[Diunduh secara gratis dari http://www.indianjotol.org pada hari Rabu, 29 Januari 2020, IP: 36.77.93.

37]
Artikel Asli

Skrining Bertarget untuk Gangguan

Pendengaran pada Neonatus: Studi Observasi
Prospektif
Jehangir Allam Bhat, Rajesh Kurmi, Santosh Kumar , Roshan Ara, Amit Kumar Mittal ​Departemen Pediatri, Rumah Sakit
Keluarga Kurji, Patna, Bihar, India
Abstrak

Latar Belakang: ​Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperkirakan kejadian dan menentukan faktor-faktor risiko prediktif
gangguan pendengaran pada bayi baru lahir dengan skrining pendengaran yang ditargetkan. ​Metode: ​Ini adalah penelitian
observasional prospektif yang dilakukan selama 1 tahun. Kami menskrining neonatus risiko tinggi untuk gangguan pendengaran
yang dirawat di Neonatal Intensive Care Unit menggunakan emisi otoacoustic yang ditimbulkan (EOAEs) dan respon
pendengaran batang otak (BAER). Bayi yang diuji merujuk EOAE menjadi sasaran BAER segera. Bayi yang memiliki kelainan
pada BAER di mana dikonfirmasi mengalami gangguan pendengaran untuk penelitian ini. ​Hasil: ​Sebanyak 195 bayi berisiko
tinggi yang terdiri dari laki-laki (95 = 48,7%) dan perempuan (100 = 51,3%) diskrining. Lima belas neonatus (7,69%) yang diuji
merujuk pada prosedur penyaringan awal, yaitu, EOAE, yang kemudian menjalani BAER dan dari 15 (7,69%) neonatus ini, 12
(6,15%) memiliki BAER abnormal, yaitu gangguan pendengaran. Faktor risiko individu yang signifikan pada neonatus dengan
gangguan pendengaran adalah stigmata dan / sindrom yang terkait dengan gangguan pendengaran, anomali kraniofasial, dan
hiperbilirubinemia dan skor Apgar <4 pada 1 menit dan <6 pada 5 menit. Gangguan pendengaran meningkat dari 0,917% untuk
satu faktor risiko, 6,66% untuk dua faktor risiko, 10,52% dengan tiga faktor risiko, 28,57% dengan empat faktor risiko, dan 25%
dengan lima faktor risiko. ​Kesimpulan: ​Dalam penelitian ini, insiden gangguan pendengaran adalah 7,69%. Stigmata dan /
sindrom yang berhubungan dengan gangguan pendengaran, anomali kraniofasial, dan hiperbilirubinemia dan skor Apgar <4 pada
1 menit dan <6 pada 5 menit adalah faktor risiko signifikan untuk gangguan pendengaran, gangguan pendengaran meningkat
ketika faktor risiko meningkat.
Kata kunci: ​Emisi otoakustik, gangguan pendengaran, skrining berisiko tinggi, skrining bayi baru lahir, bayi berisiko, skrining
universal
I​NTRODUKSI ​Skriningadalah salah satu metode terpenting dalam diagnosis dini penyakit yang dapat diobati pada
anak-anak dan gangguan pendengaran merupakan penyakit penting yang dapat diobati pada masa kanak-kanak. .​[1]
Prevalensi gangguan pendengaran bilateral sangat besar, terutama pada neonatus yang dirawat di Unit Perawatan
Intensif Neonatal (NICU) yang sering mengalami faktor risiko gangguan pendengaran. Prevalensi kehilangan
pendengaran bilateral yang signifikan dalam kelompok ini adalah 1% -3%, yang 10 kali lebih tinggi dari pada bayi
yang mengalami
peningkatan hasil untuk anak-anak yang memiliki gangguan pendengaran bawaan dan menerima intervensi awal jika
dibandingkan dengan kohort anak-anak yang sama. yang tidak menerima manfaat skrining dan deteksi dini.
