NUTRISI PADA IBU HAMIL DENGAN

GEMELLI

Dosen Pembimbing :
Ita Herawati, M.keb

Disusun Oleh Kelompok 4 :

Fitri Milania Salisa
Hesti Anisa
Indah Nur Syafitri
Jalvina Hastia
Serly Mulia Citra

DIII Kebidanan
STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA
TAHUN AJARAN 2017/2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita ucapkan kepada Tuhan yang Maha Esa ataas berkat dan rahmat-Nya
kami bisa menyelesaikan makalah ini yang membahas tentang faktor yang terkait dengan
status gizi pada wanita hamil gemelli. Pada penulisan makalah ini, kami berusaha
menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti oleh semua orang, sehingga
lebih mudah dipahami oleh pembaca. Makalah penulisan ini juga diharapkan dapat
bermanfaat bagi kita semua, terutama mahasiswa kesehatan.

Kami menyadari dalam penyusunan makalah ini tidaklah sempurna, masih banyak
kekurangan dan kelemahan didalam penulisan makalah ini, baik dalam segi bahasa dan
pengolahan maupun dalam penyusunan. Untuk itu, kami sangat mengharapkan saran yang
sifatnya membangun demi mencapainya suatu kesempurnaan dalam makalah ini.

Jakarta, Oktober 2018

i
 DAFTAR ISI

Cover
Kata Pengantar ................................................................................................................. i
Daftar Isi ........................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1
A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1
B. Ruang Lingkup ..................................................................................................... 2
C. Tujuan ................................................................................................................... 2

BAB II ISI ........................................................................................................................ 3

A. Definisi Nutrisi Ibu Hamil Gemelli ...................................................................... 3
B. Kalori Tambahan Yang Diperlukan Ibu Yang Hamil Kembar ............................ 3
C. Makanan Penting Selama Hamil Anak Kembar ................................................... 4
D. Olahraga Untuk Ibu Hamil Kembar ..................................................................... 4
E. Nutrisi Yang Dibutuhkan Saat Hamil Anak Kembar ........................................... 5
F. Fungsi Nutrisi ....................................................................................................... 5
G. Sumber Bahan Pangan .......................................................................................... 6
H. Porsi Makan .......................................................................................................... 8
I. Suplemen .............................................................................................................. 8
J. Jumlah Makan Dalam Sehari Bagi Ibu Hamil Gemeli ......................................... 8
K. Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamik Gemelli ................................................................ 9

BAB III PENUTUP .......................................................................................................... 10

A. Kesimpulan ........................................................................................................... 10
B. Saran ..................................................................................................................... 10

Daftar Pustaka ........................................................................................................................... 11

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gizi seimbang sangat diperlukan pada saat kehamilan terlebih lagi pada ibu hamil
dengan gemelli. Pada setiap Ibu hamil kebutuhannya sama dengan ibu yang tidak hamil,
namun kualitas dan kuantiatasnya perlu ditingkatkan melalui pola makan yang baik dengan
memilih menu seimbang dengan jenis makanan yang bervariasi (Purwita Sari, 2009).
Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental yang bersifat alami dimana para
calon ibu harus sehat dan mempunyai kecukupan gizi sebelum dan setelah hamil, agar
kehamilan berjalan sukses, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus dalam keadaan yang
baik dan selama hamil harus mendapatkan tambahan energi dan zat gizi yang seimbang untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin dengan tetap mempertahankan zat gizi ibu hamil
seperti tambahan protein minimal seperti zat besi, kalsium, vitamin, asam folat dan energi.
(Ramayulis, 2009).
Ibu memerlukan gizi, jika ibu mengalami kekurangan gizi akan menimbulkan masalah,
baik pada ibu maupun janin yang dikandungnya serta kurang gizi dapat mempengaruhi
pertumbuhaan dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, cacat bawaan dan berat bayi lahir
rendah. Oleh karena itu, perhatian terhadap gizi dan pengawasan berat badan (BB) selama
hamil merupakan salah satu hal penting dalam pengawasan kesehatan pada masa hamil
(Zulhaida. Com, 2005).
Selama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi daripada wanita yang
tidak hamil, karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang di
kandungnya, bila makan ibu terbatas janin akan tetap menyerap persediaan makanan ibu
sehingga ibu menjadi kurus, lemah, pucat, gigi rusak, rambut rontok dan lain-lain.
Demikian pula bila makanan ibu kurang, tumbuh kembang janin akan terganggu, terlebih bila
keadaan gizi ibu pada masa sebelum hamil telah buruk pula. Keadaan ini dapat
mengakibatkan abortus, BBLR, bayi lahir prematur atau bahkan bayi baru lahir mati.
Sebaliknya, jika makanan berlebih akan mengakibatkan kenaikan berat badan yang
berlebihan, bayi besar, dan dapat pula mengakibatkan terjadinya preeklamasi. Maka dari itu,
makanan yang dimakan oleh ibu hamil harus seimbang.

