A
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Keluarga
ROMALDUS B SAODALA
30190119083
A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn Y.A Pekerjaan : Petani
Umur : 68th Alamat : Desa Watodiri
RT/RW 07/04,
Kec. Liliape,
Kab. Lembata,
Provinsi NTT
Agama : Katolik
Suku : Flores No. Telepon : 082359164358
Pendidikan : SD Kesehatan :
3. Genogram
4. Type Keluarga
a. Jenis type Keluarga:
Keluarga ini termasuk keluarga inti, terdiri dari (ayah, ibu, dan anak-anak)
b. Tempat tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis bersifat
homogen)
Tempat tinggal keluarga berada pada lingkungan etnis homogen yang sebagian
besar adalah suku Flores
b. Apakah antara anggota keluarga ada yang berbeda keyakinan keagamaan mereka?
Tidak
c. Apakah keluarga memiliki tabungan untuk keperluan yang akan datang (misalnya
anak melanjutkan sekolah, dll)
Keluarga memiliki tabungan
D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah Tinggal
a. Denah Rumah
Ruang
Tengah
Tempat Dapur
Sampah Kamar
4
2) Kamar tidur
Kamar tidur di dalam rumah terdapat 4 kamar tidur, dan keadaan ruangan
kamar bersih. Anggota keluarga memiliki masing-masing kamar tidur, namun
ada kamar yang kosong karena anak terakhir dari keluarga tersebut sedang
merantau untuk pendidikan.
3) Ruang keluarga
Ruang keluarga berada di ruang tengah rumah dan memiliki keadaan bersih
4) Dapur
Dapur berada di belakang rumah dan dalam keadaan bersih, lantai terbuat dari
semen, sumber air dari PAM, alat-alat yang digunakan untuk memasak bersih
dan diletakkan secara rapih, setelah digunakan alat masak kembali dibersihkan
kembali. Terdapat 1 alat penanak nasi, 1 kompor untuk memasak, dan kayu
bakar untuk memasak.
5) Kamar mandi
Kamar mandi berada di belakang rumah, terdapat 1 kamar mandi dan dalam
keadaan bersih. Kamar mandi digunakan untuk bersama secara bergantian oleh
keluarga.
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
a. Mayoritas pesan yang disampaikan anggota keluarga sesuai dengan isi dan
instruksi atau sesuai dengan petanyaan perawat, namun jika kata-kata terlalu
sulit maka harus disederhanakan agar keluarga mampu mengerti
b. Anggota keluarga mampu mengutarakan perasaan dengan jelas
c. Anggota keluarga mampu memberikan respon yang baik terhadap pesan
d. Setiap anggota keluarga mampu mendengarkan pesan yang disampaikan
e. Bahasa yang digunakan oleh anggota keluarga yaitu bahasa daerah Lembata
f. Keluarga berkomunikasi secara langsung
g. Pesan-pesan disampaikan secara baik kepada anak-anaknya
h. Anak terakhir melakukan komunikasi dengan orangtuanya melalui telepon
i. Dalam keluarga tidak nampak komunikasi-komunikasi yang disfungsional
j. Tidak banyak masalah dalam keluarga yang ditutupi, hanya saat anaknya
menelepon selalu orangtua memberi pesan baik
3. Struktur peran
Tn “Y.A” berperan sebagai kepala keluarga, ayah serta suami, dan pemberi nafkah di
dalam keluarga. Sementara di luar berperan sebagai petani, ia juga memiliki peran
sebagai warga dalam masyarakat. Ny “B.B” berperan sebagai isteri bagi suami dan ibu
bagi anak-anaknya. Ia mengatur kehidupan rumah tangga dan di dalam masyarakat
berperan sebagai anggota masyarakat, diluar memiliki peran sebagai pedangan di
pasar.