Demikian pula, terlepas dari protokol skrining spesifik dan ukuran keberhasilan tindak lanjut skrining, bayi yang
terkena dampak yang lahir di rumah sakit dengan program skrining yang mapan memiliki hasil yang meningkat
secara signifikan bila dibandingkan dengan mereka yang lahir di rumah sakit yang tidak melakukan skrining.​[9]
populasi pembibitan.​[2] ​Selanjutnya, intervensi awal pada anak-anak tuna rungu (usia 6 bulan atau lebih awal)
meningkatkan hasil bahasa dan bicara mereka serta perkembangan sosial-emosional mereka.​[3-5] ​Gangguan
pendengaran bawaan telah diakui selama beberapa dekade sebagai kecacatan serius bagi anak-anak yang terkena
dampak, dengan keterlambatan diagnosis 2 tahun atau
Pemeriksaan pendengaran dapat dilakukan dengan dua cara ​Target (risiko tinggi) - Dalam
skrining pendengaran yang ditargetkan tinggi bayi baru lahir yang berisiko disaring. Kriteria bayi baru lahir yang
berisiko tinggi ditentukan oleh komite Bersama tentang pendengaran bayi, pernyataan tahun 2007.​[10]
lebih merupakan aturan daripada pengecualian.​[6] ​Pada tahun 1993,
Alamat korespondensi: ​Dr. Jehangir Allam Bhat, ​Institut Kesehatan Nasional merekomendasikan agar setiapbaru lahir
Departemen Pediatri yang, Rumah Sakit Keluarga Kurji, Patna, Bihar, India. ​bayi menjalani tes pendengaran dalam beberapa
bulan pertama
​
E-mail: ajaalam333@gmail.com ​of life.​[7] Yoshinaga-Itano ​et al.​ [8]
​ ​mengungkapkan secara signifikan
Akses artikel ini online
Kode Respon Cepat:
42​© 2018 Indian Journal of Otology | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer -Medknow
Situs Web: ​www.indianjotol.org
DOI: ​10.4103 / indianjotol.INDIANJOTOL_10_18
Ini adalah jurnal akses terbuka, dan artikel didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, yang
memungkinkan orang lain untuk remix, atur, dan bangun di atas karya non-komersial, selama kredit yang sesuai diberikan dan kreasi baru dilisensikan
dengan ketentuan yang sama.
Untuk cetak ulang, hubungi: ​reprints@medknow.com
Cara mengutip artikel ini: ​Bhat JA, Kurmi R, Kumar S, Ara R, Mittal AK. Penapisan yang ditargetkan untuk gangguan pendengaran pada
neonatus: Sebuah studi observasional prospektif. India J Otol 2018; 24: 42-6.
[Diunduh secara gratis dari http://www.indianjotol.org pada hari Rabu, 29 Januari 2020, IP: 36.77.93.37]
Bhat, ​et al.​ : Skrining pendengaran target pada neonatus
Skrining pendengaran bayi baru lahir universal: Semua bayi baru lahir adalah
kriteria eksklusi yang ​diperiksa untuk gangguan pendengaran.
Sebuah. Persetujuan tidak diperoleh Teknik yang digunakan untuk menilai pendengaran bayi harus mampu
mendeteksi gangguan pendengaran tingkat ini pada bayi pada usia
b. Infeksi telinga aktif c. Anomali multipel yang parah tidak sesuai dengan kehidupan.
3 bulan dan lebih muda. Dari berbagai pendekatan untukbaru lahir
neonatus yangdengan satu atau lebih faktor risiko di atas adalah penilaian pendengaran saat ini tersedia, dua
fisiologis
disaring untuk gangguan pendengaran sebelum usia 3 bulan menggunakan langkah-langkah (brainstem auditory
evoked response [BAER] dan
dua tahap penyaringan protokol yang terdiri dari emisi otoacoustic awal yang ditimbulkan [EOAEs])
menunjukkanjanji yang baik
penyaringandengan EOAE. Peserta yang dirujuk selama untuk mencapai tujuan ini.
skrining pertama dengan EOAE menjadi sasaran skrining lebih lanjut
BAER telah direkomendasikan untuk penilaian pendengaran bayi baru lahir
dengan BAER untuk mengkonfirmasi adanya gangguan pendengaran.
selama hampir 15 tahun dan telah berhasil diimplementasikan baik dalam register risiko dan skrining pendengaran
bayi baru lahir universal
R​ESULTS ​program, studi tindak lanjut dari bayi yang diperiksa oleh ini
. Sebanyak 195 bayi berisiko tinggi yang terdiri (95 = 48,7%) teknik laki-laki menunjukkan diterima identifikasi
bayi
dan (100 = 51,3%) perempuan disaring. Dua belas pendengaran dengan gangguan pendengaran.
