MODUL 3 BLOK 19 NEONATUS DAN TUMBUH KEMBANG

SKENARIO 3

Tujuan belajar/TIK:
1. Mahasiswa mampu mengetahui diagnosis dan tatalaksana kejang pada neonatus

2. Mahasiswa mampu mengetahui cara deteksi dini keterlambatan perkembangan umum dengan
menggunakan alat skrining perkembangan umum yang telah tervalidasi yaitu Denver II dan
KPSP.

3. Mahasiswa mampu melakukan pendekatan diagnosis (menganalis kemungkinan etiologi) pada

anak dengan keterlambatan perkembangan umum

4. Mahasiswa mampu memberikan tata laksana dini anak dengan keterlambatan perkembangan
umum

5. Mahasiswa mampu melakukan asesmen nutrisi menggunakan pemeriksaan fisik, antopometri,

biokimia, dan survei diet

6. Mahasiswa mampu menjelaskan klasifikasi status nutrisi menggunakan antopometri (BB//U,

TB//U,BB//TB)

7. Mahasiswa mampu menjelaskan pola makan yang sehat bagi bayi dan

8. Mahasiswa mampu mengetahui jadual imunisasi dan mengejar keterlambatan imunisasi

9. Mahasiswa mampu memberikan konseling untuk kelainan yang ditemukan dan mmpu melakukan
rujukan

SKENARIO 1
Anamnesis
Seorang anak perempuan usia 12 bulan dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
perkembangan anak tidak sama dengan anak seusianya, anak belum dapat duduk tanpa dipegang. Selain
itu, anak juga cenderung banyak diam dan belum dapat mengoceh. Ibu juga mengeluhkan pertumbuhan
badan anak kecil. Saat ini, anak masih ASI dan hanya makan pendamping ASI 2x/hari dengan kuantitas
3-4 sendok setiap makan.
Riwayat Penyakit Dahulu:Ibu mengatakan, pada saat anak usia 5 hari anak mengalami kejang akibat
kondisi infeksi dan dirawat selama 1 bulan di rumah sakit.

Pemeriksaan Fisik :
Antropometri didapatkan Berat badannya 7.3 kg, dan Panjang badannya 67 cm.
Tanda vital dan pemeriksaan lain normal

DISKUSIKAN MENGGUNAKAN METODE MULTI LEVEL SKENARIO ( MLS) !

Yang perlu digali dalam skenario diatas:
 Usia ibu : untuk menilai apakah usia ibu tsb tergolong usia yang normal untuk melahirkan atau tidak
karna spt yg kita tau ada beberapa faktor resiko yang dpt terjadi selama kehamilan apabila ibunya
berusia terlalu muda/terlalu tua.
 Riwayat kehamilan dan kelahiran: lahir spontan/sc, dulu waktu lahir cukup bulan/tidak , ANC dulu
nya rutin atau tidak, kehamilan sebelumnya bagaimana apakah pernah abortus atau tidak, jumlah
paritasnya, lalu riwayat penyakit ibu selama hamil dulu seperti DM dan hipertensi ada atau tdk, lalu
partusnya dulu bagimana apakah bayi lahir prematur atau tidak, anak lahir langsung menangis atau
tidak, bbl nya brp, tanggal lahir.
 Keadaan saat ini : personal sosialnya bagaimana? sperti apakah klo ketemu orang dia menunjukkan
sikap malu” atau tidak, lalu untuk motorik halusnya bagaimana? apakah anak sudah dapat
menggengam sesuatu dg jari”nya atau blm, motorik kasarnya bagaimana? (di skenario kan sudah ada
keterangan bhwa anak blm dpt duduk tanpa dipegang) mungkin perlu ditanyakan juga apakah anak
sudah dpt berdiri selama 30 dtik/lebih dg berpegangan pd kursi/meja, lalu untuk bahasa (dlm
skenario sudah ada keterangan klo anak tsb cenderung banyak diam dan blm dpt mengoceh)
mungkin dpt ditanyakan apakah anak sudah dpt mengatakan 2 suku kata yg sama atau blm sprti
mama/papa.
 Px fisik : ada bbrpa yg blm ditanyakan sprti : lingkar kepala, reflek fisiologis(reflek moro,tonic neck
dll), reflek patologis(kaku kuduk, brudzinsky 1,2 dll)