ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. S DENGAN ANSIETASPENGKAJIANI.

 
IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. S
Umur : 67 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tgl. Pengkajian : 22 Mei 2014
II. KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan cemas karena gula darahnya naik dan merasa pusing.
III. PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI
Predisposisi: klien mengatakan tidak ada gangguan jiwa dalamkeluarganya, pernah dirawat di
rumah sakit beberapa hari karena penyakitdiabetesnya kambuh, klien mengatakan hubungan
dengan menantu darianak pertama kurang baik.Presipitasi: klien mengatakan akhir-akhir ini,
kurang lebih satu minggu,mempunyai banyak pikiran mengenai penyakitnya, makan kurang
teratur.
IV. FISIK
Tekanan Darah : 140/90 mmHg
Respiratory Rate: 18 x/mnt
Heart Rate : 96x/mnt
Berat Badan : 63 kg
Gula Darah Sewaktu : 286
Keluhan fisik : Pusing, lemes.
Riwayat penyakit : Diabetes Mellitus kurang lebih selama 2 tahun
B. Konsep Diri
Body Image
 Klien mengatakan suka dengan semua anggota tubuhnya, yang paling disukai adalah bagian
mata.
Identitas diriKlien mengatakan bahwa dirinya adalah anak tunggal
dan bersyukur dilahirkan sebagai perempuan karena bisa melahirkananak.
PeranKlien mengatakan tidak bekerja, ketika dirumah aktivitasnyaadalah mengerjakan
pekerjaan rumah tangga.
Ideal diriKlien mengatakan walaupun punya penyakit gula tetapi beliauingin agar tetap sehat
supaya dapat mengerjakan pekerjaan rumahdan mengurus rumah dengan baik sehingga tidak
merepotkan anak-anaknya yang sudah berkeluarga. Klien mengungkapkan bahwasemenjak usia
bertambah ia merasa mudah tersinggung, olehkarena itu ia memilih untuk tinggal sendiri
sehingga tidak ada perselisihan dengan anaknya maupun menantunya. Adapunmengenai
kematian, beliau berharap bisa meninggal dengan tenangtanpa ada kekambuhan penyakit.
Harga diriKlien mengatakan ia memahami bahwa ia sudah lanjut usiasehingga ia tidak bisa se-
produktif dulu saat masih muda.
D. Hubungan sosial
1. Orang yang berartiKlien mengatakan saat ini orang yang berarti adalah
anak perempuannya yang sering memperhatikan beliau dan juga cucu-cucunya
2. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakatKlien mengatakan cukup aktif mengikuti
kegiatan seperti pengajian, arisan RT yang diadakan satu bulan sekali.
3. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lainKlien mengatakan jarang berhubungan
dengan tetangga karenatetangganya sibuk bekerja dan kebanyakan pulang di sore hari,hanya
jika ada waktu yang benar-benar luang baru bisa berkomunikasi dengan tetangga, kadang-
kadang ada anak kecildari tetangga sebelah main ke rumahnya, hubungan dengantetangga
cukup baik.D.
 
Spiritual1.
 
 Nilai dan keyakinanKlien mengatakan semua yang dimiliki adalah pemberian dariTuhan, maka
beliau wajib mensyukuri apapun yang terjadi dalamkehidupannya.2.
 
Kegiatan ibadahKlien mengatakan sholat lima waktu dengan tekun serta mengikuti pengajian
yang diadakan di RT setempat.
VI.
 
STATUS MENTAL
A.
 
PenampilanKlien Nampak rapi, baju bersih rambut diikat dengan rapiB.
 
PembicaraanPembicaraan jelas dan mudah dimengerti.C.
 
Aktifitas motorikKlien nampak cukup aktif beraktivitas ditandai dengan kondisi rumahyang
tertata rapi, klien tampak lemes.D.
 
Alam perasaanKlien mengungkapkan rasa cemasnya karena gula darahnya yang naikdisertai
dengan kepala pusing, klien merasa sedih.E.
 
AfekSesuai.F.
 
Interaksi selama wawancaraKlien kooperatif, terlihat sedikit cemas dan gelisah ditandai
denganekspresi wajah yang sedih.G.
 
PersepsiTidak ada gangguan persepsi.H.
 
