1.

hematemesis melena ec gastritis erosive dan anemis

Pasien datang dengan keluhan bab hitam seperti petis, mual dan muntah juga berwarna hitam.

Riwayat sering mengkonsumsi minuman herbal selama 10 tahun. Badan lemas dan nyeri ulu hati. Nafsu
makan menurun. Demam disangkal, batuk -, pilek-

Pemeriksaan fisik:

TD: 100/ 70

Nadi: 90

RR: 22

K/L: a/i/c/d:+/-/-/+

Cor: s1 s2 tunggal, murmur-, gallop-

Pulmo: ves/ves, rh-/-, wh-/-

Abd: bising usus +, soefl, nyeri tekan epigastrium +

Akral hangat +/+

Wbc: 10000

HB: 7.9

PLT: 300000

TX:

IVFD nacl 0,9 %

Inj omeprazole 3x40 mg iv

Drip ceftriaxone 1x2 gr iv

Inj gitas 3x1

Pro transfrusi PRC 1 kolf/ hari

Pasang NGT untuk kumbah lambung

2. hipertiroid

Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu, berat badan semakin menurun 1 bl
tetapi nafsu makan dalam batas normal, sering keringetan padahal bekerja di ruangan ber ac. Mata
terasa seperti lebih menonjol, nyeri dada-

RPD: HT dan DM disangkal

Pemeriksaan fisik:

TD: 120/ 80

Nadi: 100 x, kuat angkat , irreguler

RR: 21

Suhu: 36.7

K/L: exophtalmus +/+

Cor s1s2 tunggal, m-, g-

Pulmo: ves+/+, rh-/-, wh-/-

Abd: bising usus + normal soefl

WBC: 7000

HB: 12

PLT: 300000

EKG: atrial fibrilasi

Terapi:

Ivf nacl 0.9 % 20 tpm

Inj omz 2x40 mg iv

Drip ceftriaxone 1x2 gr iv

Inf pct 2x1 gr iv

PTU 3x1 tab

Cek TSH, T4
3. HIPERTIROID, nausea dan vomitting

Pasein membawa pengantar dari poli interna, mengeluh mual dan muntah lebih dari 10 x sejak kemarin,
pagi ini 1x,Tangan sering gemetaran dan berat badan semakin menurun. Keluhan lain disangkal

RPD: hipertiroid on terapi

Pemeriksaan fisik:

TD: 120/80

Nadi : 90

Rr: 20

K/L: a/i/c/d:-/-/-/-, exophtalmus +/+

Cor: s1s2 tunggal, murmur-, gallop-

Pulmo: ves/ves, rh-/-, wh-/-

Abd; bising usus + normal soefl , nte –

Akral hangat+/+

Wbc: 12000

HB: 11

PLT 300000

TSH: 0,3

T4: 5

EKG: dbn

Terapi

Ivfd RL 14 tpm

Inj omeprazole 2x40 mg iv

Inj ondansetron 2x8 mg iv

Drip ceftriaxone 1x2 gr iv

Tyrozol 1x10 mg
4. Lipoma

Pasien post operasi benjolan di dada. Nyeri bekas operasi +, flatus +, muntah-, keluhan lain -.

Awalnya terdapat benjolan di dada sejak 1 bl lalu sebesar bola pingpon, tidak sakit tapi kurang nyaman.

Pemeriksaan fisik:

TD: 120/80

Nadi: 80

RR: 20

Suhu: 36.5

Cor: s1s2 tunggal, murmur-, gallop-

Pulmo ves/ves, rh-/-, wh -/-

Abd: dbn

Akral hangat +/+

Stt lokalis region thorakalis ant: bekas operasi +, pus -, eritem +

Terapi:

Ivfd RL 20 tpm

Inj ranitidine 2x50 mg iv

Inj ceftriaxone 2x1 gr

Inj KTC 3X30 mg iv

Rawat luka tiap hari

5. epistaksis dan HT

Psien datang dengan keluhan mimisan tidak berhenti sejak 15 menit yang lalu, trauma-, nyeri kepala +,
mual +, muntah –

RPD: Hipertensi tidak terkontrol

Pemeriksaan fisik:

TD: 180/ 110

Nadi: 90

RR: 20

Suhu: 36.8

K/L: a/i/c/d:-/-/-/-

Nose: tampak sisa perdarahan +

Cor s1 s2 tunggal, m – g-

Pulmo ves+/+, rh -/-, wh-/-

Abd: bising usus + normal soefl

Akral hangat +/+

Wbc :8000

Hb: 12

Plt: 250000

Ekg dbn

Terapi

Pasang tampon

Ivfd Nacl 0.9 % 14 tpm

Inj omz 2xx40 mg iv

Drip ceftriaxone 1x2 gr iv

Captopril 25 mg SL, lanjut 2x25 mg

Amlodipine 1x10 mg