kasus penurunan nilai ditemukan. Dari mereka 4 (33%) dan
EOAEs telah diperkenalkan untuk daftar risiko dan penilaian pendengaran bayi baru lahir. Studi tindak lanjut bayi
yang diskrining oleh
8 (67%) adalah perempuan. Gangguan pendengaran tidak memiliki hubungan statistik yang signifikan dengan jenis
kelamin (​P =​ 0,199) [Tabel 1].
teknik ini terbatas tetapi menunjukkan bahwa EOAEs dapat mengidentifikasi
Kejadian faktor risiko dalam peningkatan urutan frekuensi adalah bayi dengan gangguan pendengaran sekitar 30 dB
HL dan
obat ototoxic (65,1%), berat lahir <2500 mg (48,2%), lebih besar. Gangguan pendengaran dari 30 dB HL dan lebih
besar dalam frekuensi
dan skor Apgar <4 pada 1 menit atau <6 pada 5​th ​menit (22,6%). wilayah penting untuk pengenalan wicara (sekitar
500
Ketiga adalah faktor risiko utama. Persentase lainnya hingga 4000 Hz) akan menggangguperkembangan normal
faktor risikoadalah sebagai berikut: bakteri meningitis (14,4%), bicara dan bahasa.​[11]
hiperbilirubinemia membutuhkan transfusi tukar (13,6%), infeksi TORCH (3,6%), anomali kraniofasial termasuk
M​ETHODS ​Sebuah rumah sakit berbasis calon, studi observasional dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan
Anak, Rumah Sakit Kurji Family Kudus Patna, Bihar yang merupakan rumah sakit rujukan perawatan tersier untuk
anak-anak dari Juni 2015 hingga Mei 2016. Semua neonatus yang dilahirkan di rumah sakit ini atau di luar yang
datang ke rumah sakit ini untuk manajemen lebih lanjut yang telah disebutkan di bawah faktor risiko sebagaimana
ditentukan oleh komite Bersama pada bayi
yang memiliki kelainan morfologis dari pinna dan saluran telinga (2,1%), dan stigmata atau temuan lain yang terkait
dengan sindrom yang diketahui termasuk sensorineural dan / atau gangguan pendengaran konduktif (2,1%) [Tabel
2].
Lima belas (7,69%) neonatus yang diuji merujuk pada prosedur penyaringan awal yaitu EOAE yang kemudian
menjalani BAER dan dari 15 (7,69%) neonatus ini, 12 (6,15%) memiliki BAER abnormal, yaitu gangguan
pendengaran. pendengaran. Pernyataan tahun 2007 sebagai berikut.​[10]
Faktor risiko individu yang signifikan pada neonatus dengan pendengaran 1. Riwayat keluarga gangguan
sensorineural anak herediter
adalah stigmata dan / sindrom yang terkait dengan gangguan
pendengaran gangguan pendengaran (​P = ​ 0,02), anomali kraniofasial (​P ​= 0,02), 2. Intrauterine infeksi (TORCH)
hiperbilirubinemia (​P =​ 0,012), dan skor Apgar <4 pada 1 menit 3. Anomali kraniofasial, termasuk yang dengan
morfologis
dan <6 pada 5 menit (​P ​= 0,006). Karena skrining bayi baru lahir adalah kelainan pada pinna dan saluran telinga
yang
memiliki beberapa faktor risiko, faktor perancu mungkin terjadi 4. Berat lahir <1500 g
telah terjadi, untuk mengatasi semua perancu secara statistik 5. Hiperbilirubinemia pada tingkat serum yang
memerlukan pertukaran
faktor risiko signifikan. dianalisis menggunakantransfusi multivariat
regresi logistikseperti yang ditunjukkan pada Tabel 3 yang terbukti 6. Obat-obatan ototoksik, termasuk tetapi tidak
terbatas pada
anomali kraniofasial, hiperbilirubinemia, skor Apgar <4 aminoglikosida, digunakan selama lebih dari 5 hari atau
berganda
pada 1 menit dan <6 pada 5 menit, dan kursus stigmata dan / atau sindrom atau dalam kombinasi dengan loop
diuretik
terkait dengan gangguan pendengaran sebagai faktor risiko independen. 7. Bakteri meningitis 8. skor Apgar dari <4
pada 1 menit atau <6 pada 5​th ​menit 9. Membutuhkan ventilasi mekanik selama lebih dari 5 hari 10. Stigmata atau
temuan lain yang terkait dengan sindrom
Tabel 1: Distribusi gender neonatus studi dengan gangguan pendengaran (​n​= 12)
diketahui termasuk sensorineural dan / atau pendengaran konduktif.
