Terapi Awal IGD

1. O2 nasal 3lpm

2. Inf. PZ 250cc/24jam

3. Inj. Ranitidin 50 mg i.v.

4. Pasang kateter

1. Inj. Furosemid 2x20mg i.v.

2. Pro PICU

Subjektif

1. Keluhan utama: Sesak napas

2. Riwayat penyakit sekarang: Pasien mengeluh sesak napas sejak 3 hari yang lalu, sesak makin
memberat, sebelum sesak napas mata pasien bengkak, bengkak sejak 2 minggu yang lalu, 1 minggu
yang lalu bengkak ha,pir seluruh badan. @ minggu yang lalu sakit batuk, pilek dan demam.

3. Riwayat penyakit dahulu: Asma disangkal

4. Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada yang sakit seperti ini.

5. Riwayat alergi: Alergi obat dan makanan disangkal.

6. Riwayat pengobatan: tidak sedang mengkonsumsi obat tertentu.

Objektif

1. Kesadaran: Composmentis

2. Tanda-tanda vital:

- Tekanan darah: 144/102mmHg

- Nadi: 132x/menit, kuat angkat, reguler

- RR: 28xmenit

- Suhu axila: 36,7C

3. Pemeriksaan fisik umum

- Kepala/leher: a/i/c/d: -/-/-/+

- Faring hiperemi dbn, tonsil T1/T1

 - Thorax: Cor s1 s2 tunggal, pulmo rhonci +++/+++

- Abdomen: Bising usus dbn, supel.

- Extremitas: Hangat, edem extremitas inferior (+/+).

4. Pemeriksaan penunjang

- Foto thorax: acute lung edem

Assesment

- susp. Sindroma nefritik

Planning

Terapi Awal IGD

1. O2 nasal 3lpm

2. Inf. PZ 250cc/24jam

3. Inj. Ranitidin 50 mg i.v.

4. Pasang kateter

1. Inj. Furosemid 2x20mg i.v.

2. Pro PICU