Nama : Ence Elvira Lope

NIM : 711540118027

1. Pengertian Pencatatan dan Pelaporan

A. Pengertian Pencatatan

Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktivitas dalam bentuk
tulisan. Pencatatan dilakukan diatas kertas, disket, pita nama dan pita film. Bentuk catatan dapat
berupa tulisan, grafik, gambar dan suara.
Sistem Pencatatan secara umum terbagi dalam (dua) bagian, yaittu Sistem Pencatatan
Tradisional dan Sistem Pencatatan Non-Tradisional:

1) Sistem Pencatatan Tradisional

Sistem Pencatatan Tradisional adalah sistem pencatatan yang memiliki catatan masing-
masing dari setiap profesi atau petugas kesehatan, dimana dalam sistemini masing-
masing disiplin ilmu (Dokter, Bidan, Perawat, Epidemiolog, Ahli Gizi, dsb) mempunyai
catatan sendiri-sendiri secara terpisah. Keuntungan sistemini adalah pencatatan dapat
dilakukan secara lebih sederhana. Kelemahan system ini adalah data tentang kesehatan
yang terkumpul kurang menyeluruh, koordinasi antar petugas kesehatan tidak ada dan
upaya pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan tuntas sulit dilakukan.

2) Sistem Pencatatan Non-Tradisional

Sistem Pencatatan Non-Tradisional adalah pencatatan yang berorientasi pada masalah
(Problem Oriented Record/POR). Keuntungan sistem ini adalah kerjasama antar tim
kesehatan lebih baik dan menunjang mutu pelayanan kesehatan secara menyeluruh.
Setiap petugas kesehatan dituntut untuk membuat pencatatan tentang data kesehatan
sebaik mungkin.

B. Pengertian Laporan
Sedangkan setiap kegiatan yang dilakukan diakhiri dengan pembuatan laporan. Laporan adalah
catatan yang memberikan informasi tentang kegiatan tertentu dan hasilnya yang disampaikan
ke pihak yang berwenang atau berkaitan dengan kegiatan tersebut. Pelaporan merupakan cara
komunikasi petugas kesehatan yang dapat dilakukan baik secara tertulis maupun lisan tentang
hasil dari suatu kegiatan atau intervensi yang telah dilaksanakan.

C. Pengertian Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan. Tanpa ada pencatatan
dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya.
Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga dan
bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar. Jadi, data dan informasi merupakan
sebuah unsur terpenting dalam sebuah organisasi, karena data dan informasilah yang berbicara
tentang keberhasilan atau perkembangan organisasi tersebut. Berdasarkan pengertian-
pengertian tersebut, maka dapat pula disimpulkan bahwa pencatatan dan pelaporan merupakan
:
a. Suatu kegiatan mencatat dengan berbagai alat/media tentang data kesehatan yang
diperlukan sehingga terwujud tulisan yang bisa dibaca dan dipahami isinya.
b. Salah satu kegiatan administrasi kesehatan yang harus dikerjakan dan dipertanggung
jawabkan oleh petugas kesehatan.
c. Kumpulan informasi kegiatan upaya pelayanan kesehatan yang berfungsi sebagai
alat/sarana komunikasi yang penting antar petugas kesehatan.

Pencatatan dan Pelaporan menurut Potter dan Perry adalah:

a. Komunikasi
Sebagai alat komunikasi yang efektif antar petugas kesehatan sehingga kesinambungan
informasi dan upaya pelayanan kesehatan dapat tercapai.
b. Pendidikan
Sebagai informasi tentang gambaran penyakit atau masalah kesehatan dan
pemecahannya.
c. Pengalokasian Dana
Dapat digunakan untuk merencanakan tindakan dan kegiatan yang tepat dengan dana
yang tersedia.
d. Evaluasi
Sebagai dasar ntuk melakukan evaluasi terhadap hasil intervensi yang diberikan.
e. Dokumen yang Sah
Sebagai bukti nyata dan legal yang dapat digunakan bila didapatkan adanya
penyimpangan serta bila diperlukan untuk keperluan pengadilan.
f. Jaminan Mutu
Dapat memberikan jaminan kepada masyarakat terhadap mutu layanan kesehatan yang
diberikan.
g. Penelitian
Merupakan sumber data yang sangat bemanfaat untuk kepentingan penelitian atau
riset.
h. Analisis
Merupakan dasar analisis masalah kesehatan pada individu, keluarga maupun
masyarakat.
i. Feed Back
Dapat digunakan sebagai umpan balik dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat.
2. Tujuan Pencatatan dan Pelaporan Kesmas

A. Tujuan Umum
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil
kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang
selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar, berkala, dan teratur, guna menunjang
pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. Pengelolaan SP2TP di kabupaten berau masih
terkendala denganrendahnya kelengkapan dan ketepatan waktu penyampaian laporan SP2TP ke
Dinas Kesehatan.

