara yang telah dipelajari jika
stimulus penyebab perilaku
kekerasan.
(2) Menganjurkan klien malatih secara
teratur cara yang telah
dipelajari.
37
(3) Memasukkan pada jadwal kegiatan
harian klien.
c) Kontak yang akan datang
(1) Menyepakati untuk belajar cara
baru yang lain, yaitu interaksi
sosial yang asertif.
berikutnya.
Evaluasi
sesi 2, kemampuan yang di harapakan adalah dua
kemampuan mencegah perilaku kekerasan secara
fisik. Formulir evaluasi sebagai berikut:

38
Sesi 2:
Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan
Tabel 2.2 Evaluasi Kemampuan mencegah perilaku kekerasan
fisik
Mempraktekkan
Mempraktekkan Cara
No Nama Klien Cara Fisik Yang
Fisik Yang Pertama
Kedua
1.
2.
3.
4.
Petunjuk :
nama klien.
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan
mempraktekkan 2 cara fisik untuk mencegah perilaku
kekerasan. Beri tanda (+) jika klien mampu dan tanda
(-) jika klien tidak mampu.
Dokumentasi
klien mengikuti sesi 2 TAK stimulasi persepsi perilaku
kekerasan, klien mampu mempraktekkan tarik nafas
dalam, tetapi belum mampu mempraktekkan pukul kasur
dan bantal. Anjurkan dan bantu klien mempraktekkan di
ruang rawat (buat jadwal).

39
c. Sesi 3: Mencegah perilaku kekerasan dengan cara
interaksi sosial asertif (cara verbal)
Tujuan :
1) Klien dapat mengungkapkan keinginan dan
permintaan tanpa memaksa
2) Klien dapat mengungkapkan penolakan dan
rasa sakit hati tanpa kemarahan
Setting :
lingkaran
2) Ruangan nyaman dan aman
Alat :
1) Papan tulis/ flipchart/ whiteboard dan
alat tulis
Metode :
3) Bermain peran / simulasi
Langkah kegiatan :
1) Persiapan
telah ikut sesi 2
b) Mempersiapkan alat dan tempat
pertemuan
40
2) Orientasi
a) Salam terapeutik
(1) Salam dari terapis kepada klien
(2) Klien dan terapis pakai papan nama
b) Evaluasi /Validasi
(1) Menanyakan perasaan klien saat ini
(2) Menanyakan apakah ada penyebab
marah,tanda dan gejala marah,
serta perilaku kekerasan
(3) Tanyakan apakah kegiatan fisik
untuk mencegah perilaku kekerasan
sudah dilakukan
c) Kontrak
(1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu
cara sosial untuk mencegah
perilaku kekerasan
(a) Jika ada klien yang akan
meminta izin kepada terapis.
(b) Lama kegiatan 45 menit.
(c) Setiap klien mengikuti
kegiatan dari awal sampai
selesai.
3) Tahap kerja
41
a) Mendiskusikan dengan klien cara
bicara jika ingin meminta sesuatu
dari orang lain.
b) Menuliskan cara-cara yang disampaikan
klien.
c) Terapis mendemonstrasikan cara
meminta sesuatu tanpa paksaan yaitu,”
Saya perlu/ ingin/ minta...., yang
akan saya gunakan untuk....”.
d) Memilih dua orang klien secara
bergilir mendemonstrasikan ulang cara
pada poin c.
e) Ulangi d sampai semua klien mencoba.
f) Memberikan pujian pada peran serta
klien.
g) Terapis mendemonstrasikan cara
menolak dan menyampaikan rasa sakit
hati pada orang lain, yaitu, ”Saya
tidak dapt melakukan...”atau” Saya
tidak menerima dikatakan .....”atau”
Saya kesal dikatakan seperti...”.
h) Memilih dua orang klien secara
bergilir mendemonstrasikan ulang cara
pada poin d.
i) Ulangi h sampai semua klien mencoba.

42
j) Memberikan pujian pada peran serta
klien.
4) Tahap terminasi
a) Evaluasi
setelah melakukan TAK.
(2) Menanyakan jumlah cara pencegahan
perilaku kekerasan yang telah
dipelajari.
(3) Memberikan pujian dan penghargaan
atas jawaban yang benar.
b) Tindak lanjut
(1) Menganjurkan klien menggunakn
kegiatan fisik dan interaksi
sosial yang asertif, jika stimulus
penyebab perilaku kekerasan
terjadi.
(2) Menganjurkan klien Dahliah
kegiatan fisik dan interaksi
sosial yang asertif secara
teratur.
(3) Memasukkan interaksi sosial yang
asertif pada jadwal kegiatan
harian pasien.
(1) Menyepakati untuk belajar cara

43
baru yang lain, yaitu kegiatan
ibadah.
berikutnya.
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses Tak berlangsung,
sesi 3, kemampuan klien yang diharapkan adalah
mencegah perilaku kekerasan secara sosial.
Formulir evaluasi sebagai berikut:
Sesi 3: TAK
Stimulasi persepsi perilaku kekerasan
secara interaksi sosial asertif (cara verbal)
Memperagakan Memperagakan Mamperagakan Cara

No Nama Klien Cara Meminta Cara Menolak Mengungkapkan
Yang Baik Yang Baik Kekerasan Yang Baik
1.
2.
3.
4.
44
Petunjuk :
nama klien.
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan kemampuan
mempraktikkan pencegahan perilaku kekerasan secara
social : meminta tanpa paksa, menolak dengan baik,
mengungkapkan kekesalan dengan baik. Beri tanda (√)
jika klien mampu dan tanda (х) jika klien tidak mampu.
Dokumentasi
klien mengikuti Sesi 3 TAK stimulasi persepsi perilaku
kekerasan. Klien mampu memperagakan cara meminta tanpa
paksa, menolak dengan baik dan mengungkapkan
kekerasan. Anjurkan klien mempraktikkan di ruang rawat
(buat jadwal).
d. Sesi 4: Mencegah Perilaku Kekerasan dengan cara
spiritual
Tujuan :
Klien dapat melakukan kegiatan ibadah
secara teratur.
Setting :
lingkaran.
45
Alat :
alat tulis
Metode :
3) Bermain peran/ stimulasi
Langkah kegiatan :
1) Persiapan
telah ikut sesi.
b) Menyiapkan alat dan tempat.
2) Orientasi
a) Salam terapeutik
b) Evaluasi/ validasi
ini.
marah, tanda dan gejala marah,
serta perilaku kekerasan.
(3) Tanyakan apakah kegiatan fisik dan

46
interaksi sosial yang asertif
sudah dilakukan.
c) Kontrak
kegiatan ibadah untuk mencegah
perilaku kekerasan
selesai.
3) Tahap kerja
a) Menanyakan agama dan kepercayaan
masing-masing klien.
b) Mendiskusikan kegiatan ibadah yang
biasa dilakukan masing-masing klien.
c) Menuliskan kegiatan ibadah masing-
masing klien.
d) Meminta klien untuk memilih satu
kegiatan ibadah.
e) Meminta klien mendemonstrasikan
kegiatan ibadah yang dipilih.

