PELAYANANRESEPPUSKESMASRONGGA

Ol
eh:
Zah
roFat
imah

PEMERI
NTAHKABUPATENBANDUNGBARAT

DI
NASKESEHATAN

PUSKESMASRONGGA

R/ Tg
l:02Mar
et2020

Al
lopur
inolt
abNo.
X

S.
1dd1pc

Nat
riumDi
klof
enakNo.
VI

S.
3dd1pc

Dex
tac
otabNo.
VI

S.
2dd1pc

Pr
o :
Ny.
Dedeh

Umur :
44t
h

Al
amat :
Boj
ong
A.Skr
ini
ngr
esep,
mel
iput
i:

1
.Kel
eng
kapanr
esep/Admi
nis
tras
ires
ep

a.NamaDokt
er:
dr.
AzmiRah
mat
ull
ahAs
sir
aj

SI
P :
440.
93/221
-11
/201
7/dr
.U/SDK/DI
NKES

Al
amat :
Pus
kes
masRong
ga,
Jln.
Labaks
aatDs
.

Ci
bedugKec
.Rong
ga

b.Tang
galpenul
isanr
esep:
02Mar
et2020

c
.Tandat
ang
an/par
afpenul
isanr
esep

d.NamaPas
ien :
Ny.
Dedeh

Umur :
44t
ahun

Al
amat :
Boj
ong

J
eni
sKel
ami
n :
P(per
empuan)

Ber
atbadan :
47,
6Kg

TekananDar
ah :
111
/95Mmh
g

Li
ngkarPer
ut :
74c
m

e.
1
)NamaObat:
All
opur
inolt
ab,
Nat
riumDi
klof
enakt
ab,

Dex
tac
otab.

2)Pot
ens
i(Keg
unaandanI
si)

a)Al
lopur
inolt
ab

I
si :
All
opur
inol1
00mg

I
ndi
kas
i:Menur
unkanKadarAs
amUr
atdal
am

Dar
ah.

b)Nat
riumDi
klof
enakt
ab

I
si :
Dic
lof
enacSodi
um5
0mg

I
ndi
kas
i:peng
obat
anakutdankr
oni
sgej
ala-

g
ejal
arh
eumat
oidar
tri
ti
s,os
teoar
thr
iti
s

dananky
los
ings
pondy
lit
is.

c
)Dex
tac
otab

I
si :
Dex
amet
has
one0,
5m

Dex
chl
orph
eni
rami
neMal
eat
e2,
0mg

I
ndi
kas
i:Unt
ukmeng
atas
ikas
us-
kas
usal
erg
i

di
manadi
per
lukant
erapideng
an

kor
tikos
ter
oid.

3)Dos
is :
All
opur
inol1x1
 :
Nat
riumDi
klof
enak3x1

:
Dex
tac
o2x1

4)J
uml
ahObaty
angdi
mint
a:Al
lopur
inolt
abNo.
X(1
0)

t
ab

:
Nat
riumDi
klof
enakNo.
VI(
6)

t
ab

:
Dex
tac
otabNo.
VI(
6)t
ab

f
.

1
)Car
apemakai
any
angj
elas

a)Al
lopur
inoldi
makanat
audi
minums
ehar
i1kal
i

s
atut
abl
et–s
atut
abl
ets
etel
ahmakan.

b)Nat
riumDi
klof
enakdi
makanat
audi
minums
ehar
i

3kal
isat
utabl
et–s
atut
abl
ets
etel
ahmakan.

c
)Dex
tac
odi
makanat
audi
minums
ehar
i2kal
isat
u

t
abl
et–s
atut
abl
ets
etel
ahmakan.

B.Kes
esuai
anFar
mas
eti
k

1
.Bent
uks
edi
aan:
All
opur
inoldal
ambent
uks
edi
aanpadat

(
tabl
et)

:
Nat
riumDi
klof
enakdal
ambent
uks
edi
aan
 padat

(
tabl
et)

:
Dex
tac
odal
ambent
uks
edi
aanpadat(
tabl
et)

2.Dos
is

Yangt
erc
ant
umdal
amr
esep Yangt
erc
ant
umdal
amI
SO

Al
lopur
inol1x1t
ab Dewas
a:Seh
ari1
00mg-300mg

Nat
riumDi
klof
enak3x1t
ab Dewas
a:Seh
ari1x75
-100mg

Dex
tac
o2x1t
ab Dewas
a:Seh
ari4x1
-2t
abl
et,

Anak-
anak3-
4kal
i½t
abl
et

3.Pot
ens
idanI
si

Al
lopur
inol :
sebag
aiPenur
unKadarAs
amUr
at

Nat
riumDi
klof
enak :
sebag
aiAnal
get
ik

Dex
tac
o :
sebag
aiAnt
ihi
stami
n

4.St
abi
li
tas :
semuaobats
tabi
l

5
.Inc
ompakt
ibi
li
tas :s
emuaobaty
angdi
ber
ikankepada

pas
ien

t
ers
ebutkompak,danl
ayakdi
jadi
kan

s
ebag
aipeng
obat
an.
 6
.LamaPemer
ian :
All
opur
inolakanh
abi
s±1
0har
i

:
Nat
riumDi
klof
enakakanh
abi
s±3h
ari

:
Dex
tac
oakanh
abi
s±3h
ari

C.Per
timbang
anKl
ini
s

1
.Adany
aAl
erg
i :
Pas
ient
ers
ebutt
idakmempuny
air
iway
at

al
erg
ideng
an/t
erh
adapobat
-obat
any
angdi
ber
ikanol
eh

pet
ugasmedi
s.Seh
ing
gaobatt
ers
ebutdapatdi
jadi
kan

s
ebag
ais
yar
iatpeny
embuh
anpeny
aki
tter
sebut
/yang

di
der
itapas
ient
ers
ebut
.