Refer EOAE, ​n ​(%) Gangguan pendengaran, ​n ​(%) ​kehilangan.
Laki-laki 6 (40) 4 (33)
Izin komite etik diberikan oleh Komite Etik Rumah Sakit. Informed consent diperoleh dari orang tua dan wali
setelah menjelaskan kepada mereka tujuan penelitian ini.
Perempuan 9 (60) 8 (67) Total 15 (100) 12 (100) ​P= ​ 0,199. Asosiasi antara gender dan gangguan pendengaran. EOAE: Emisi otoacoustic yang
timbul
Indian Journal of Otology ¦ Volume 24 ¦ Edisi 1 ¦ Januari-Maret 2018 ​43
[Diunduh gratis dari http://www.indianjotol.org pada hari Rabu, 29 Januari 2020, IP: 36.77.93.37]
Bhat, ​et al.​ : Skrining pendengaran target pada neonatus
Tabel 2: Distribusi faktor risiko pada neonatus dengan pendengaran normal setelah EOAE diikuti
oleh batang otak yang membangkitkan audiometri respons dan gangguan pendengaran setelah
membangkitkan emisi otoakustik diikuti oleh batang otak pendengaran yang ditanggapi respons
Faktor risiko ​n ​(%) Pendengaran normal setelah
Gangguan pendengaran setelah
P ​OR EOAE diikuti oleh
EOAE diikuti oleh BAER (​n= ​ 183), ​n ​(%)
BAER (​n=​ 12), ​n ​(%) ​Gangguan pendengaran familial 4 (2.18) 4 (2.185) 0 - - infeksi Torch 7 (3.6) 6 (3.278) 1 (8.33) 0.364 2.682
(0.296-24.273) Anomali kraniofasial 4 (2.1) 2 (1.092) 2 (16.66) 0.020 18.1 (2.305-142.123) Berat badan lahir <1500 g 94 (48.2) 88 (48.087) 6
(50) 0.987 1.080 (0.336-3.472) Hiperbilirubinemia 26 (33.1) 21 (11.475) 5 (41.66) 0.012 5.510 (1.604-18.935) Obat Ototoksik 127 (65.1) 116
(63.387) 11 (91.66) 0.060 6.353 (0.802-50.303) Skor apgar <4 at 1 min dan <6 at 5 min 44 (22.6) 37 (20.218) 7 (58.33) 0.00 (5.53.53)
(1.659-18.396) Ventilasi mekanis> 5 hari 16 (8.2) 14 (7.650) 2 (16.66) 0.257 2.414 (0.481-12.115) Stigmata dan / atau sindrom yang terkait
dengan gangguan pendengaran 4 (2.1) 2 (1.092) 2 (16.66) 0.020 18.10 (2.305- 142.123) Meningitis 28 (14.4) 25 (13.661) 3 (25) 0.385 2.107
(0.534-8.316) ATAU: Odds ratio, EOAE: Emisi otoacoustic yang terpicu, BAER: Brainstem auditory membangkitkan respons
Tabel 3: Analisis regresi logistik multivariat dari faktor-faktor risiko signifikan untuk gangguan
pendengaran
Faktor-faktor risiko Koefisien ​P atau ​95% CI
Bawah Atas A​ nomali Craniofacial3.104 0,020 22.286 1.585 313,304 Hyperbilirubinemia 1,819 0,012 6,165 1,424 26,696 Apgar skor <4 pada
1 menit dan <6 pada 5 menit 1,895 0,006 6,655 1,498 29,553 Stigmata dan / atau sindrom yang terkait dengan gangguan pendengaran 3,818 0,020
45.505 3,436 602.668 OR: Odds rasio, CI: Interval kepercayaan
Gangguan pendengaran meningkat dari 0,9 17% untuk satu faktor risiko,

hasil telah diperoleh dalam studi yang dilakukan oleh Zamani 6,66% menjadi dua faktor risiko, 10,52% dengan tiga
faktor risiko,
et al.​ [1]
​ ​(8%) dan Maisoun dan Zakzouk​[12] ​(13,5%). 28,57% dengan empat faktor risiko, dan 25% dengan lima faktor
risiko. Karena jumlah faktor risiko per neonatus meningkat, kemungkinan gangguan pendengaran juga meningkat
seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4.
Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara neonatus pria dan wanita terkait
pendengaran (​P = ​ 0,199) [Tabel 1 ] penurunan yang konsisten dengan sebagian besar penelitian sebelumnya seperti
Al-Meqbel dan
D​ISCuSSION ​prevalensi gangguan pendengaran bilateral substansial, terutama pada neonatus yang dirawat di
NICU yang sering hadir dengan faktor risiko gangguan pendengaran. Prevalensi gangguan pendengaran bilateral
yang signifikan pada kelompok ini adalah 1% -3%, yang 10 kali lebih tinggi dari pada populasi pembibitan bayi
yang baik. Selanjutnya, intervensi awal pada anak-anak tuna rungu (usia 6 bulan atau lebih awal) meningkatkan
bahasa mereka dan
Al-Baghli​[13] ​Maqbool ​et al​.[14]​
Dalam penelitian ini, penggunaan obat ototoksik, berat lahir <2500 g, skor Apgar <4 pada 1 menit atau <6 pada 5​th
menit, dan hiperbilirubinemia adalah faktor risiko utama yang terjadi di 65,1%, 48,2%, dan 22,6% pada 33,3%
neonatus risiko, masing-masing yang konsisten dengan penelitian yang dilakukan oleh Zamani ​et al​.[1] ​ ​dan Meyer ​et
al.​ ​ Dalam studi oleh Christiane Meyer ​et al​., 12 obat ototoksik dan berat lahir <1500 g adalah faktor risiko utama.
[15] ​

Persentase lebih tinggi dari hasil bicara hiperbilirubinemia serta perkembangan sosialnya.
memerlukan transfusi pertukaran dalam penelitian ini karena buruk. Tampaknya masuk akal untuk memasukkan
skrining pendengaran ke dalamrutin
tindak lanjutneonatus dengan inkompatibilitas dan program golongan darah. Dengan demikian, skrining pada
populasi berisiko seperti yang dilakukan
persentase lebih tinggi dari pengiriman rumah dan aksesibilitas yang buruk dalam penelitian ini hanya dapat
dianggap sebagai langkah pertama
untuk dokter anak. menuju penyaringan universal.
Skor apgar <4 pada 1 menit dan <6 pada 5 menit (​P = ​ 0,006), Dalam penelitian ini, 195 pada neonatus berisiko
diskrining untuk mendengar
stigmata dan / atau sindrom yang terkait dengan gangguan kehilangan pendengaran menggunakan EOAE dan yang
gagal dalam tes EOAE adalah
(​P ​= 0,020), anomali kraniofasial (​P ​= 0,020), dan diskrining oleh BAER. Lima belas neonatus yang diuji merujuk
padaawal
hiperbilirubinemia(​P =​ 0,012) adalah prosedur skrining independen yang signifikan, yaitu, EOAE yang kemudian
menjalaniBAER
faktor risiko klinisuntuk memprediksi gangguan pendengaran masuk dan keluar dari 15 (7,69%) neonatus ini, 12
(6,15%) memilikiabnormal
neonatus berisiko tinggi yang[Tabel 2 dan 3]. Al-Meqbel dan Al-Baghli​[13] ​BAER, yaitu gangguan pendengaran. Ini
menyiratkan 50 kali lipat
ditemukan kelahiran prematur (usia kehamilan ≤34 minggu), peningkatan positif gangguan pendengaran pada
neonatus berisiko tinggi.serupa dengan
Riwayat keluarga yanggangguan pendengaran, hiperbilirubinemia, parah
44​Indian Journal of Otology ¦ Volume 24 ¦ Edisi 1 ¦ Januari-Maret 2018
[Diunduh gratis dari http://www.indianjotol.org pada Rabu, 29 Januari 2020, IP: 36.77 .93,37]
Bhat, ​et al.​ : Skrining pendengaran target pada neonatus
Tabel 4: Gangguan pendengaran (memicu kasus abnormal emisi otoacoustic yang mengalami
respon pendengaran batang otak) sehubungan dengan jumlah faktor risiko yang ada (​n​= 195)
ini merujuk neonatus, keduanya memiliki BAER abnormal, yaitu gangguan pendengaran. Pada analisis regresi
​ 0,02 diturunkan yang secara statistik signifikan.