47
f) Memberikan pujian pada penampilan
klien.
4) Tahap terminasi
a) Evaluasi
dipelajari.
b) Tindak lanjut
kegiatan fisik, interaksi sosial
yang asertif, dan kegiatan ibadah
jika stimulus penyebab perilaku
kekerasan terjadi.
(2) Menganjurkan klien Dahliah
yang asertif, dan kegiatan ibadah
secara teratur.
(3) Memasukkan kegiatan ibadah pada
jadwal kegiatan harian klien.
(1) Menyepakati untuk balajar cara
baru yang lain, yaitu minum obat

48
teratur.
(2) Menyepakati waktu dan tempat
pertemuan berikutnya.
Evaluasi
Sesi 4, kemampuan klien yang diharapkan adalah
perilaku 2 kegiatan ibadah untuk mencegah
kekerasan. Formulir evaluasi sebagai berikut.
Sesi 4 : TAK
dengan cara spiritual
Mempraktikkan Mempraktikkan
No Nama Klien Kegiatan Ibadah Kegiatan Ibadah
Pertama Kedua
1.
2.
3.
4.
Petunjuk:
nama klien
49
social : meminta tanpa paksa, menolak dengan baik,
Dokumentasi
klien mengikuti Sesi 4, TAK stimulasi persepsi
perilaku kekerasan. Klien mampu memperagakan dua cara
ibadah. Anjurkan klien melakukannya secara teratur di
ruangan (buat jadwal).
e. Sesi 5: Mencegah Perilaku Kekerasan Dengan Patuh
Mengonsumsi Obat
Tujuan :
1) Klien dapat menyebutkan keuntungan patuh
minum obat
2) Klien dapat menyebutkan akibat/ kerugian
tidak patuh minum obat
3) Klien dapat menyebutkan lima benar cara
minum obat
Setting :
lingkaran.
50
Alat :
alat tulis
4) Beberapa contoh obat
Metode :
Langkah kegiatan
1) Persiapan
telah mengikuti sesi 4.
b) menyiapkan alat dan tempat pertemuan.
2) Orientasi
a) Salam terapeutik
b) Evaluasi/ validasi
ini.
marah, tanda dan gejala marah,
serta perilaku kekerasan.

51
(3) Tanyakan apakah kegiatan fisik dan
interaksi sosial yang asertif
sudah dilakukan.
c) Kontrak
petuh minum obat untuk mencegah
perilaku kekerasan
selesai.
3) Tahap kerja
a) Mendiskusikan macam obat yang dimakan
klien : nama dan warna (upayakan tiap
klien menyampaikan).
b) Mendiskusikan waktu minum obat yang
biasa dilakukan klien.
c) Tuliskan di whiteboard hasil a dan b.
d) Menjelaskan lima benar minum obat,
yaitu benar obat, benar waktu minum
obat, benar orang yang minum obat,

52
benar cara minum obat, benar dosis
obat.
e) Minta klien menyebutkan lima benar
cara minum obat secara bergiliran.
f) Berikan pujian pada klien yang benar.
g) Mendiskusikan perasaan klien sebelum
minum obat(catat di whiteboard).
h) Mendiskusikan perasaan klien setelah
teratur minum obat (catat di
whiteboard).
i) Menjelaskan keuntungan patuh minum
obat, yaitu salah satu cara mencegah
perilaku kekerasan/ kambuh.
j) Menjelaskan akibat/ kerugian jika
tidak patuh minum obat, yaitu kejadian
perilaku kekerasan/ kambuh.
k) Minta klien menyebutkaa kembali
keuntungan patuh minum obat dan
kerugian tidak patuh minum obat.
l) Memberikan pujian setiap kali klien
benar.
4) Tahap terminasi
a) Evaluasi

53
dipelajari.
b) Tindak lanjut
asertif kegiatan ibadah, dan patuh
minum obat untuk mencegah perilaku
kekerasan.
(2) Memasukkan minum obat pada jadwal
kegiatan harian klien.
(1) Mengakhiri pertemuan untuk TAK
perilaku kekerasan dan disepakati
jika klien perlu TAK yang lain.
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung
sesi 5, kemampuan yang diharapkan adalah
mengetahui lima benar cara minum obat, keuntungan

54
minum obat, dan akibat tidak patuh minum obat.
Formulir evaluasi sebagai berikut:
Sesi 5: TAK
dengan patuh minum obat
Menyebutkan Menyabutkan Menyebutkan

Nama
No lima benar keuntungan akibat tidak
klien
minum obat minum obat patuh minum obat
1.
2.
3.
4.
Petunjuk:
nama klien
sosial: meminta tanpa paksa, menolak dengan baik,
Dokumentasi
Dokumentasi kemampuan yang dimiliki klien pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Contoh : klien
mengikuti Sesi 5, TAK stimulasi persepsi perilaku
kekerasan. Klien mampu menyebutkan keuntungan minum

55
obat, belum dapat menyebutkan keuntungan minum obat
dan akibat tidak minum obat. Anjurkan klien
mempraktikkan lima benar cara minum obat, bantu klien
merasakan keuntungan minum obat, dan akibat tidak
minum obat
56
Faktor Internal :
 Kelemahan fisik
D. Kerangka Konsep
 Kurang percaya diri
 Putus asa
 Perasaan ketidakberdayaan
Tanda dan Gejala Perilaku Kekerasan:

 Fisik
TAK  Verbal
1. Mampu
Stimulasi Persepsi  Perilaku 2. Cukup Mampu
perilaku kekerasan  Emosi 3. Kurang Mamapu
sesi 1-5  Intelektual 4. Tidak Mampu
 Spiritual
 Sosial
 Perhatian
Faktor External :
 Penganiayaan fisik
Keterangan : Diteliti  Kehilangan orang yang disukai atau
dicintai
Tidak Diteliti  Kritikan yang mengarah pada penghinaan
Bagan 2.1 Kerangka konsep Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol
Emosi Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan

57
E. Hipotesa penelitian
Hipotesa adalah suatu jawaban yang bersifat sementara
terhadap permasalahan peneliti, sampai terbukti melalui data
yang dikumpulkan (Arikunto, 2013).
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah, maka
dapat diajukan suatu hipotesis yaitu:
Ha : Ada pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi perilaku kekerasan Terhadap Kemampuan Mengontrol
Emosi pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang
Dahlia RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.

58
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Subjek Peneltian
Subyek penelitian adalah sabyek yang dituju untuk
diteliti oleh penelitian atau sasaran peneliti (Nursalam,
2014). Dalam penelitian ini yang menjadi subyek atau sasaran
penelitian adalah pasien dengan risiko perilaku kekerasan
diruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB.
B. Populasi, Sampel Dan Teknik Sampling
1. Populasi
Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang
telah ditetapkan (Nursalam, 2014). Dalam penelitian ini
populasi yang digunakan adalah pasien dengan risiko
perilaku kekerasan di ruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB
pada tanggal 12 juni-11 juli 2017 berjumlah 33 orang.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti
atau sebagai jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh
populasi (Nursalam, 2013). Dalam penelitian ini sampel
yang digunakan adalah pasien dengan risiko perilaku
kekerasan diruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB pada
tanggal 12 juni-11 juli 2017. Untuk menentukan jumlah

59
sampel yang akan digunakan, maka digunakan rumus sebagai
berikut:
n = N
1+N (d)²
= 33
1+33(0,05)2
= 33
1+33(0,0025)
= 33
1+0,0825
= 32
1,0825
n = 30
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Jumlah populasi
d = Tingkat ketepatan yang diinginkan (0,05)
Jadi, besar sampel yang akan didunakan dalam penelitan
ini adalah 30 pasien risiko perilaku kekerasan.