1
B. Ruang Lingkup
Pemenuhan gizi ibu hamil sangat penting pada masa kehamilan. Dengan mendapatkan
gizi yang seimbang dan baik, ibu hamil dapat mengurangi resiko kesehatan pada janin dan
sang ibu. Oleh karena itu, memperhatikan asupan makanan dan juga nutrisi sangat penting
dilakukan oleh ibu hamil terlebih kehamilan dengan gemelli maupun keluarganya.
Menjaga keseimbangan gizi pada ibu hamil sangat di perlukan agar kondisi ibu dan
janin tetap sehat dengan memberikan makanan yang cukup mengandung karbohidrat dan
lemak sebagai sumber zat tenaga. Dan sebagai sumber zat pembangun protein mendapatkan
tambahan minimal zat besi, kalsium, vitamin, asam folat dan energi.

C. Tujuan
a. Tujuan Umum
Untuk memenuhi tugas mata kuliah dan menambah pengetahuan mahasiswa tentang
pengetahuan ibu hamil tentang gizi yang dibutuhkan oleh ibu yang hamil dengan
gemelli.

2
 BAB II
ISI

A. Definisi Nutrisi Ibu Hamil Gemeli

Ibu hamil yang mengandung janin kembar berarti perlu makan lebih banyak
dibandingkan ketika ibu mengandung satu bayi saja.
Kehamilan kembar (gemelli) adalah Suatu kondisi wanita mengandung 2 janin bahkan
lebih dalam satu waktu kehamilan. Kehamilan ganda/kembar (gemelli) terjadi karena seorang
wanita melepaskan dua buah ovum (sel telur) yang berhasih dibuahi oleh sel sperma, atau
satu buah ovum (sel telur) yang dibuahi oleh sel sperma membelah secara dini hingga
membentuk dua embrio yang sama pada stadium massa sel dalam atau lebih awal.

B. Kalori Tambahan Yang Diperlukan Ibu Yang Hamil Anak Kembar.

Aturan makan pada bumil dengan janin kembar pada umumnya adalah menambahkan
300 kalori setiap hari untuk tiap bayi. Jadi jika mengandung bayi kembar dua, perlu
menambah 600 kalori setiap hari. Bila mengandung bayi kembar tiga, tambahan 900 kalori
diperlukan setiap harinya. Baik mengandung kembar dua, tiga, atau lebih, perlu makan
setidaknya lima kali sehari (3 kali makan dan 2 kali cemilan), meski tidak merasa lapar.
Ketika hamil, penghitungan berat badan menjadi lebih penting dibanding penghitungan
kalori. Ibu perlu menambah berat badan untuk menjaga pertumbuhan bayi tetap sehat dan
ternutrisi.
Banyak ibu hamil yang khawatir saat mengetahui mereka hamil kembar karena mengira
kondisi ini akan membuat berat badan mereka akan bertambah dua kali lipat secara otomatis.
Padahal penambahan berat badan yang berlebihan selama hamil pun bisa berbahaya,
sekalipun ini terjadi pada kehamilan kembar.
Sebagai panduan umum, wanita yang mengandung janin kembar dua perlu menambah
berat antara 15-20 kg. Sedangkan wanita yang mengandung kembar tiga perlu menambah 22-
27 kg. Dokter bisa membantu menentukan berat badan yang sehat untuk kehamilan dengan
gemelli. Jika berat badan ibu di bawah normal sebelum hamil, ibu perlu menambahnya
dengan cepat. Tapi bila ibu kelebihan berat badan sebelum hamil, ibu perlu menguranginya.