B. Tujuan Khusus
a. Tercatatnya semua data hasil kegiatan puskesmas sesuai kebutuhan secara benar,
berkelanjutan, dan teratur.
b. Terlaporkannya data ke jenjang administrasi berikutnya sesuai kebutuhan dengan
menggunakan format yang telah ditetapkan secara benar, berkelanjutan, dan teratur.

3. Ruang Lingkup Pencatatan dan Pelaporan Kesehatan Masyarakat

Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan, meliputi jenis data yang dikumpulkan, dicatat, dan dilaporkan
puskesmas. Jenis data tersebut mencakup:

a. Umum dan Demografi

Data umum meliputi peta wilayah dan wilayahnya, jumlah desa, dusun/RW, jumlah posyandu
dan sasaran program : Data wilayah, Data umum dan sasaran program
b. Sarana Fisik : Data sarana lingkungan fisik.
c. Ketenagaan : Data tenaga sasaran
d. Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung.

4. Pelaksanaa Pencatatan dan Pelaporan Kesehatan Masyarakat

A. Pencatatan
1) Family Older
2) Buku Register : Rawat jalan dan rawat inap, Penimbangan, Kohort ibu, Kohort anak,
Persalinan, Laboratorium, Pengamatan penyakit memar, Imunisasi, PKM.
3) Kartu indeks penyakit (kelompok penyakit).
4) Kartu Perusahaan
5) Kartu Murid
B. Pelaporan
a. Bulanan : Data kesakitan, Data Kematian, Data operasional (Gizi, imunisasi, KIA, KB, dsb),
Data managemen obat.
b. Triwulan : Data kegiatan puskesmas
c. Tahunan : Umum dan fasilitas, sarana dan tenaga.
5. Kegiatan Pencatata dan Pelaporan Kesehatan Masyarakat

A. Mekanisme Alur Pencatatan

Pencatatan dapat dilakukan di dalam dan di luar gedung. Di dalam gedung, loket memegang
peranan penting bagi seorang pasien yang berkunjung pertama kali atau yang melakukan
kunjungan ulang dan dapat Kartu Tanda Pengenal, kemudian pasien disalurkan pada unit
pelayanan yang akan dituju. Apabila di luar gedung pasien dicatat dalam register dengan
pelayanan yang diterima.

B. Mekanisme Alur Pelaporan

Laporan dari puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan ke pelaksana kegiatan di
puskesmas. Pelaksana merekapitulasi yang dicatat baik di dalam maupun di luar gedung serta
laporan yang diterima dari puskesmas pembantu dan bidan didesa. Hasil rekapitulasi
pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke formulir laporan sebanyak dua rangkap, untuk
disampaikan kepada koordinator SP2TP yang kemudian diolah dan dimanfaatkan untuk tindak
lanjut yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja kegiatan. Pengolahan data SP2TP di Dati II
menggunakan perangkat lunak yang ditetapkan oleh Depkes. Laporan SP2TP dari puskesmas
yang diterima dinas kesehatan Dati II disampaikan kepada pelaksana SP2TP untuk
direkapitulasi / entri data. Hasil rekapitulasi dikoreksi, diolah, serta dimanfaatkan sebagai bahan
untuk umpan balik, bimbingan teknis ke puskesmas dan tindak lanjut untuk meningkat kinerja
program. Hasil rekapitulasi data setiap 3 bulan dibuat dalam rangkap 3 (dalam bentuk soft file)
untuk dikirimkan ke dinas kesehatan Dati I, kanwil depkes Provinsi dan Departemen Kesehatan.
Laporan Dati I dikirimkan ke Dinas Kesehatan Dati 1 dan Kanwil Departemen Kesehatan Provinsi
serta Pusat (Ditjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat) dalam bentuk rekapitulasi dari laporan
SP2TP. Laporan tersebut meliputi:
1) Laporan Triwulan
a. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LB1
b. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LB2
c. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LB3
d. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LB4