60
a) Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek
penelitian dari suatu populasi target dan terjangkau
yang akan diteliti (Nursalam, 2014).
Adapun kriteria inklusi yang akan dilakukan dalam
penelitian ini adalah:
1) Klien dengan gangguan jiwa risiko perilaku
kekerasan
2) Klien bersedia menjadi responden
3) Klien yang di rawat di ruang Dahlia
4) Klien yang tidak dalam pengobatan khusus (sakit
secara fisik)
5) Klien yang kooperatif
b) Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana
subyek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena
tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian
(Hidayat, 2012)
Adapun kriteria eksklusi penelitian ini adalah:
1) Klien yang tidak di tempat saat penelitian
2) Klien yang ketakutan
3) Klien yang menngamuk.
4) Klien dengan gangguan komunikasi fugsional (tuna
wicara)
61
3. Tekhnik sampling
Pada penelitian ini sampel diambil dengan
mengguanakan teknik non probability sampling dengan
purposive sampling, dimana pengambilan sampel ini
berdasarkan pada suatu yang di buat oleh peneliti
sendiri (Soekidjo, 2012).
C. Desain Penelitian
Desian penelitian merupakan rencana penelitian yang
disusun sedemikian rupa sehingga peneliti dapat
memperololeh jawaban terhadap pertanyaan penelitian
(Setiadi, 2013).
Adapun desain penelitian yang akan digunakan pada
penelitian ini adalah metode penelitian pra-eksperimen
yaitu menggunakan rancangan one group pretest-postest
design, yaitu mengugkapkan hubungan sebab akibat dengan
cara melibatkan satu kelompok subjek (Nursalam, 2013).
Sehingga dalam rancangan penelitian ini hanya melibatkan
kelompok perlakuan tanpa ada kelompok kontrol, tetapi
paling tidak sudah dilakukan observasi pertama (pretest).
K 0 1 01
Bagan 3.1 : Desain penelitian

62
Keterangan :
K : Subyek (pasien dengan risiko perilaku kekerasan)
0 : Observasi sebelum di lakukan kegiatan terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku kekerasan
1 : Kegiatan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
1 : Observasi sesudah dilakukan kegiatan terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku kekerasan
D. Teknik Pengumpulan Data, Instrument Penelitian dan
Pengolahan Data
1. Teknik pengumpulan data
a. Persiapan
Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti mengajukan
permohonan untuk mendapatkan izin peneliti kepada Direktor
Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi Nusa Tenggara Barat
setelah terlebih dahulu menjelaskan tujan penelitian yang
dilakukan. Setelah mendapatkan izin, peneliti mulai melakukan
pengumpulan data khusus klien yang mengalani masalah risiko
perilaku kekerasan yang ingin diteliti oleh peneliti.
Tehnik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian
ini adalah menggunakan lembar observasi dan wawancara untuk
melihat kemampuan mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku
kekerasan sebelum dan sesudah diberikan terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku kekerasan.

63
b. Pelaksanaan
1) Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan peneliti
melakukan penelitian kepada pasien risiko perilaku
kekerasan diruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB.
2) Peneliti memberikan persetujuan menjadi responden
kepada pasien risiko perilaku kekerasan diruang
Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB.
3) Peneliti melakukan wawancara dan observasi kepada
pasien risiko perilaku kekerasan untuk melihat
kemampuan mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku
kekerasan sebelum diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan.
4) Peneliti melakukan terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi perilaku kekerasan.
5) Peneliti melakukan wawancara dan observasi kepada
pasien risiko perilaku kekerasan untuk melihat
kekerasan sesudah diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan.
6) Penaliti mengumpulkan hasil observasi sebelum dan
sesudah di lakukan terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi perilaku kekerasan kemudian di bandingkan
antara hasil pre-tes dan pos-tes.

64
2. Instrument penelitian
Instrument penelitian adalah alat atau fasilitas
yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar
pekerjaan lebih mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti
lebih cermat, lengkap dan sistematis sehingga mudah di
olah (Arikunto, 2013). Pada rancangan penelitian ini
calon peneliti menggunakan alat pengumpulan data berupa
lembar observasi dan wawancara untuk mengetahui kemapuan
mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku kekerasan.
3. Teknik pengolahan data
Cara pengolahan data agar dapat disimpulkan atau
diinterprestasikan menjadi informasi. Dalam melakukan analisa
data terlebih dahul data harus diolah. Dalam penelitian ini
proses pengolahan data menggunakan langkah-langkah, dianaranya
yaitu sebagai berikut (Hidayat, 2012).
a. Editting (pengeditan)
Editting adalah upaya untuk memeriksa kembali
kebenaran data yang dieroleh atau dikumpulkan. Editting
dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau data
setelah terkumpul.
b. Clanning (membersihkan data)
Sebuah data diolah, dilakukan pengecekan kembali
agar tidak terjadi kesalahan dan sesuai dengan kriteria
inklusi.
65
c. Coding(mengkode data)
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik
(angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa
kateggori. Pemberian kode ini sangat penting bila
pengolahan dan analisis menggunakan komputer.
d. Entry data (Memasukkan Data)
Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang
telah dikumpulkan ke dalam master tabel atau data base
computer, kemudian membuat distribusi tingkat sederhana
dengan membuat tabel kontigensi.
E. Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional
1. Identifikasi Variabel
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang
memberikan nilai beda terhadap sesuatu (benda, manusia,
dan lain-lain) (Nursalam, 2013).
a. Variabel bebas (variable independent)
variable independent adalah variable yang
mempengaruhi atau menjadi sebab perubahan atau
timbulnya variable terikat (Sugiyono, 2014). Dalam
penelitian ini, peneliti menggunakan variabel
independent yakni pelaksanaan terapi aktivitas

66
b. Variabel terikat (variabel dependen)
Variable dependen adalah variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya
variabel bebas (Sugiyono, 2014). Dalam hal ini,
peneliti menggunakan variabel dependen berupa
mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku
kekerasan.
2. Definisi operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan secara
operasinonal berdasarkan karakteristik yang diamati
sehingga memugkinkan peneliti untuk melakukan observasi
atau pengukuran secara cermat terhadap suatu obyek atau
phenomena. Definisi operasional ditentukan berdasarkan
parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian
(Hidayat, 2014)
Tabel 3.1 Identifikasi variable penelitian dan definisi operasional: Pengaruh Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan Terhadap Kemampuan
Mengontrol Emosi Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Dahlia
RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.
No Variabel Definisi Parameter Alat Ukur Skala Hasil Ukur

Operasional
1 Variabel Pelaksanaan Melaksanaan - - -
Independent Terapi Aktivitas Terapi
Pelaksanaan Kelompok Aktivitas
Terapi Aktivitas Stimulasi Kelompok
Kelompok Persepsi Perilaku Stimulasi
Stimulasi Kekerasan. Persepsi
Persepsi Perilaku
Perilaku Kekerasan Dari
Kekerasan. Sesi 1-5
2 Variabel Perasaan Yang Perubahan Emosi Lembar Ordinal 1. Skor 0 =