3
C. Makanan Penting Selama hamil Anak Kembar
Pastikan makanan yang ibu makan mengandung kalori dan gizi yang diperlukan untuk
tetap sehat. Mengonsumsi kacang-kacangan menjadi cara efektif untuk mendapat banyak
vitamin dan kalori tanpa mengabaikan makanan yang sehat. Sumber kalori dan nutrisi lain
adalah yoghurt.
Makanlah lebih sering dari biasanya. Jika ibu terbiasa makan 3 kali sehari, ibu perlu
menambahnya dengan beberapa kali ngemil. Cemilan dan makan dalam porsi kecil bertujuan
supaya ibu tidak merasa terlalu kenyang.
Vitamin pranatal memang penting, tapi ibu tidak memerlukan vitamin dengan formula
khusus untuk kembar dua atau tiga. Suplemen pranatal yang biasa sudah cukup untuk asupan
tambahan calon bayi. Mengonsumsi suplemen menjadi cara terbaik untuk memastikan ibu
mendapat nutrisi yang penting seperti asam folat, zat besi, dan kalsium. Ibu dapat
berkonsultasi kepada dokter.
Wanita yang hamil kembar biasanya memiliki risiko lebih tinggi mengalami anemia
selama hamil. Dokter akan memantau tingkat zat besi di dalam darah untuk memastikan ibu
memiliki jumlah yang cukup. Jika tidak, dokter bisa merekomendasikan suplemen zat besi
tambahan. Dosis zat besi yang tinggi kadang memicu konstipasi dan mual, jadi bicaralah
pada dokter tentang cara menghindari masalah ini.
Kehamilan kembar akan memicu ibu untuk minum lebih banyak dari biasanya. Hal ini
penting supaya ibu terhindar dari dehidrasi di pertengahan kehamilan, dan juga untuk
mengurangi risiko persalinan prematur dan kelahiran dini. Beberapa ahli menyarankan untuk
minum satu galon air, yakni sekitar 16 gelas per hari. Ibu bisa mendapat cairan dari susu dan
jus, tapi air putih wajib menjadi bawaan ibu kemana pun. Tentunya ibu menjadi lebih sering
ke kamar mandi, tapi itu menjadi tanda kalau ibu sudah mendapat cukup cairan.

D. Olahraga Untuk Ibu Hamil Kembar

Bila kehamilan Anda sehat dan aktif, tidak masalah untuk terus olahraga selama
hamil, selama dokter mengizinkan. Tapi jangan memaksakan diri, tubuh dan janin Anda tidak
bisa menerima latihan fisik yang berlebihan. Pilihan olahraga yang tepat bisa berupa renang,
berjalan kaki, aerobik air, dan yoga pranatal.
Pastikan untuk mendapat cukup cairan sebelum, selama, dan setelah berolahraga.
Apapun jenis olehraga yang ibu lakukan, segera berhenti jika ibu mengalami rasa sakit,

4
pusing, atau jantung berdebar. Coba kurangi gerakan mengangkat, membungkuk, atau berdiri
untuk waktu yang lama tanpa jeda.

Jika mengandung janin kembar dua, tiga atau lebih, ibu perlu lebih berhati-hati selama
hamil. berjalan kaki boleh saja, tapi jangan memaksakan diri. Pada beberapa kondisi dokter
mungkin akan menyarankan ibu untuk berhenti berolahraga sama sekali dan menjalani
bedrest dengan tujuan untuk mengurangi risiko kelahiran prematur.

E. Nutrisi Yang Dibutuhkan Saat Hamil Anak Kembar

Mengetahui kalau sedang hamil kembar bisa jadi menyenangkan, tapi kehamilan lebih
dari satu bisa menjadi hal yang menegangkan. Pastikan ibu mendapat semua nutrisi yang
dibutuhkan untuk ibu dan janin. Ibu perlu makan secara sehat dan mendapat semua vitamin
dan mineral penting yang dibutuhkan bayi untuk berkembang dengan semestinya dan sehat.
Wanita yang hamil dengan bayi kembar akan membutuhkan kalsium, vitamin, mineral, zat
besi dan serat tambahan.
Kalsium dan mineral sangat penting ketika hamil kembar, ibu akan membutuhkan
sekitar 1200 mg kalsium per hari. Ibu bisa memenuhi jumlah ini dengan minum lebih banyak
susu atau makan produk turunan susu. Pastikan untuk mendapat cukup serat dari makanan
yang ibu konsumsi. Wanita yang hamil kembar memerlukan serat lebih banyak untuk
memastikan semua hormon yang berlebih tidak menggangu fungsi pencernaan yang normal.
Meningkatkan asupan zat besi juga penting. Zat besi bisa banyak ditemukan pada
daging dan sayuran. Sangat penting untuk mengawasi tingkat zat besi ketika ibu hamil
kembar. Tingkat zat besi bisa turun dengan cepat ketika wanita hamil kembar.