univariat dan uji Chi-squared (Fisher's exact test), nilai ​P =
Jumlah faktor risiko yang hadir
​ 183), ​n (​ %)
EOAE Normal (​n=
Dalam penelitian ini, aminoglikosida digunakan selama lebih dari 5 hari pada 127 neonatus yang merupakan 65%
dari total bayi yang diteliti. Persentase tinggi ini dapat dikaitkan dengan risiko tinggi sepsis di NICU kami. Dari 127
neonatus ini, penggunaan aminoglikosida adalah satu-satunya faktor risiko pada 51 neonatus, dan satu menunjukkan
respons EOAE RERER yang juga memiliki kelainan BAER sehingga memiliki gangguan pendengaran. Dari 76
kasus yang memiliki faktor risiko lain selain aminoglikosida, 12 memiliki tanggapan rujukan EOAE. Pada pengujian
BAER, dari 12 kasus ini, 10 memiliki gangguan pendengaran yang dikonfirmasi seperti yang ditunjukkan pada
Tabel 2. Meskipun terdapat faktor risiko pada sebagian besar kasus yang mengalami gangguan pendengaran 11 dari
12, ini bukan merupakan faktor risiko signifikan yang independen untuk pendengaran. penurunan nilai (​P ​= 0,06).
Ini bisa disebabkan oleh persentase kasus yang lebih tinggi (65%) yang memiliki aminoglikosida sebagai faktor
risiko dan penggunaan aminoglikosida dalam dosis yang sesuai yang diberikan pada interval yang tepat sehingga
konsentrasi obat dalam darah tetap di bawah tingkat toksik. Temuan serupa telah dilaporkan oleh Meyer ​et al​.[15] ​
Dalam penelitian ini, faktor risiko seperti meningitis (​P ​= 0,385), infeksi intrauterin (TORCH) (​P = ​ 0,364), berat
lahir <1500, (​P ​= 0,987), dan ventilasi mekanis (​P ​= 0,257) tidak faktor risiko yang signifikan secara statistik untuk
gangguan pendengaran [Tabel 2].
Gangguan pendengaran meningkat dari 0,917% untuk satu faktor risiko, 6,66% untuk dua faktor risiko, 10,52%
dengan tiga faktor risiko, 28,57% dengan empat faktor risiko, dan 25% dengan lima faktor risiko [Tabel 4]. Karena
jumlah faktor risiko per neonatus meningkat, kemungkinan gangguan pendengaran juga meningkat yang sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Srisuparp ​et al​.[19]
​ ​dan Zamani ​et al​.,​[1] ​dan Maqbool ​et al.​ [14]
​
C​ONKLUSI ​Data penelitian menunjukkan tingginya insiden gangguan pendengaran pada lulusan NICU dan
perubahan dalam pola faktor risiko untuk gangguan pendengaran neonatal. Skor apgar <4 pada 1 menit dan <6 pada
5 menit, stigmata dan / atau sindrom yang berhubungan dengan gangguan pendengaran, anomali kraniofasial, dan
hiperbilirubinemia merupakan faktor risiko klinis independen yang signifikan untuk memprediksi gangguan
pendengaran pada neonatus risiko tinggi. Penelitian ini adalah langkah pertama menuju penerapan program skrining
pendengaran di rumah sakit kami dan dapat membantu dalam meta-analisis studi pada layar pendengaran;
karenanya, pemeriksaan pendengaran dapat dilaksanakan di seluruh negeri.
Pengakuan ​Para penulis sangat berterima kasih kepada administrasi rumah sakit, staf paramedis dari departemen
pediatrik, ahli statistik rumah sakit, dan operator komputer untuk membantu dalam melakukan penelitian ini.
Dukungan keuangan dan sponsor ​Nihil.