Dependen Berlebihan Dalam Dilihat Dari Observasi Mampu
Berupa: Menyikapi Segala Aspek: Dan 2. Skor 1-2 =
Kemampuan Sesuatu/Peristiwa  Perubahan wawancara Cukup Mampu
Mengontrol Emosi Sehingga Akan Tanda dan 3. Skor 3-4 =
Pada Pasien Mengganggu Gejala Emosi Kurang Mampu
Risiko Perilaku Hubungan 4. Skor 5-6 =
Kekerasan. Seseorang Dengan Tidak Mampu
Lingkungan
Disekitarnya.
68
F. Analisa Data
Analisa yang digunakan adalah alat bantu computer
melalui program SPSS versi 16.0 uji statistic menggunakan
Wilcoxon Match Pairs Test dengan taraf kesalahan 0,05
(5%) untuk menganalisa hasil eksperimen pre-test dan
post-test design dan mengetahui Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan Terhadap
Kemampuan Mengontrol Emosi Pada Pasien Risiko Perilaku
Kekerasan. Hasil perhitungan tersebut untuk memperoleh
nilai signifikan, Ha diterima apabila p<0,05.
G. Etika Penelitian
Penelitian akan dilakukan setelah mendapat
rekomendasi dari institusi pendidikan kemudian mengajukan
permohonan ijin kepada tempat penelitian dan setelah
mendapat persetujuan baru melaksanakan penelitian dengan
menekankan etika yang meliputi:
1. Informed Condent
Sebelum dilakukan pengambilan data penelitian,
calon responden diberi penjelasan tentang tujuan dan
manfaat penelitian yang dilakukan. Apabila calon
responden bersedia untuk diteliti maka calon responden
harus menandatangani lembar persetujuan tersebut, dan

69
jika calon responden menolak untuk diteliti maka
peneliti tidak boleh memaksa dan tetap menghormatinya.
2. Anomity (Tampa Nama)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak
mencantumkan nama responden dalam pengolahan data
penelitian. Peneliti akan menggunakan nomor
(inisiyal).
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Informasi yang diberikan oleh responden serta
semua data yang terkumpul dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti.
70
H. Kerangka Kerja Penelitian
Populasi
Pasien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Diruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma NTB
Metode Purposive
Sampling
Sampel Sesuai Dengan
Kriteria Inklusi
Inform Consent
Pre Test
Observasi dan wawancara Sebelum
Melakaukan Terapi Aktivitas Kelompok
Analisa Data
Melakukan Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi
Perilaku Kekerasan
Hasil
Post Test
Observasi dan wawancara Setelah Laporan
Melakukan Terapi Aktivitas Kelompok
Bagan 3.2 Kerangka Kerja Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi perilaku kekerasan Terhadap
Kemampuan Mengontrol Emosi Pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan.
71
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada BAB ini akan diuraikan hasil penelitian serta
pembahasan mengenai Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan Terhadap Kemampuan
Mengontrol Emosi pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan Di
Ruang Dahlia RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB.
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Ruang Dahlia RSJ Mutiara
Sukma Provinsi NTB pada tanggal 12 juni-11 juli 2017. Dimana
para responden tersebut telah memiliki kriteria sampel yang
telah ditetapkan sesuai dengan rencana penelitian.
Berdasarkan tujuan penelitian, pada BAB ini akan disajian
data hasil penelitian yang terdiri atas data umum, data khusus
dan hambatan penelitian. Data umum dalam penelitian ini
meliputi: 1) Gambaran umum lokasi penelitian, 2) Distribusi
responden berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan.
Sedangkan data khususnya meliputi: 1) Mengetahui kemampuan
mengontrol emosi sebelum diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan, 2) Mengetahui kemampuan
mengontrol emosi sesudah diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan dan 3) Analisa data
kemampuan mengontrol emosi sebelum dan sesudah diberikan

72
terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi perilaku
kekerasan dengan menggunkan bantuan computer melalui uji SPSS
versi 16.0
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi NTB
berlokasi di kota mataram, tepatnya di jalan ahmad yani
No.1 Selagalas mataram. Letak geografis berbatasan
dengan:
Sebelah Barat : Jalan Ahmad Yani
Sebelah Selatan : Rumah Sakit Harapan Keluarga
Sebelah Timur : Persawahan
Sebelah Utara : Jalan Gora
Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi NTB
memiliki beberapa ruangan perawatan yaitu : Ruang Melati,
Ruang Dahlia, Ruang UGD, Ruang Dahlia, Ruang Angsoka,
Ruang Anggrek dan Ruang Pelamboyan. Rumah Sakit Jiwa
Mutiara Sukma Provinsi NTB berdiri di atas lahan dengan
luas 60.000 m2 dengan luas bangunan 7.000 m2. Adapun rumah
sakit jiwa mutiara sukma provinsi NTB merupakan lembaga
teknis daerah (LTD), dengan status rumah sakit khusus
tipe B, dimana tugas pokok dan fungsi dari rumah sakit
jiwa mutiara sukma provinsi NTB yaitu:
a. Melaksanakan sebagian tugas teknis dinas kesehatan
provinsi NTB dibidang pelayanan kesehatan jiwa dan

73
kesehatan dasar sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
b. Melakukan kebijakan teknis operasional pelayanan
kesehatan jiwa dan kesehatan dasar untuk meningkatkan
kualitas sumber daya manusia.
2. Data Umum
Responden dalam penelitian ini adalah pasien yang
mengalami risiko perilaku kekerasan diruang dahlia Rumah
Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi NTB yaitu sebanyak 30
responden. Pemaparan karakteristik responden akan
diurikan dalam data umum yaitu berdasarkan umur,
pendidikan dan pekerjaan.
a. Umur
Tabel 4.1: distribusi responden berdasarkan umur
No Umur Frekuensi Persentase %

1 19-34 13 43,3
2 35-50 14 46,7
3 51-65 3 10
Total 30 100
Sumber : data primer
Dari tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa
sebagian besar responden berumur 35-50 tahun yaitu
sebanyak 14 responden (46,7%) dan yang paling sedikit
responden yang berumur 51-65 tahun sebanyak 3
responden (10%).
74
Menurut Potter & Perry (2001), untuk tingkat
umur para responden yang cenderung ke arah
perkembangan dewasa awal dan dewasa akhir yang
merupakan fase perkembangan yang sangat kerisis yaitu:
keintiman (intimacy) vs isolasi (isolation) terjadi
pada masa dewasa awal. Untuk mekanisme koping
maladaptive adalah rasa cuwek. Generativitas
(generativity) vs stagnasi (stagnation) terjadi pada
masa dewasa akhir (30-60 tahun) dimana pada masa fase
tersebut hubungan yang signifikan ada pada keluarga
dan tempat kerja. Untuk mekanisme koping maladaptifnya
adalah terlalu peduli.
Perilaku dan kemampuan kognitif merupakan
factor yang sangat dipengaruhi oleh perkembangan usia
seseorang. Tugas perkembangan pada dewasa awal antara
lain adalah fisiologis, kognitif, dan psikososial yang
berupa tanggug jawab terhadap karir, pernikahan dan
membuat atau membentuk tipe kelurga (sesuai dengan
tugas perkembangan usia dewasa awal) tentunya
pengalaman yang telah dilalui menjadikan seseorang
telah banyak belajar dalam perjalanan kehidupannya.
Sehingga kemampuan perilaku atau kebiasaan dapat
diajarkan kembali dalam proses terapi (Potter,
Patricia A, 2005)
75
b. Pendidikan
Tabel 4.2: Distribusi responden berdasarkan
Pendidikan
No Pendidikan Frekuensi Persentase %

1 Tidak sekolah 5 16,7
2 SD 11 36,7
3 SMP 6 20
4 SMA 6 20
5 S1 2 6,7
Total 30 100
Dari tabel 4.2 di atas menunjukkan responden
dengan tingkat pendidikan paling banyak adalah SD
sebanyak 11 responden (36,7%) dan yang paling sedikit
adalah serjana (S1) sebanyak 2 responden (6,7%).
Menurut Pradana, Widodo, dkk (2013), rendahnya
tingkat pendidikan mengakibatkan seseorang mudah
mengalami masalah gangguan psikologi, hal ini terjadi
karena mereka lebih sulit untuk menerima penyuluhan
yang diberikan oleh tenaga kesehatan, dan mereka juga
lebih sulit dalam menerima suatu keadaan yang terjadi
pada diri mereka dalam masalah terjadinya proses
perubahan pada kejiwaan seseorang, sehingga pada
penelitian ini dilihat dari tingkat pendidikan
kebanyakan mempuyai pendidikan rendah (SD) yang
umumnya berasal dari wilayah pedesaan.