2.Ef
ekSampi
ng

a.Al
lopur
inol :
Efeks
ampi
ngdar
iobatt
ers
ebut

unt
uk

pas
ient
idakadakar
enapas
ien

t
ers
ebutt
idakh
iper
sens
iti
fpadat

obatt
ers
ebut
.

b.Nat
riumDi
klof
enak:
Efeks
ampi
ngdar
iobatt
ers
ebut

unt
uk

pas
ient
idakadakar
enapas
ien

t
ers
ebutt
idakh
iper
sens
iti
fpada

obatt
ers
ebut
.
 c
.Dex
tac
o :
Efeks
ampi
ngdar
iobatt
ers
ebut

unt
uk

pas
ient
idakadakar
enapas
ien

t
ers
ebutt
idakh
iper
sens
iti
fpada

obatt
ers
ebut
,adapunpas
ienakan

meng
alamief
eks
ampi
ngwaj
ardar
i

obatt
ers
ebuty
ait
usedi
kit

meng
ant
uk.

3.I
nter
aks
i :
tidakakant
erj
adii
nter
aks
iapa-
apa

padat

obatt
ers
ebutpadas
aatdi
abs
orps
i

ol
eht
ubuhpas
iendandi
ant
ara

Al
lopur
inol
,Nat
riumDi
klof
enakdan

Dex
tac
oti
dakakanmembent
uk

s
eny
awadal
amt
ubuhdant
idakakan

s
ali
ngmeng
ikatanat
aras
atudeng
an

y
angl
ainy
a.

4.Kes
esuai
anDos
is

Yangt
erc
ant
umdal
amr
esep Yangt
erc
ant
umdal
amI
SO
 Al
lopur
inol1x1t
ab Dewas
a:Seh
ari1
00mg-300

mg
Nat
riumDi
klof
enak3x1t
ab

Dewas
a:Seh
ari1x75
-100mg
Dex
tac
o2x1t
ab

Dewas
a:Seh
ari4x1
-2t
abl
et,

Anak-
anak3-
4kal
i½t
abl
et

5
.Kes
esuai
anDur
asi:
All
opur
inolakanh
abi
s±1
0har
i

:
Nat
riumDi
klof
enakakanh
abi
s±3h
ari

:
Dex
tac
oakanh
abi
s±3h
ari

6
.Kes
esuai
anJ
uml
ah

Obaty
angdi
ber
ikan :
All
opur
inolt
abber
juml
ah1
0tabl
et

dal
am

bent
ukbl
ist
er.

:
Nat
riumDi
klof
enakt
abber
juml
ah6

t
abl
et

dal
ambent
ukbl
ist
er.

:
Dex
tac
otabber
juml
ah6t
abl
etdal
am

bent
ukbl
ist
er.

D.Peny
iapanAl
at
1
.Per
aci
kan :Unt
ukper
aci
kanobat
,ti
dak

mel
akukan

per
aci
kankar
enaobats
udaht
ers
edi
a,

j
adih
any
ameny
edi
akany
angs
esuai

deng
an r
esep (
tabl
et)
.Al
lopur
inol
,

Nat
rium Di
klof
enak dan Dex
tac
o

s
udahdal
am bent
ukt
abl
etkemudi
an

di
li
pat r
api unt
uk

di
mas
ukkan/di
kemaskedal
ampl
ast
ik.

2.Et
iket :
dal
amet
ikett
erdi
ridar
i

t
ang
gal
/bul
an/t
ahun,
namapas
ien

bes
ert
asi
gna.
Ber
hubungt
abl
ett
idak

memakaiet
iketh
any
adeng
an

memakais
ignay
angdi
mas
ukkan

kedal
ampl
ast
ik.

J
adi
,tandaat
uranpakaiobat(
sig
na)di
mas
ukkan

kedal
ampl
ast
iks
esuaideng
anper
mint
aanr
esep.

3.Kemas
any
angdi
ser
ahkan,
set
elahs
emuaobats
udahdi
ber
i

s
ignay
angs
esuaideng
anr
esepkemudi
andi
ser
ahkan

kepadapas
ien.

4.I
nfor
mas
iObat
 a.Al
lopur
inol :
sebag
aipenur
unkadaras
amur
at

b.Nat
riumDi
klof
enak:
sebag
aianal
get
ik

c
.Dex
tac
o :
sebag
aiant
ihi
stami
n

5
.Kons
eli
ng(
member
ikanpenj
elas
ankepadapas
ien)

I
bui
niobat
nyaada3mac
am,
iniAl
lopur
inoldi
makan/

di
minum s
ehar
i1kal
isat
utabl
et–s
atut
abl
ets
esudah

makan.I
niNat
rium Di
klof
enakdi
makan/di
minum s
ehar
i3

kal
isat
utabl
et–s
atut
abl
ets
etel
ahmakan,dani
niada

Dex
tac
odi
makan/di
minum s
ehar
i2kal
isat
utabl
et–s
atu

t
abl
ets
etel
ahmakan.

6
.Moni
tor
ing

Ti
dakadaTany
ajawabkepadapas
ien,
kar
enapas
ien

s
udahmeng
ert
iat
ass
emuaobaty
angt
elahdi
ber
ikandan

di
jel
askanol
ehA.
Atent
angc
arapemakai
nobat
-obat
an

t
ers
ebut
.