Indian Journal of Otology ¦ Volume 24 ¦ Edisi 1 ¦ Januari-Maret 2018 ​45
​ 15), ​n ​(%)
EOAE Abnormal (​n=
Gangguan pendengaran (​n​= 12), ​n ​(%) ​Satu (​n=
​ 109) 107 (98.16) 2 (1.83) 1 (0.917) Dua (​n​= 45) 42 (93.33) 3 (6.66) 3 (6.66) Tiga (​n​=
19) 16 (84.21) 3 (15.78) 2 (10.52) Empat (​n​= 14) 10 (71.42) 4 (28.57) 4 (28.57) Lima (​n​= 8) 5 (62.5) 3 (37.5) 2 (25) EOAE: Menghasilkan emisi
otoacoustic
asfiksia perinatal, obat ototoxic, dan sindrom yang terkait dengan gangguan pendengaran sebagai signifikan faktor
risiko gangguan pendengaran. Meyer ​et al.​ [15] ​ ​telah melaporkan anomali kraniofasial, gangguan pendengaran
keluarga, dan meningitis bakteri sebagai faktor signifikan yang terkait dengan BAER patologis. Kumar ​et al​.[16]
​ ​telah
melaporkan faktor risiko utama adalah masuknya NICU, BBLR, hipoksia, dan ikterus. Gouri ​et al​.[17] ​ ​menemukan
Skor Apgar yang rendah dan riwayat keluarga SNHL sebagai faktor risiko independen. Temuan serupa dilaporkan
oleh Maisoun dan Zakzouk​[12] ​dan Chan ​et al.​ [18]​
Dalam penelitian ini, empat neonatus memiliki riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran, tidak ada yang
memiliki gangguan pendengaran [Tabel 2]. Ini mungkin karena ukuran sampel yang lebih kecil dan kurangnya
evaluasi gangguan pendengaran yang tepat untuk anak-anak cacat saraf dalam pengaturan kami.
Dalam studi ini, dua dari empat neonatus yang memiliki anomali kraniofasial memiliki referensi EOAE dan dua
lainnya adalah EOAE PASS. Pada pengujian BAER, dari neonatus rujukan ini, keduanya memiliki BAER abnormal,
yaitu gangguan pendengaran. Pada analisis regresi univariat dan pengujian Chi-squared (uji Fisher), nilai ​P ​= 0,002
diturunkan yang secara statistik signifikan [Tabel 2 dan 3]. Temuan serupa telah dilaporkan oleh Srisuparp ​et al​.[19]
​
Dalam penelitian ini, respons EOAE tercatat pada lima dari 26 neonatus dengan hiperbilirubinemia sebagai faktor
risiko. Pada pengujian BAER, semua neonatus memiliki respons abnormal (Gangguan pendengaran). Pada
Chi-squared (uji eksak Fisher), nilai ​P = ​ 0,012 diturunkan yang membuktikan hiperbilirubinemia sebagai faktor
risiko independen yang signifikan secara statistik untuk gangguan pendengaran [Tabel 2 dan 3]. Dalam penelitian ini
yang dilakukan oleh Zamani ​et al.​ ,​[1] ​hiperbilirubinemia adalah penyebab utama gangguan pendengaran.
Dalam penelitian ini, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, delapan neonatus dari 44, yang memiliki skor Apgar
rendah sebagai faktor risiko telah merujuk respon EOAE pada awalnya, tetapi satu neonatus memiliki BAER normal
dan tujuh memiliki respon abnormal, yaitu gangguan pendengaran yang merupakan sesuai dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Gouri ​et al​.[17] ​
Faktor risiko lain yang memiliki signifikansi statistik sebagai faktor risiko independen dalam penelitian ini adalah
stigmata dan / atau sindrom. Dua dari empat neonatus yang memiliki stigmata dan / atau sindrom EOAE merujuk
dan dua lainnya adalah EOAE LULUS seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2 dan 3. Pada pengujian BAER, dari
[Diunduh gratis dari http://www.indianjotol.org pada hari Rabu, 29 Januari 2020, IP: 36.77.93.37]
Bhat, ​et al.​ : Skrining pendengaran target pada neonatus
Konflik kepentingan ​
Tidak ada konflik kepentingan.