76
c. Pekerjaan
Tabel 4.3: Distribusi responden berdasarkan
Pekerjaan
No Pekerjaan Frekuensi Persentase %

1 IRT 2 6,7
2 Buruh Tani 3 10
3 Petani 14 46,7
4 Pedagang 9 30
5 Guru 2 6,7
Total 30 100
sebagian besar memiliki pekerjaan terbanyak adalah
petani sebanyak 14 responden (46,7%) dan yang paling
sedikit adalah guru sebanyak 2 responden (6,7%).
Pekerjaan dalam penelitian ini diartikan
sebagai suatu tugas dalam pekerjaan sehingga seseorang
dapat menghasilkan uang dalam memenuhi kebutuhannya.
Menurut Fitria (2009), bahwa kesulitan kondisi sosial
ekonomi akan memicu perilaku kekerasan atau
penganiayaan.
77
3. Data Khusus
a. Kemampuan mengontrol emosi sebelum di berikan terapi
kekerasan
Tabel 4.4 Distribusi Kemampuan mengontrol emosi
sebelum diberikan terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku
kekerasan
Kemampuan
No Mengontrol Emosi Frekuensi Persentase %
1 Mampu 0 0
2 Cukup Mampu 5 17
3 Kurang Mampu 15 50
4 Tidak Mampu 10 33
Total 30 100
persentase terbanyak adalah responden yang kurang
mampu mengontrol emosi sebanyak 15 responden (50%) dan
responden yang paling sedikit adalah cukup mampu
mengontrol emosi sebanyak 5 responden (17%).

78
b. Kemampuan mengontrol emosi sesudah di berikan terapi
kekerasan
Tabel 4.5 Distribusi Kemampuan mengontrol emosi
setelah di berikan terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku
kekerasan
Kemampuan
No Mengontrol Emosi Frekuensi Persentase %
1 Mampu 0 0
2 Cukup Mampu 10 33
3 Kurang Mampu 17 57
4 Tidak Mampu 3 10
Total 30 100
persentase terbanyak adalah responden yang kurang
responden yang paling sedikit adalah tidak mampu

79
c. Kemampuan mengontrol emosi sebelum dan sesudah di
berikan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
perilaku kekerasan
Tabel 4.6 Tabulasi Silang Pengaruh Pemberian Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Perilaku Kekerasan Terhadap Kemampuan
Mengontrol Emosi
Kemampuan Mengonrol Emosi

Wilcoxon
No Perlakuan Mampu Cukup Kurang Tidak Jumlah Asymp.Sig.
Mampu Mampu Mampu (2-tailed)
N %
N % N % N % N %
1 Pre-test 0 0
5 17 15 50 10 33 30 100 0,003
2 Post-test 0 0
10 33 17 57 3 10 30 100
Descriptive Statistics
N Mean Std. Deviation Minimum Maximum
pre_test 30 3.1667 .69893 2.00 4.00
post_test 30 2.7667 .62606 2.00 4.00
Sumber : data primer dan data uji SPSS versi 16.0
Dari tabel 4.6 di atas terlihat sebelum
diberkan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
perilaku kekerasan menunjukkan bahwa persentase
terbanyak adalah responden yang kurang mampu
mengontrol emosi sebanyak 15 responden (50%) dan
Setelah diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan menunjukkan

80
bahwa persentase terbanyak adalah responden yang
kurang mampu mengontrol emosi sebanyak 17 responden
(57%) dan responden yang paling sedikit adalah tidak
mampu mengontrol emosi sebanyak 3 responden (10%).
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji
wilcoxon, menggunakan SPSS versi 16.0 menunjukkan
nilai P-value 0,003. Oleh karena itu, nilai P-value
lebih kecil dari pada α (0,05) atau 0,003 < 0,05.
Dengan demikian maka kesimpulan yang diambil adalah H0
di tolak dan Ha diterima, artinya ada pengaruh
pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
perilaku kekerasan terhadap kemampuan mengontrol emosi
pada pasien risiko perilaku kekerasan di ruang dahlia
RSJ mutiara sukma privinsi NTB.
B. Pembahasan
1. Mengetahuai Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan sebelum diberikan terapi aktivitas
Dari tabel 4.4 menunjukkan bahwa persentase
terbanyak adalah responden yang kurang mampu mengontrol
emosi sebanyak 15 responden (50%) dan responden yang
paling sedikit adalah cukup mampu mengontrol emosi
sebanyak 5 responden (17%). Adapun dari hasil wawancara

81
dari 30 responden menyatakan bahwa sebagian besar
penyebab dari perilaku kekerasannya adalah sering di
bentak oleh suaminya, perceraian, suami selingkuh,
kekerasan dalam rumah tangga, kehilangan orang yang di
cintai (orang tua, anak, suami), kehilangan pekerjaan dan
tidak di kuliahkan oleh orang tuanya.
Menurut Golmen (2013), menyatakan bahwa emosi
merujuk pada suatu perasaan dan pikiran yang khas, suatu
keadaan biologis dan psikologis dan serangkain
kecendrungan untuk bertindak, emosi pada dasarnya adalah
dorongan untuk bertindak, biasanya emosi merupakan reaksi
terhadap rangsangan dari luar dan dalam diri individu.
Sebagai contoh, emosi gembira mendorong perubahan suasana
hati seseorang, sehingga secara fisiologi terlihat
tertawa, emosi sedih mendorong seseorang berperilaku
menangis. Pernyataan ini sesuai dengan rumusan Chaplin
(2002) yang merumuskan emosi sebagai suatu keadaan yang
terasang dari organisme mencakup perubahan-perubahan yang
di sadari, yang mendalam sifatnya dan perubahan perilaku.
Emosi merupakan keadaan yang di timbulkan oleh situasi
tertentu yang cenderung terjadi dalam kaitanya dengan
perilaku mengarah (approach) dan menyingkir (avoidance)
terhadap sesuatu.
82
Pernyataan tersebut di perjelas oleh keterangan
dari sebagian responden yang menghindari sebagian faktor
penyebab timbulnya rasa emosi dengan melakukan tarik
nafas dalam, pukul bantal atau kasur, melakukan kegiatan
positif seperti melakukan kegiatan spiritual (sholat,
istigfar, berdo’a, dan membaca Al-Qur’an) dan mengaku
merasa lebih tenang setelah melakukan kegiatan seperti
ini. Selain itu, keadaan ini juga diperjelas oleh
responden yang tampak melantunkan bacaan AL-Qur’an di
kamarnya selepas sholat maupun dalam waktu luang yang di
miliki responden.
Perilaku tersebut pada umumnya juga akan di sertai
dengan adanya ekspresi kejasmanian sehingga orang lain
dapat mengetahui bahwa seseorang tersebut sedang
menmgalami emosi. Dari hasil observasi sebelum dilakukan
kekerasan, sebagian besar ekspresi yang ditunjukkan oleh
responden adalah wajah merah & tegang, tangan mengepal,
postur tubuh kaku, jalan mondar mandir, berbicara dengan
nada keras, namun tidak menunjukkan ekspresi marah yang
berlebihan (agresif, mengamuk dan merusak lingkungan).
Ekspresi yang tampak adalah sebagian besar responden yang
timbul karena masih mengingat dan membayangkan ketika
keluarga mereka melakukan perbuatan seperti: memukul,