F. Fungsi Nutrisi
Hamil kembar memiliki banyak tantangan. Untuk itu, agar tetap sehat ibu perlu
banyak mengonsumsi makanan untuk ibu hamil kembar agar tumbuh kembang janin normal
dan optimal. Gaya hidup yang sehat dapat pula mengurangi komplikasi kesehatan yang kerap
terjadi saat hamil kembar.
Kacang-kacangan kaya akan vitamin, asam lemak, dan omega-3 sehingga dapat
memberikan nutrisi yang cukup bagi Ibu dan si kembar. Selain itu, kacang-kacangan seperti
kacang merah dan kacang hijau juga memiliki kandungan serat yang tinggi. Ibu hamil kembar
akan memiliki masalah pencernaan, kacang-kacangan yang kaya serat akan mengatasi
masalah pencernaan tersebut.

5
 Nutrisi dari kalsium sangat penting untuk ibu hamil kembar. Kalsium yang lebih banyak
dari biasanya sangat dibutuhkan untuk perkembangan tulang dan gigi janin. Maka, ibu perlu
mengonsumsi susu serta aneka olahan susu seperti yoghurt. Tidak hanya itu, kalsium juga
baik untuk mengurangi kontraksi otot yang juga lebih banyak terjadi sebab ada dua janin di
dalam rahim.
Ikan yang kaya akan vitamin E juga wajib dikonsumsi oleh ibu hamil kembar. Vitamin E
sangat baik untuk fungsi penyebaran oksigen ke janin. Dua atau lebih janin tentu
membutuhkan oksigen yang lebih banyak. Penyebaran oksigen dilakukan oleh sel darah
merah, sementara vitamin E punya fungsi untuk mencegah terjadinya kerusakan sel darah
merah. Ibu juga wajib memilih ikan yang tidak mengandung merkuri seperti ikan sarden,
salmon dan lele.
Kandungan protein penting untuk masuk ke dalam makanan untuk ibu hamil kembar.
Protein dari aneka olahan kedelai serta telur dapat membantu perkembangan otot janin. Telur
juga memiliki nurisi lain seperti vitamin dan mineral agar perkembangan organ penting janin
berkembang secara normal. Zat besi juga penting dikonsumsi untuk perkembangan sel darah
merah. Ibu bisa mendapatkan kandungan zat besi dari bayam serta daging merah.

G. Sumber Bahan Pangan

1. Susu
Susu tidak hanya sekedar sumber nutrisi tetapi dapat membantu untuk mengganti
beberapa asupan air yang dibutuhkan selama kehamilan kembar. Susu mengandung
sembilan nutrisi penting: Kalsium, Vitamin D, protein, vitamin A, vitamin B12, Kalium,
Riboflavin (vitamin B2) dan Niacin yang sangat baik untuk kehamilan kembar.

2. Kacang-kacangan
Asupan nutrisi kaya akan protein dapat ditemukan dari jenis cemilan kacang-
kacangan. Ibu dapat memlih kacang-kacangan yang ternyata kandungan lemak baik untuk
jantung. Ibu dapat menggantinya dengan gandum atau jenis polong-polongan yang kaya
dengan vitamin dan mineral.

3. Telur
Banyak yang mengatakan bahwa telur adalah makanan yang sempurna, satu
cangkir porsi telur mengandung 347 kalori dan 31 gram protein. Untuk nutrisi kehamilan

6
kembar, telur benar-benar ideal. Ibu dapat merebus atau membuat telur dadar di menu
sarapan. Telur dapat membantu ibu untuk mempertahankan tingkat nutrisi yang 
diperlukan selama kehamilan kembar.

4. Keju
Keju adalah kalsium dan protein yang super sempurna untuk nutrisi selama
kehamilan kembar. Menurut penelitian  sepotong keju yang mempunyai berat 1 ons
memiliki 113 kalori dan 7 gram protein, serta kalsium, besi dan bahkan Vitamin A.

5. Bayam
Bayam adalah salah satu makanan yang mengandung nutrisi yang baik selama
kehamilan kembar ibu. Satu cangkir bayam memiliki 22 kalori akan tetapi mengandung
Vitamin A, Vitamin C, kalsium dan zat besi yang baik untuk kehamilan.

6. Pepaya
Pepaya mungkin seperti rekomendasi aneh bagi nutrisi selama kehamilan kembar,
tapi ternyata kandungan  pepaya dapat mengatasi mual, dan merupakan sumber enzim
proteolitik yang membantu dalam pencernaan protein. Ini adalah tambahan yang bagus
untuk menu kehamilan karena  pencernaan protein selama kehamilan harus optimal.

7. Sereal
Masalah pencernaan umum selama kehamilan. Tidak menutup kemungkinan
ketika kehamilan kembar. Sereal dapat membantu untuk meringankan masalah
pencernaan dengan kandungan serat tinggi. Selain itu, banyak sereal mengandung folic
acid tambahan, vitamin yang dikenal untuk mengurangi risiko cacat lahir.