R​EFERENCES ​1. Zamani A, Daneshju K, amenity A, Takand J. Memperkirakan kejadian kehilangan pendengaran neonatal pada neonatus
risiko tinggi. Acta Med Iran 2004; 42: 176-80. 2. Erenberg A, Lemon J, Sia C, Trunkel D, Ziring P. Bayi baru lahir dan gangguan pendengaran
bayi: Deteksi dan intervensi. Akademi pediatri Amerika. Gugus tugas pada pendengaran bayi baru lahir dan bayi, 1998-1999. Pediatrics 1999;
103: 527-30. 3. Yoshinaga-Itano C. Dari skrining hingga identifikasi dan intervensi awal: Menemukan prediktor untuk hasil yang sukses untuk
anak-anak dengan gangguan pendengaran yang signifikan. J Deaf Stud Deaf Educ 2003; 8: 11-30. 4. Meinzen-Derr J, Wiley S, Choo DI. Dampak
intervensi awal pada perkembangan bahasa ekspresif dan reseptif di antara anak-anak dengan gangguan pendengaran permanen. Am Ann Deaf
2011; 155: 580-91. 5. Vohr B, Jodoin-Krauzyk, Tucker R, Topol D, MJ Johnson, Ahlgren M, ​dkk. ​Kosakata ekspresif anak-anak dengan
gangguan pendengaran dalam 2 tahun pertama kehidupan: Dampak intervensi dini. J Perinatol 2011; 31: 274-80. 6. Proyek Pemeriksaan
Pendengaran Bayi Baru Lahir Colorado, 1992–1999: Pediatrics
2002; 109 (1); 1-8. 7. Institut Kesehatan Nasional. Identifikasi awal gangguan pendengaran pada bayi dan anak kecil. Pernyataan konsensus NIH.
1993 (1-3 Maret); 11: 1–24. Tersedia di: http: text.nlm.nih.gov/nih/cdc/www/ 92txt. html. [Terakhir diakses pada 2017 Des 07]. 8.
Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Bahasa anak-anak awal dan kemudian diidentifikasi dengan gangguan pendengaran.
Pediatrics 1998; 102: 1161-71. ​46​Indian Journal of Otology ¦ Volume 24 ¦ Edisi 1 ¦ Januari-Maret 2018 9. Yoshinaga-Itano C, Coulter D,
Thomson V. Proyek skrining pendengaran bayi baru lahir colorado: Efek pada perkembangan bicara dan bahasa untuk anak-anak dengan
gangguan pendengaran. J Perinatol 2000; 20: S132-7. 10. American Academy of Pediatrics, Komite Bersama untuk Pendengaran Bayi.
Pernyataan posisi Tahun 2007: Prinsip dan pedoman untuk deteksi dini dan program intervensi. Pediatrics 2007; 120: 898-921. 11. Komite
gabungan tentang pendengaran bayi pernyataan posisi 1994. Komite gabungan akademi pediatri Amerika untuk pendengaran bayi. Pediatri 1995;
95: 152-6. 12. Maisoun AM, Zakzouk SM. Mendengar skrining neonatus yang berisiko.
Saudi Med J 2003; 24: 55-7. 13. Al-Meqbel A, Al-Baghli H. Prevalensi gangguan pendengaran pada
bayi berisiko tinggi di Kuwait. Aud Vest Res 2015; 24: 11-6. 14. Maqbool M, Najar BA, Gattoo I, Chowdhary J. Skrining untuk gangguan
pendengaran pada neonatus risiko tinggi: Sebuah studi berbasis Rumah Sakit. J Clin Diagn Res 2015; 9: SC18-21. 15. Meyer C, J Witte,
Hildmann A, Hennecke KH, Schunck KU, Maul K, ​et al. S ​ krining neonatal untuk gangguan pendengaran pada bayi yang berisiko: Insidensi,
faktor risiko, dan tindak lanjut. Pediatrics 1999; 104: 900-4. 16. Kumar A, Shah N, Patel KB. Rajesh Vishwakarma melakukan skrining
pada bayi baru lahir yang berisiko tinggi. J Clin Diagn Res 2015; 9: MC01-4. 17. Gouri ZU, Sharma D, Berwal PK, Pandita A, Pawar S.
Gangguan pendengaran dan faktor risikonya dengan skrining bayi baru lahir di India Barat Laut. Matern Health Neonatol Perinatol 2015; 1: 17.
18. Chan KY, Lee F, Chow CB, Shek CC, Mak R. Penapisan awal dan identifikasi tuli neonatus risiko tinggi. Seri Baru HK J Paediatr 1998; 3:
131-5. 19. Srisuparp P, Gleebbur R, Ngerncham S, Chonpracha J, Singkampong J. Program skrining pendengaran neonatal berisiko tinggi
menggunakan alat skrining otomatis yang dilakukan oleh tenaga keperawatan terlatih di rumah sakit Siriraj: Hasil dan kelayakan. J Med Assoc
Thai 2005; 88 Suppl 8: S176-82.