No.

RM :
Nama Pasien :
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH Nama Ibu Kandung :
LAMONGAN Tgl Lahir :
Cepat, bermutu, terjangkau dan islami Alamat :

DMK 5.2 DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

TTD &
TGL/ DIAGNOSA STANDART LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA STANDART INTERVENSI KEPERAWATAN
NAMA
JAM KEPERAWATAN (SLKI) INDONESIA (SIKI)
TERANG
DEFISIT NUTRISI (D.0019) Setelah dilakukan Intervensi keperawatan selama x jam 1. MENEJEMEN NUTRISI (I. 03119)
berhubungan dengan : diharapkan status nutrisi (L. 03030) membaik . Observasi
□ Ketidakmampuan Kriteria hasil : □ Identifikasi status nutrisi
SKALA
menelan makanan 1 2 3 4 5 □ Identifikasi alergi dan intoleransi
□ Ketidakmampuan (menu- (cukup (Sedang) (cukup (Mening- makanan
run) menurun ) meningkat) kat)
mencerna makanan □ Identifikasi makanan yang disukai
□ Ketidakmampuan
Porsi
□ □ □ □ □
makanan
yang
□ Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
mengabsorbsi nutrien nutrient
dihabiskan
□ Peningkatan kebutuhan Kekuatan otot □ □ □ □ □ □ Identifikasi perlunya penggunaan selang
metabolisme pengunyah
nasogastrik
□ Faktor ekonomi (mis. menelan
Kekuatan otot
□ □ □ □ □ □ Monitor asupan makanan
finansial tidak Serum
albumin
□ □ □ □ □ □ Monitor berat badan
mencukupi) Verbalisasi
□ □ □ □ □ □ Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
□ Faktor psikologis (mis. keinginan Terapeutik
untuk
stres, keengganan untuk meningkatkan
makan) nutrisi
□ Lakukan oral hygiene sebelum makan,
jika perlu
Pengetahuan
□ □ □ □ □
tentang
pilihan
□ Fasilitasi menentukan pedoman diet
makanan (mis. Piramida makanan)
yang sehat
□ Sajikan makanan secara menarik dan
Pengetahuan
tentang
□ □ □ □ □ suhu yang sesuai
pilihan
minuman
□ Berikan makan tinggi serat untuk
yang sehat mencegah konstipasi
Pengetahuan
tentang
□ □ □ □ □ □ Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi
standar protein
asupan nutrisi □ Berikan suplemen makanan, jika perlu
yang tepat
□ Hentikan pemberian makan melalui
Penyiapan
dan
□ □ □ □ □ selang nasigastrik jika asupan oral dapat
penyimpanan ditoleransi
makanan
yang aman
Edukasi
Penyiapan
□ □ □ □ □ □ Anjurkan posisi duduk, jika mampu
dan
penyimpanan □ Ajarkan diet yang diprogramkan
minuman
yang aman
□ Kolaborasi
Sikap
□ □ □ □ □ □ Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
terhadap makan (mis. Pereda nyeri, antiemetik),
makanan /
minuman jika perlu
sesuai dengan
tujuan
□ Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
kesehatan menentukan jumlah kalori dan jenis
1 2 3 4 5 nutrient yang dibutuhkan, jika perlu
(mening (cukup (Sedang) (cukup (Menu-
kat) meningkat) Menurun) run)
2. PROMOSI BERAT BADAN (I.03136)
Perasaan
cepat
□ □ □ □ □ Observasi
kenyang
□ Identifikasi kemungkinan penyebab BB
Nyeri
abdomen
□ □ □ □ □ kurang
Sariawan
□ □ □ □ □ □ Monitor adanya mual dan muntah
Rambut
rontok
□ □ □ □ □ □ Monitor jumlah kalorimyang dikomsumsi
Diare
□ □ □ □ □ sehari-hari
Perasaan
□ □ □ □ □ □ Monitor berat badan
cepat
kenyang □ Monitor albumin, limfosit, dan elektrolit
Nyeri
□ □ □ □ □ serum
abdomen
Terapeutik
Sariawan
□ □ □ □ □ □ Berikan perawatan mulut sebelum
Rambut
rontok
□ □ □ □ □ pemberian makan, jika perlu
Diare
□ □ □ □ □ □ Sediakan makan yang tepat sesuai
1 2 3 4 5 kondisi pasien( mis. Makanan dengan
(membu (cukup (Sedang) (cukup (memba- tekstur halus, makanan yang diblander,
-ruk) memburuk membaik) ik) makanan cair yang diberikan melalui NGT
)
atau Gastrostomi, total perenteral
Berat badan
□ □ □ □ □ nutritition sesui indikasi)
Indeks masa
tubuh (IMT)
□ □ □ □ □ □ Hidangkan makan secara menarik
Frekuensi
□ □ □ □ □ □ Berikan suplemen, jika perlu
makan
□ Berikan pujian pada pasien atau keluarga
Nafsu makan
□ □ □ □ □ untuk peningkatan yang dicapai
Bising usus
□ □ □ □ □ Edukasi
Tebal lipatan
kulit risep
□ □ □ □ □ □ Jelaskan jenis makanan yang bergizi
tinggi, namuntetap terjangkau
□ Jelaskan peningkatan asupan kalori yang
dibutuhkan