83
memarahi, mengikat dan mengasingkan mereka. Menurut
Marasmis (2004) emosi adalah suatu keadaan yang kompleks
yang berlangsung biasanya tidak lama, Yang mempunyai
komponen pada badan dan jiwa individu itu pada jiwa
timbul keadaan terangsang (excitemen) dengan perasaan
yang hebat serta biasanya juga terdapat implus untuk
berbuat sesuatu yang tertentu, pada badan timbul gejala-
gejala dari pihak susunan saraf vegetative, umpamanya
pada pernapasan, sirkulasi dan sekresi.
Hal ini sesuai dengan pendapat Yosep (2007) bahwa
kemarahan merupakan perasaan jengkel yang timbul sebagai
respon terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman.
Pengungkapan kemarahan dengan langsung dan konstruktif
pada waktu yang terjadi akan melegakan individu dan
membantu orang lain untuk mengerti perasaan yang
sebenarnya. Namun demikian, faktor budaya perlu
dipertimbangkan sehingga keuntungan kedua belah pihak
dapat tercapai. Keadaan ini sesuai dengan Yosep (2014)
mengatakan bahwa emosi merupakan suatu pengalaman yang
sadar dan memberikan pengaruh pada aktivitas tubuh dan
menghasilkan sensasi organis dan kinetis.

84
2. Mengetahuai Kemampuan Mengontrol Emosi pada Pasien Risiko
Perilaku Kekerasan sesudah diberikan terapi aktivitas
Dari tabel 4.5 menunjukkan bahwa persentase
terbanyak adalah responden yang kurang mampu mengontrol
emosi sebanyak 17 responden (57%) dan responden yang
paling sedikit adalah tidak mampu mengontrol emosi
sebanyak 3 responden (10%).
Dari hasil evaluasi setelah diberikan terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi perilaku kekerasan
dari sesi 1-5 dapat di lihat bahwa dari 30 responden,
kemampuan responden dalam mengontrol emosi dengan cara
nafas dalam dan pukul bantal/kasur berjumlah (19
responden yang mampu melakukan nafas dalam dan yang tidak
mampu melakukan nafas dalam 11 responden, untuk pukul
bantal dan kasur 8 dari 30 responden yang mampu
melakukannya), kemampuan responden dalam mengontorol
emosi dengan cara verbal berjumlah (18 responden mampu
memperagakan cara meminta dengan yang baik dan 12
responden tidak mampu memperagaan cara meminta dengan
yang baik, 10 responden mampu memperagakan cara menolak
yang baik dan 20 responden tidak mampu memperagakan cara
menolak yang baik, sedangkan 30 responden tidak mampu
memperagakan cara mengungkapkan yang baik), kemampuan

85
responden dalam mengontrol emosi dengan cara spiritual
rata-rata semua responden sudah mampu melaukan kegitan
spiritual seperti (sholat, ngaji, istigfar dan berdo’a)
dan untuk sesi yang terakhir yaitu dengan cara patuh
minum obat mulai dari menyebutkan keuntungan minum obat,
kerugian minum obat rata-rata semua responden sudah
mengerti dari ke untungan dan kerugian kalau tidak patuh
mengkonsumsi obat.
Menurut Perwiranti (2013) tentang pengaruh terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 2 terhadap
kemampuan mengontrol emosi pada klien perilaku kekerasan
di RSJD dr. Amino gondohutomo semarang dengan hasil
analisa dengan Uji T test didapatkan nilai p value =
0,000 < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa Ho ditolak yang
berarti ada pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi sesi 2 terhadap kemampuan mengontrol emosi pada
klien perilaku kekerasan di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Semarang.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
perilaku kekerasan sesi 1-5, di bagi menjadi 2, sesi 1-3
dilakukan dihari pertama dan sesi 4-5 dilakukan dihari
ke-dua dalam satu kelompok terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan. Penelitian ini di
dukung oleh Benita, Dewi, dkk (2014) tentang pengaruh

86
terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 1-5
terhadap kemampuan mengontrol dan mengekpresikan marah
pada pasien risiko perilaku kekerasan dengan hasil
penelitian rata-rata selisih antara kempuan sebelum dan
sesudah di berikan intervensi sebesar 0,84 dengan p-vule
0,000 dengan menggunakan α 0,05. Upaya pencegahan dan
rehabilitasi klien dengan perilaku kekerasan yaitu dengan
pemberian terapi aktivitas kelompok dan tindakan
pengobatan (medis) sangat berpengaruh pada proses
penyembuhan klien, terapi aktivitas kelompok bertujuan
membantu klien berhubungan dengan orang lain serta
mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptif (keliat
& akemat 2004). Sedangkan pemberian obat-obat
psikofarmaka bertujuan dalam perbaikan klinis (Maramis
2005).
Menurut Keliat & Akemat (2004) Terapi aktivitas
kelompok merupakan suatu terapi modalitas yang di lakukan
perawat kepada kelompok klien yang mempunyai masalah
keperawatan yang sama. Aktivitas di gunakan sebagai
terapi dan kelompok di gunakan sebagai target asuhan. Di
dalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling
bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium
tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk
memperbaiki perilaku lama yang maladaptif. Menurut Keliat

87
(2011) menjelaskan bahwa pada saat proses asosiasi dalam
kekerasan klien menciptakan kesan dalam pikiran, mengenal
emosi yang biasa di lakukan, mengontrol emosi dengan cara
fisik 1 & 2 (nafas dalam & pukul bantal/kasur), cara
verbal seperti (meminta, menolak dan mengungkapkan dengan
baik), cara spiritual (istigfar, ngaji, sholat, berdo’a
dan wudhu) dan cara yang terakhir dengan mengkonsumsi
obat agar klien lebih tenang dan terkontrol.
Menurut Keliat (2011) menjelaskan bahwa terapi
bermanfaat untuk meningkatkan identitas diri, menyalurkan
emosi secara konstruktif dan meningkatkan keterampilan
secara sosial.
3. Menganalisa Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi perilaku kekerasan Terhadap Kemampuan Mengontrol
Emosi pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan.
Dari tabel 4.6 terilihat sebelum diberkan terapi
menunjukkan bahwa persentase terbanyak adalah responden
yang kurang mampu mengontrol emosi sebanyak 15 responden
(50%) dan responden yang paling sedikit adalah cukup
mampu mengontrol emosi sebanyak 5 responden (17%).