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif:
a. Pola Kebutuhan Keluarga-Respon
1) Seluruh keluarga membutuhkan satu sama lain
2) Orangtua mampu menggambarkan kebutuhan keluarganya secara
rinci, mulai dari kebutuhan makan, pakaian, pendidikan, dan kesehatan
3) Psikologis anggota keluarga dalam kondisi baik dan stabil
4) Setiap anggota keluarga mampu memiliki orang yang dipercaya dalam
keluarga, dimana suami percaya dengan isteri dan begitu pun
sebaliknya, anak-anak percaya kepada orangtuanya
5) Dalam memenuhi kebutuhan psikologisnya, anggota keluarga bercerita
satu dengan yang lainnya
6) Kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh
anggota keluarga yang lain
7) Di dalam keluarga anggota keluarga saling menghormati satu dengan
yang lain
8) Karena keluarga masih dalam lingkungan keluarga inti satu sama lain
terutama orangtua sangat peka terhadap permasalahan yang dialami
anak-anaknya
2. Fungsi Sosialisasi:
a. Di dalam keluarga terdapat otonomi bagi setiap anggota keluarga dalam hal
tententu misalkan, pemberian kebebasan kepada isteri untuk membantu
perekonomian keluarga dengan berjualan di pasar, ataupun anak dalam
memilih keputusan yang dibutuhkan.
b. Di dalam keluarga terdapat saling ketergantungan
c. Peran dalam membesarkan anak dijalankan bersama oleh isteri dan suami
d. Dimana pengaturan yang dilakukan ibu menjalankan fungsi saat ayah tidak
ada, dan ketika ayah dirumah yang menjalankan fungsi sosialisasi atau
mengajarkan anak tentang banyak hal dengan mengobrol dengan anak-
anaknya.
e. Faktor sosial budaya yang mempengaruhi pola pengasuhan anak yaitu kondisi
etnis dan suku yang lebih menitikberatkan urusan keseharian anak lebih
banyak ditangani ibu karena waktu terbanyak bersama ibunya.
f. Lingkungan rumah cukup memadai bagi anggota keluarga
4. Fungsi reproduksi:
a. Perencanaan untuk jumlah anggota keluarga ditentukan bersama antara isteri
dan suami
b. Metode yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah
keluarga yaitu dengan KB (kalender)
5. Fungsi ekonomi:
Keuangan keluarga cukup baik
H. PEMERIKSAAN FISIK
Identitas Anggota Keluhan Utama/ Riwayat Penyakit Pemeriksaan Tanda
Keluarga Riwayat Penyakit Sebelumnya Tanda Vital
Masa Ini
Tn Y.A Tn “Y.A” mengatakan Tn “Y.A” mengatakan TD: 130/90 mmHg
tidak ada keluhan pernah dirawat di
rumah sakit karena
penyakit DM yang
dideritanya
Ny B.B Ny “B.B” mengatakan Ny “B.B” mengatakan TD: 150/100 mmHg
tidak ada keluhan mengalami sakit Ht
Tn W.L Tn “W.L” mengatakan Tn “W.L” mengatakan TD: 120/70 mmHg
tidak ada keluhan belum pernah dirawat
dan sakit
b. Sistem Penafasan
Anamnesa: Tn Y.A mengatakan tidak ada sesak nafas dan nyeri dada. Tidak ada
pilek dan flu atau masalah pada sistem pernafasan lainnya
c. Sistem Pernafasan
Anamnesa: Tn Y.A mengatakan tidak ada mual dan muntah dan nafus makan ada.
Kebiasaan makan 3-4x/hari, BAB 1-2x/hari. Belum pernah mengalami dirawat
karena penyakit pencernaan
d. Sistem Persyarafan
Anamnesa: Tn Y.A mengatakan tidak ada nyeri dan kesemutan akhir-akhir ini.
Orientasi terhadap orang, waktu, tempat terorientasi baik, mengenal waktu dan
tanggal hari ini, dan menyadari saat ini Tn Y.A sedang berada di rumah. Memori
jangka pendek , Tn Y.A mampu mengingat nama yang teman pengkaji saat
ditanya kembali. Kemampuan kalkulasi baik, suara artikulasi jelas.