8. Selai Kacang
Selama kehamilan disarankan untuk memenuhi asupan protein untuk membantu
perkembangan kehamilan kembar. Asupan protein sangat diperlukan, oleh karena itu
mengonsumsi selai kacang di pagi hari bisa menambah kebutuhan protein. Bila
memungkinan cemilan selai kacang bisa ditambahkan seperti misalnya pada roti tawar
bersamaan dengan selai kacang.

7
H. Porsi makan
1. Mengandung bayi kembar tidak berarti porsi makan ibu hamil harus dua kali lipat.
Porsi makan ibu hamil yang mengandung bayi kembar kurang lebih sama dengan ibu
hamil yang hanya mengandung satu bayi. Makanlah dalam porsi normal dan
makanlah ketika perut terasa lapar. Pastikan semua nutrisi yang dibutuhkan oleh
pertumbuhan dan perkembangan bayi di dalam perut terpenuhi.

Makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil harus terdiri dari 4 jenis makanan berikut
ini:
1. Sayur dan buah
2. Karbohidrat
3. Protein
4. Susu (baik dalam bentuk susu, maupun yogurt)

I. Suplemen
Meskipun bayi yang dikandung adalah bayi kembar, jumlah asam folat yang
disarankan untuk dikonsumsi ibu hamil adalah 400 mikrogram pada 12 minggu pertama
usia kehamilan. Jika nantinya ibu hamil akan menyusui sendiri, maka mulai konsumsilah
vitamin D sebanyak 10 mikrogram perhari hingga masa persalinan nanti. Suplemen
penambah darah juga penting untuk dikonsumsi karena wanita yang mengandung bayi
kembar rentan mengalami anemia.
Ibu hamil dengan gemeli harus memerlukan :
Energi 2850 kkal
Protein 96 gr
Kalium 4700 mg
Kalsium 1500 mg

J. Jumlah Makan Dalam Sehari Bagi Ibu Hamil Gemeli

1. Sarapan pagi : Sereal + Susu
Jumlah Kalori : 111 + 336 = 447 kalori
Makan siang : Nasi + Ikan + Telor rebus
Jumlah Kalori : 205 + 113 + 361 = 679 kalori
Makan Malam : Nasi + Bayam + Ayam + Telor rebus
Jumlah Kalori : 205 + 36 + 302 + 361 = 904 kalori
8
 2. Cemilan
Pagi : Roti + selai kacang
Jumlah Kalori : 248 + 94 = 342
Siang : Buah papaya + Jus Mangga
Jumlah Kalori : 68 + 72 = 140
Malam : Kacang polong + madu
Jumlah Kalori : 90 + 294 =384

TOTAL : 2.896 kkal

K. KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL GEMELLI

Bahan Makanan
Kalsium Kalium E kal Karbohidrat Lemak Proteiin
Sehari

Nasi 205 44,5 4,25

Sayuran 267 36 0,5 3,5
Ikan 20 113 4,5 17
Ayam 14 302 25 18,2
Telur kuning 361 31,9 16,3
Susu 480 180 26 10
Roti 248 50
Sereal 111 98 19 1,76 4,56
Jumlah
Kebutuhan
Presentasi (%)

9
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara
normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan
pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi. Keadaan
ibu sebelum dan selama hamil mempengaruhi status gizi ibu dan bayi. Pertumbuhan dan
perkembangan janin sangat dipengaruhi oleh asupan gizi ibu, karena kebutuhan gizi janin
berasal dari ibu. Bahan pangan yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu
hamil harus meliputi enam kelompok, yaitu makanan yang mengandung protein, baik
hewani maupun nabati, susu dan olahannya, sumber karbohidrat baik dari roti ataupun
biji-bijian, buah dan sayur yang tinggi kandungan vitamin C, sayuran berwarna hijau tua,
serta buah dan sayur lain.

B. Saran
Agar ibu hamil dengan gemelli selalu dalam keadaan sehat dan janin yang dikandung
dapat tumbuh dan berkembang dengan baik, maka sebaiknya para ibu hamil yang gemelli
dapat memenuhi semua nutrisinya selama hamil.

10
 DAFTAR PUSTAKA

Sulistyoningsih,Hariyani.2011.Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha

IlmuK
http://nakita.grid.id/read/0210074/daftar-makanan-wajib-untuk-ibu-hamil-kembar-agar-
tumbuh-kembang-janin-optimal
https://bidanku.com/8-makanan-untuk-ibu-dengan-kehamilan-kembar
https://duniabidan.com/kehamilan-kandungan/kehamilan-kembar-gemelli.html

11