IMPLEMENTASI

No. Tgl/Jam Implementasi Evaluasi formatif TTD

DP
1 10 April 2019/ Memberikan cairan oral S:-
08:15 O : klien tampak
rewel
1 10 April 2019/ Memberikan tambahan cairan melalui S:-
08:25 pareental O : klien tampak
rewel
1 10 April 2019/ Monitoring intake dan output setiap 8 S:-
08:35 jam sekali O : klien tampak
rewel

2 10 April 2019/ Menganjurkan ibu pasien untuk S:-

08:22 memakaikan pakaian yang tipis, O : klien tampak
longgar dan menyerap keringat pada rewel
anaknya
2 10 April 2019/ Menganjurkan ibu pasien untuk S:-
08:39 melakukan kompres hangat atau TWS O : klien tampak
pada bagian lipatan axilia, rewel
selangkangan atau paha

2 10 April 2019/ Menciptakan lingkungan yang nyaman S:-

09:35 O : klien tampak
rewel
3 10 April 2019/ Menjelaskan kepada keluarga tentang S:-
10:35 tindakan yang akan dijalani klien O : klien tampak
rewel

3 10 April 2019/ Menggambarkan proses penyakit S:-

13:35 dengan cara yang tepat O : klien tampak
 rewel
3 10 April 2019/ Menggambarkan tanda gejala yang bisa S:-
19:35 muncul pada penyakit, dengan cara O : klien tampak
yang benar rewel

1 11 April 2019/ Monitoring status nutrisi S:-

13:35 O : klien tampak
rewel
1 11 April 2019/ Monitoring status hidrasi (kelembaban S:-
13:35 membran mukosa) O : klien tampak
rewel
1 11 April 2019/ Monitoring intake dan output setiap 8 S:-
14:35 jam sekali O : klien tampak
rewel
2 11 April 2019/ Monitoring suhu setiap 8 jam sekali S:-
15:35 O : klien tampak
rewel
2 11 April 2019/ Melakukan tindakan kolaborasi dengan S:-
16:35 doketer untuk memberikan antipireika O : klien tampak
rewel
2 11 April 2019/ Monitoring warna dan suhu kulit setiap S:-
17:35 8 jam sekali O : klien tampak
rewel
3 11 April 2019/ Menjelaskan pathofisiologi dari S:-
18:35 penyakit dan bagaimana hal ini O : klien tampak
berhubungan dengan anatomi fisiologi rewel
dengan cara yang tepat
3 11 April 2019/ Mengidentifikasikan kemungkinan S:-
19:35 penyebab dari penyakit O : klien tampak
rewel
3 11 April 2019/ Menyediakan informasi pada keluarga S:-
21:35 klien tentang kondisi klien dengan cara O : klien tampak
yang tepat rewel
3 11 April 2019/ Memberikan penilaian tentang tingkat S:-
 22:35 pengetahuan pasien tentang proses O : klien tampak
penyakit yang spesifik rewel

EVALUASI KEPERAWATAN

Tgl/jam No.DP Evaluasi sumatif TTD

10 April 1 S : Ibu klien mengatakan Bab anaknya sudah tidak terlalu sering
2019/ O : Klien terliahat lebih nyaman
20:00 A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
a. Monitor status nutrisi
b. Monitor status hidrasi (kelembaban membran mukosa)
c. Monitor intake dan output 8 jam sekali

10 April 2 S : Ibu klien mengatakan suhu badan anaknya sudah mulai

2019/ membaik
20:00 O : Akral kulit masih teraba hangat (suhu 37,8 °C)
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
a. Monitor suhu setiap 8 jam sekali
b. Monitor warna dan suhu kulit
c. Kolaborasi dengan doketer untuk memberikan antipireika
10 April 3 S : Ibu klien mengatakan sudah mengerti tentang perawatan
2019/ anaknya dirumah sakit namun belum tahu cara pencegahanya
20:00 O : Ibu klien terlihat agak tenang
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
a. Identifikasikan kemungkinan penyebab dari penyakit
b. Sediakan informasi pada keluarag klien tentang kondisi
klien dengan cara yang tepat
c. Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien
tentang proses penyakit yang spesifik
d. Jelaskan pathofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi fisiologi dengan cara yang
tepat
11 April 1 S : Ibu klien mengatakan kondisi anaknya sudah membaik
2019/ O : Klien sudah bisa bermain dengan anggota keluarga nya
23:00 A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
11 April 2 S : Ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak demam
2019/ O : Suhu badan pasien 36,5 °C dan mukosa bibir tampak lembab
23:00 A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

11 April 3 S : Ibu klien mengatakan sudah mengerti pencegahan agar anknya

2019/ tidak sakit seperti ini lagi
23:00 O : Saat dievaluasi ibu klien dapat menjelaskan kembali apa yang
dijelaskan perawat dengan benar
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
 IMPLEMENTASI

Hari/tang No Implementasi Respon Paraf

gal/jam .
Dx
 EVALUASI KEPERAWATAN

Waktu Dx. Evaluasi Paraf

Tanggal/Ja
m