e. Sistem Muskuloskeletal
Anamnesa: Tn Y.A mengatakan terkadang sakit pinggang bila kelelahan, tidak
menggunakan alat bantu
f. Sistem Reproduksi
Anamnesa: Tn Y.A mengatakan tidak ada masalah pada genitalia, BAK 4-5x/hari,
tidak ada nyeri saat berkemih
Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
4/04/ b.d sumber daya tidak
2020 cukup
SKALA PRIORITAS MASALAH
Masalah
1. Perilaku kesehatan yang cenderung beresiko b.d pengambilan keputusan
yang tidak tepat bagi keluarga
Domain 1, Class 2, Code: 00188
- Kesadaran akan kesehatan anggota keluarga yang masih kurang
1. Sifat masalah
Aktual: 3
1 Ancaman kesehatan
Resiko: 2 2/3 x 1 = 0,6
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Kebiasaan memakan
Mudah: 2 2 2/2 x 2 = 2
makanan tinggi gula
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat dicegah Masih sulit untuk
Tinggi: 3 1 3/3 x 1 = 1 dicegah kebiasaan
Cukup: 2 makan tinggi gula
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah Tn Y.A menderita DM
Segera: 2 dan masing memiliki
1 1 / 2 x 1 = 0,5
Tidak segera: 1 kebiasaan pemicu
Tidak dirasakan: 0
Skor 4,1
Masalah
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d ketidakmampuan
mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
Domain 1, class 2, code 00099, ditandai dengan:
- Memerlukan kebutuhan informasi lebih banyak
- Membeli obat di apotik dan tidak memeriksakan diri ke
poliklinik lebih dulu
1. Sifat masalah
Aktual: 3
1 Ancaman kesehatan
Resiko: 2 3/3 x 1 = 1
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Keluarga ingin hidup
Mudah: 2 2 1/ 2 x 2 = 1
sehat
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah Keluarga merasa ingin
1
Tinggi: 3 cepat kembali pulih
2/3 x 1 = 0,6
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah Keluarga ingin segera
Segera: 2 anggota keluarganya
1 2/2 x 1 = 1
Tidak segera: 1 sehat
Tidak dirasakan: 0
Skor 3,6
Nama Mahasiswa :
Tanggal Ujian :
Tempat Ujian :
Nilai
No Item Penilaian
4 3 2 1
1. PENGKAJIAN
A. Menetapkan data dasar yang lengkap, sistematis,
ringkas dan akurat
B. Analisa Data
Mengidentifikasi data maladaptif yang ditemukan
saat pengkajian yang berhubungan dengan
kemampuan yang dimiliki keluarga tentang
kesehatan
C. Menentukan diagnosa keperawatan
1. Menetapkan diagnosa sesuai dengan data
pengkajian yang akurat.
2. Perumusan masalah sesuai dengan kriteria
PERENCANAAN
1. Merumuskan tujuan yang spesifik, dapat diukur,
dapat dicapai dan relevan
2. Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian
kemandirian keluarga dalam kesehatan dan
pelayanan kesehatan
3. Mengidentifikasi intervensi keperawatan yang sesuai
IMPLEMENTASI
1. Mengikutsertakan keluarga dalam mengevaluasi asuhan
keperawatan keluarga
2. Menggunakan teknik yang tepat dalam melaksanakan
intervensi keperawatan
3. Menggunakan strategi pendidikan kesehatan
EVALUASI
1. Menyertakan keluarga dalam mengevaluasi asuhan
keperawatan keluarga
2. Memodifikasi prioritas sasaran, tujuan dan
intervensi keperawatan sesuai dengan hasil evaluasi
3. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan perbaikan
rencana secara sistematis, ringkas dan akurat.
Padalarang ,...............
(................................)
Penilai
Lampiran 2
FORMAT PENILAIAN UJIAN SUPERVISI KELUARGA
Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1. FASE PERKENALAN
a. Memperkenalkan diri, mendiskusikan
kontrak hubungan perawat keluarga
b. Memberi salam
c. Mendiskusikan tujuan.
2. TEKNIK KOMUNIKASI
1. Menggunakan kata – kata yang mudah
dimengerti
2. Memfasilitasi respon klien
3. Mendengar secara aktif
3. TERMINASI
1. Klarifikasi hal yang telah didiskusikan dan
disetujui
2. Merencanakan jadwal, tujuan dan persiapan
kunjungan berikutnya
Padalarang ,...............
(................................)