88
Setelah diberikan terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan menunjukkan bahwa
persentase terbanyak adalah responden yang kurang mampu
mengontrol emosi sebanyak 17 responden (57%) dan
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji
wilcoxon, menggunakan SPSS versi 16.0 menunjukkan nilai
P-value 0,003. Oleh karena itu, nilai P-value lebih kecil
dari pada α (0,05) atau 0,003 < 0,05. Dengan demikian
maka kesimpulan yang diambil adalah H0 di tolak dan Ha
diterima, artinya ada pengaruh pemberian terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi perilaku kekerasan terhadap
kekerasan di ruang dahlia RSJ mutiara sukma privinsi NTB.
Penelitian ini di dukung oleh peneliti Feri Wibowo
(2013) tentang pengaruh terpai aktivitas kelompok sesi 1-
3 terhadap kemampuan mengenal dan mengontrol perilaku
kekerasan dengan hasil penelitian variable mengenal dan
mengontrol perilaku kekerasan (p-value 0,000 dan p-value
0,000) dan menurut hasil penelitian Dias Ganes Perwiranti
(2013) tentang pengaruh terpai aktivitas kelompok
stimulasi persepsi sesi 2 terhadap kemampuan mengontrol
emosi pada pasien risiko perilaku kekerasan dan Hasil

89
analisa dengan Uji T test didapatkan nilai p-value =
0,000 < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa Ho ditolak yang
berarti ada pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi sesi 2 terhadap kemampuan mengontrol emosi pada
pasien risiko perilaku kekerasan.
Perilaku kekerasan dapat dilakukan oleh siapapun
dan dapat disebabkan oleh apapun, perilaku kekerasan
dapat terjadi karena seseorang mengalami Stress, cemas
dan marah yang tidak dapat dikendalikan. Stress, cemas
dan marah merupakan bagian kehidupan sehari -hari yang
harus dihadapi oleh setiap individu. Stress dapat
menyebabkan kecemasan yang menimbulkan perasaan tidak
menyenangkan dan terancam. Kecemasan dapat menimbulkan
kemarahan yang mengarah pada perilaku kekerasan. Respon
terhadap marah dapat diekspresikan secara eksternal
maupun internal. Secara eksternal dapat berupa perilaku
kekerasan sedangkan secara internal dapat berupa perilaku
depresi dan penyakit fisik (Depkes, 2000).
Menurut Shives (2013) menyatakan bahwa hal-hal yang
dapat menimbulkan perilaku kekerasan antara lain sebagai
berikut; kesulitan kondosi sosial ekonomi, Kesulitan
dalam mengkomunikasikan sesuatu Ketidaksiapan seorang ibu
dalam merawat anaknya dan ketidakmampuannya dalam
menempatkan diri sebagai orang dewasa, Pelaku mugkin

90
mempunyai riwayat anti sosial seperti penyalahgunaan obat
dan alkohol serta tidak mampu mengontrol emosi pada saat
menghadapi rasa frustasi dan Kematian anggota keluarga
yang terpenting, kehilangan pekerjaan, perubahan tahap
perkembangan, atau perubahan tahap perkembangan keluarga.
Berdasarkan hasil wawancara dengan responden, hal-hal
penyebab dari perilaku kekerasannya adalah sering di
bentak oleh suaminya, perceraian, suami selingkuh,
kekerasan dalam rumah tangga, kehilangan orang yang di
cintai (orang tua, anak, suami), kehilangan pekerjaan dan
tidak di kuliahkan oleh orang tuanya. Menurut sudut
pandang dari peneliti, emosi adalah bagian dari kehidupan
kita sehari-hari, kehidupan ini sangat kompleks, banyak
stressor yang dapat memicu terjadinya perilaku kekerasan,
jika kita tidak bisa menyesuaikan diri maka kita akan
meresponnya dengan cara-cara yang maladaptif sebaliknya
apabila kita mampu menyesuaikan diri dan menyikapi segala
situasi dan permasalahan dengan baik maka kita tidak akan
meresponya dengan hal demikian melainkan dengan cara-cara
yang adaptif.
Menurut Nasir & Muhith (2011) menjelaskan bahwa
seseorang mengalami gangguan jiwa apabila di temukan
adanya gangguan pada fungsi mental, yang meliputi emosi:
pikiran, perilaku, perasaan, motivasi, kemauan, keinginan

91
dan persepsi sehingga menggangu dalam proses hidup di
masyarakat. Hal ini dipicu oleh adanya keinginan
seseorang untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia dalam
mempertahankan hidup sehingga seseorang di hadapkan untuk
berfikir, berkeinginan untuk mencapai cita-cita yang
mengharuskan seseorang berhubungan dengan orang lain.
Gangguan jiwa merupakan menifestasi dari bentuk
penyimpangan perilaku akibat adanya distori emosi
sehingga di temukan ketidak wajaran dalam bertingkah laku
salah satu contohnya adalah munculnya perilaku kekerasan
(Nasir & Muhith, 2011)
Selain dengan terapi aktivitas kelompok klien juga
diberikan obat, obat yang diberikan pada klien perilaku
kekerasan terutama pada klien yang menjadi responden
dalam penelitian ini adalah dengan diberikan obat
Haloperidol 25 mg yang digunakan untuk meredam simptom
negatif dengan cara mengubah efek dopamin sehingga sedasi
dapat terjadi, obat ini dapat dipakai untuk mengendalikan
psikosis (gangguan jiwa atas dasar kelainan organik atau
gangguan emosi yang ditandai dengan kehancuran
kepribadian dan kehilangan kontak dengan kenyataan,
sering kali mengalami delusi, halusinasi dan ilusi),
mengurangi tanda-tanda agitasi pada orang dewasa maupun
anak-anak serta gangguan jalan pikiran, emosi dan

92
perilaku. Obat lain yang dapat menurunkan respon emosi
pada klien gangguan perilaku kekerasan adalah
Chlorpamazine (CPZ) 25 mg yang mempunyai efek sedasi yang
kuat sehingga termasuk anti psikosis. Pada beberapa
pasien sebagaimana salah satu respoden dalam penelitian
terkadang diberikan salah satu obat psikosis, selain obat
tersebut, yaitu diberikan terapi stelazine 1 mg untuk
berfungsi mengurangi gejala gangguan mental emosi,
neurotik dan psikosomatik.
Pada saat pasien dinyatakan sembuh, masih sangat
penting untuk tetap mendapat pengobatan, perlu diingat
bahwa penghentian pengobatan merupakan penyebab tersering
kekambuhan dan makin beratnya penyakit. Untuk itu dalam
menghentikan pengobatan diperlukan pengkajian secara
komprehensif serta secara bertahap tentang dosisnya.
Selain itu upaya persiapan dalam menghadapi lingkungan
sosial juga lebih penting, hal ini dapat dilatih melalui
terapi aktivitas kelompok (TAK).
Menurut Keliat & Akamet (2004) Upaya pencegahan dan
rehabilitas pasien dengan perilaku kekerasan yaitu dengan
pemberian terapi aktivitas kelompok dan tindakan
pengobatan (medis) sangat berpengaruh pada proses
penyembuhan pasien, terapi aktivitas kelompok bertujuan
untuk membantu pasien berhubungan dengan orang lain serta

93
mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptif. Dengan
pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi yang
efektif, didukung lingkungan tempat terapi diberikan, dan
kemauan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan. Maka
pasien diajarkan cara mengontrol dan mekspresikan emosi,
sehingga pasien dapat merubah pengertian, sikap dan
perilakunya.
C. Hambatan penelitian
Hambatan dalam penelitian ini yaitu pada saat
proses dilakukan terapi aktivitas kelompok dimana
responden pada penelitian ini adalah klien dengan
gangguan jiwa perilaku kekerasan sehingga peneliti
memerlukan banyak pertimbangan, kesabaran dan ketelitian
pada saat dilakukan kegiatan terapi aktivitas kelompok.
Pada saat proses awal kegiatan terapi aktivitas kelompok
berlangsung sulit untuk mencapai tahap bina hubungan
saling percaya antara klien dengan peneliti, sebagai
contoh ketertiban antara klien yang satu dengan yang
lainya yang sulit untuk dikondisikan, klien cenderung
tidak fokus dengan kegiatan karena pengaruh dari teman
sesama klien yang tidak mengikuti kegiatan terapi
aktivitas kelompok misalnya klien diajak bicara dengan
klien yang klien. Kegiatan terapi aktivitas kelompok