Proses fikirTidak ada gangguan proses fikir.I.
 
Isi fikir
Tidak ada gangguan pada isi fikirJ.
 
WahamTidak ada waham.K.
 
Tingkat kesadaranComposmentis.L.
 
MemoriMemori masih baik, mampu menceritakan pengalaman masa lalu.M.
 
Tingkat konsentrasi dan berhitungKonsentrasi dan berhitung masih baik. N.
 
Kemampuan penilaianKlien dapat memilih pilihan yang diinginkan seperti misalnya ketikasakit
ia memilih periksa ke tenaga kesehatan dan beristirahat terlebihdahulu daripada mengerjakan
pekerjaan rumah yang memberatkan.O.
 
Daya tilik diriKlien tahu bahwa ia mengalami kecemasan terhadap kondisikesehatannya dan
terkait komunikasi dengan anak-anaknya.
VII.
 
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
A.
 
MakanKlien mengatakan makan tiga kali sehari dengan porsi nasi sedikityaitu satu centong,
makan sayur dan daging porsi cukup. Sebelummakan pasti minum obat diabetes.B.
 
BAB/BAKBAK dalam satu hari kurang lebih 5 kali, BAB rutin 1 hari sekali.C.
 
Istirahat TidurKlien mengatakan tidurnya sudah cukup nyenyak, tidur jam 9
malam, jam 12 malam bangun dan sholat, setelah itu tidur lagi dan jamsetengah 5 bangun pagi
dan melakukan pekerjaan rumah.
VIII.
 
PENGGUNAAN DAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
Klien mengatakan cukup teratur untuk kontrol di Petugas Kesehatan.Setiap kali obat habis pasti
kontrol kesehatan. Obat yang dikonsumsiadalah glucobalamin, beliau tahu manfaat obat
tersebut untuk mengaturkadar insulin dalam darah. Klien rutin minum obat sebelum makan.
IX.
 
KEGIATAN SEHARI-HARI
A.
 
Kegiatan di dalam rumahKlien mengatakan menyiapkan makanan sendiri, beliau sudah
cukupmemahami makanan mana yang di makan agar kadar gula darah dalamtubuh bisa stabil,
semua pekerjaan rumah dan kebutuhan sehari-hari.
 
diatur sendiri, klien mendapatkan uang dari anak-anaknya, terutamadari anak
perempuannya.B.
 
Kegiatan di luar rumahKlien mengatakan belanja keperluan sehari-hari sendiri,
apabila bepergian naik kendaraan umum, menghadiri acara pengajian danarisan RT setempat.
X.
 
MEKANISME KOPING
Klien mengatakan apabila ada permasalahan yang dihadapi, ia melakukanrefreshing dengan
cara merawat tumbuhan yang ditanaminya didepanrumah.
XI.
 
MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Klien mengatakan tidak begitu suka dengan menantunya dari
anak pertama, dulu beliau sempat pernah tinggal bersama dengan anak pertamanya, tetapi beli
au merasa tidak diperhatikan contohnya memang benar beliau ditawari mau makan apa, setela
h itu dibelikan tetapi tidakdiberitahukan kepada klien bahwa makanan itu adalah miliknya,
jadi beliau pernah sampai sore tidak makan, selain itu klien mengatakan bahwamenantunya
jarang mengajak komunikasi. Oleh sebab-sebab seperti
itu, beliau memutuskan untuk tinggal dirumah sendiri saja agar tidakmerepotkan anak-anaknya
dan hatinya bisa tenteram, karena beliau adalahorang yang mudah tersinggung.Hubungan
dengan tetangga tidak ada masalah yang berarti.
XII.
 
PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Klien mengatakan tidak tahu bagaimana cara mengurangi kecemasan.
ANALISA DATANo Data Masalah
1 DS:-
 
Klien mengatakan cemas karenagula darahnya naik dan merasa pusing.-
 
Klien mengatakan akhir-akhirini, kurang lebih satu minggu,mempunyai banyak pikiranmengenai
penyakitnya.DO:-
 
Tekanan Darah : 140/90mmHg-
 
Gula Darah Sewaktu : 286Ansietas berhubungan denganancaman pada status kesehatan.