94
dilakukan di dalam ruangan perawatan dengan fasilitas
kursi untuk klien duduk, jarak antara ruangan yang satu
dengan ruangan lain sangat dekat sehingga banyak klien
dari ruangan lain yang berjalan-jalan di sekitar rungan
tempat peneliti melakukan kegiatan. Hambatan yang lain
adalah bahasa daerah yang mereka gunakan sehingga
peneliti kurang memahami maksud dari yang disampaikan
klien. untuk mengatasi hambatan dalam bahasa yang
digunakan klien tersebut peneliti melakukan pendekatan
seperti penggunaan bahasa yang dimengerti sehingga
peneliti harus menterjemahkan sesuai latar belakang
klien. Kemudian peneliti melakukan pendekatan seperti
memberikan barang atau makanan untuk membantu
mengkondisikan klien sehingga klien mau untuk diajak
kerjasama pada kegiatan terapi aktivitas kelompok.

95
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan analisa data dan pembahasan hasil penelitian,
maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebelum diberkan terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi perilaku kekerasan adalah responden yang kurang
2. Setelah diberikan terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi perilaku kekerasan adalah responden yang kurang
3. Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji wilcoxon,
menggunakan SPSS versi 16.0 menunjukkan nilai P-value
0,003. Oleh karena itu, P-value lebih kecil dari pada α
(0,05) atau 0,003 < 0,05. Dengan demikian maka kesimpulan
yang diambil adalah H0 ditolak dan Ha diterima, artinya
ada pengaruh pemberian terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi perilaku kekerasan terhadap kemampuan
mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku kekerasan di
ruang dahlia RSJ mutiara sukma provinsi NTB.

96
B. Saran
1. Bagi RSJ Mutiara Sukma Provinsi NTB
Hasil penelitain ini dapat dijadikan acuan dalam
memberikan asuhan keperawatan pasien dengan risiko
perilaku kekerasan. Bahwa pemberian terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi yang di lakukan secara
intensif dan efektif dapat meningkatkan kemampuan pasien
dalam mengontrol emosi.
2. Bagi Keperawatan
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi
modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok pasien
yang mampunyai masalah yang sama. Aktivitas diguanakan
sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target
asuhan. Jika dilakukan secara intensif akan sangat
membantu pasien dalam mengontrol emosi.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu ada penelitian lebih lanjut tentang kemampuan
mengontrol emosi pada pasien risiko perilaku kekerasan
yang dapat menjadi pembanding hasil penelitian yang sudah
di lakukan demi tercapainya derajat kesehatan dan
kesejahtraan yang optimal bagi pasien gangguan jiwa di
Indonesia.
97
4. Bagi Pasien
Diharapkan dapat melakukan latihan secara fisik, verbal
dan spiritual untuk mengontrol emosi.
5. Bagi Keluarga
Diharapkan keluarga dapat membantu kondisi pasien saat
dirumah dan membantu dalam proses peyembuhan pasien.

BAB I, II, III, IV Dan V

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I, II, III, IV Dan V

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi mental sejahtera

yang memugkinkan hidup harmonis dan produktif sebagai bagian

yang utuh dari kualitas hidup seseorang, dengan

memperhatikan semua segi kehidupan manusia (Keliat, 2014 ).

Menurut Suryani (2013), Penyakit gangguan jiwa

merupakan sebuah Journey Of Challenge, perjalanan yang penuh

tantangan. Mereka sulit untuk langsung sembuh. Butuh proses

yang panjang dalam penyembuhannya. Karena itu, memerlukan

pendampingan yang terus menerus sampai pasien benar-benar

kuat. Ketika sudah di rumah, dukungan dari keluarga dan

lingkungan sekitar pun sangat dibutuhkan agar pasien bisa

menjalani proses recovery (penyembuhannya).

Macam-macam gangguan jiwa adalah gangguan persepsi

sensori halusinasi, proses pikir waham, isolasi sosial,

perilaku kekerasan, harga diri rendah, defisit perawatan

diri dan risiko bunuh diri (Direja, 2013)

Menurut Hartono dan Kusumawati (2013), Gangguan jiwa

dengan perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana

seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara

fisik, baik pada dirinya sendiri, maupun orang lain,

disertai dengan mengamuk dan gaduh gelisah yang tidak

terkontrol. Perilaku kekerasan tersebut membawa berbagai

dampak dalam kehidupan sehari-hari untuk klien, keluarga dan

juga orang disekitar.

Prevalensi gangguan jiwa menurut WHO tahun 2013

mencapai 450 juta jiwa diseluruh dunia. Dalam satu tahun

sesuai jenis kelamin sebanyak 1,1% wanita, pada pria

sebanyak 0,9%. Sementara jumlah yang mengalami gangguan jiwa

seumur hidup sebanyak 1,7% pada wanita dan 1,2% pria.

Menurut National Institute of Mental Health gangguan jiwa

mencapai 13% dari penyakit secara keseluruhan dan

diperkirakan akan berkembang menjadi 25% di tahun 2030.

Orang yang mengalami gangguan jiwa sepertiganya tinggal di

negara berkembang, sebanyak 8 dari 10 penderita gangguan

mental itu tidak mendapatkan perawatan (Kemenkes RI, 2012).

Meskipun penderita gangguan jiwa belum bisa

disembuhkan 100%, tetapi para penderita gangguan jiwa

memiliki hak untuk sembuh dan diperlakukan secara manusiawi.

UU RI No. 18 Tahun 2014 Bab I Pasal 3 Tentang Kesehatan Jiwa

telah dijelaskan bahwa upaya kesehatan jiwa bertujuan

menjamin setiap orang dapat mencapai kualitas hidup yang

baik, menikmati kehidupan kejiwaan yang sehat, bebas dari

ketakutan, tekanan dan gangguan lain yang dapat mengganggu

kesehatatan jiwa (Kemenkes, 2014).

Depertemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2010,

menyatakan bahwa jumlah penderita gangguan jiwa di indonesia

mencapai 2,5 juta yang terdiri dari pasien resiko perilaku

kekerasan. Diperkirakan sekitar 60% menderita resiko

perilaku kekerasan di Indonesia (Wirnata, dalam Sari, 2015).

Riset kesehatan dasar (Riskesdas) pada tahun 2013,

Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk umur ≥15

tahun berdasarkan Self Reporting Questionnaire) di provinsi

Nusa Tenggara Barat (NTB), berjumlah 6,4%. Berdasarkan data

di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Provinsi NTB dari bulan September

2016 - februari 2017 jumlah pasien risiko perilaku kekerasan

sebanyak 666 orang yang tersebar di beberapa ruang rawat

inap sperti ruang Dahlia, dahlia, mawar, pelamboyan dan

wijaya kusuma. Pada ruang Dahlia pasien dengan gangguan

risiko perilaku kekerasan sebanyak 33 orang pada tanggal 12

juni-11 juli 2017.

Dalam penanganan pasien dengan Risiko Perilaku