2) Laporan Tahunan
a. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LT-1
b. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LT-2
c. Hasil entri data / Rekapitulasi laporan LT-3
CONTOH LAPORAN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan suatu organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dan terjangkau oleh
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan
untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal tanpa mengabaikan mutu
pelayanan kepada perorangan.
Manusia berhak untuk hidup dan memiliki kesehatan, tetapi tidak semua orang memperoleh atau
mampu memiliki derajat kesehatan yang optimal karena berbagai masalah seperti kesehatan lingkungan
yang buruk, tingkat sosial ekonomi yang rendah, kurangnya kesadaran dari individu masing-masing,
kurangnya pengetahuan, dan sebagainya.
Dalam rangka menghasilkan tenaga Ahli Madya Kebidanan yang profesional, Akademi Kebidanan ADILA
Bandar Lampung melaksanakan proses belajar mengajar yang meliputi PBC (Praktik Belajar Ceramah),
PBS (Praktik Belajar Seminar) di kelas, PBL (Praktik Belajar Laboratorium) dan salah satunya adalah
Praktik Klinik Kebidanan II (PKKeb II).
Praktik ini dimaksudkan agar mahasiswa mendapatkan pengalaman nyata atas materi yang telah
disampaikan melalui pembelajaran baik di kelas maupun di laboratorium serta melaksanakan praktik
klinik secara mandiri yang didasari konsep sikap dan ketrampilan, di mana mahasiswa diberi kesempatan
untuk mengaplikasikan secara langsung di Puskesmas Kampung Sawah, Bandar Lampung.
Sebagai upaya untuk mewujudkan bidan yang berkualitas setelah melalui masa pendidikan, diharapkan
dengan mengaplikasikan ilmu secara nyata di lahan praktik mahasiswa mampu meningkatkan
kemampuan baik secara knowledge (pengetahuan), skill (ketrampilan) dan attitude (sikap).
Selain itu diharapkan adanya kerja sama yang baik antara intitusi pendidikan dan pihak lahan praktik
dalam mewujudkan tenaga bidan yang berkualitas.

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan Praktik Klinik Kebidanan II, Mahasiswa mampu memberikan Asuhan
Kebidanan serta penanganan masalah pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, BBL, Imunisasi, dan
KB serta kesehatan reproduksi baik fisiologi maupun patologi kepada klien, keluarga dan
masyarakat.

2. Tujuan Khusus
1) Terampil berkomunikasi secara aktif dengan pasien, keluarga dan TIM kesehatan lain
yang terkait dalam pelayanan kebidanan komunitas.
2) Menggunakan berbagai system dalam mengumpulkan data untuk pelaksanaan asuhan
 kebidanan dengan menggunakan langkah manajemen kebidanan.
3) Berpartisipasi dalam kegiatan penyuluhan pendidikan kesehatan pada individu konteks
keluarga, kelompok dan masyarakat baik dalam gedung maupun diluar gedung.
4) Menerapkan manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas, BBL,
imunisasi, pelayanan KB dan gangguan reproduksi baik dalam gedung maupun diluar
gedung.
5) Mampu melaksanakan pencatatan dan pelaporan dalam bentuk pendokumentasian
asuhan kebidanan.

a. Waktu
Pelaksanaan Praktik Klinik Kebidanan II (PKKeb II) ADILA Bandar Lampung terhitung mulai
tanggal 12 Mei 2014 – 28 Mei 2014.

b. Tempat Praktik
Puskesmas Kampung Sawah Jl. Arjuna No. 14 Kec. Tanjung Karang Timur Bandar Lampung

1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kampung Sawah

1. Visi dan Misi Puskesmas Kampung Sawah

a. Visi
“Terwujudnya derajat masyarakat kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Kampung
Sawah yang optimal tahun 2015”
b. Misi
1) Menyelenggarakan pembangunan berwawasan kesehatan
2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang unggul dan berkualitas
3) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat
4) Meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan.

2. Gambaran Geografis
a. Batas Wilayah
Puskesmas Kampung Sawah memiliki wilayah kerja yang terletak di Kecamatan Tanjung
Karang Timur Bandar Lampung dengan luas wilayah 239,3 Ha terdiri dari 5 kelurahan
binaan yaitu Kelurahan Sawah Lama, Kelurahan Sawah Brebes, Kelurahan Kebun Jeruk,
Kelurahan Tanjung Agung, Kelurahan Kota Baru yang berbatasan dengan :
1) Sebelah Utara : Kelurahan Jagabaya I Kec. Way Halim
2) Sebelah Selatan : Kecamatan Kedamaian
3) Sebelah Barat : Kelurahan Kebon Jahe
4) Sebelah Timur : Kelurahan Tanjung Jaya

3. Data Penduduk
Jumlah Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Sawah 2013 :
 NO. KELURAHAN LUAS JUMLAH TOTAL RATA-
WILAYAH PENDUDUK RATA
(Ha)

L P

1 SAWAH LAMA 20,3 2938 3032 5970 6,5

2 SAWAH BREBES 46,0 4052 4181 8233 4,7

3 KEBUN JERUK 25,0 2399 2469 4868 8,02

4 TANJUNG 13,0 3371 3478 6849 3,7

AGUNG

5 KOTA BARU 135,0 6469 6674 13143 2,9

JUMLAH 239,3 19224 19834 39063 25,82

4. Sarana dan Prasarana

Data Ruangan Di Puskesmas Kampung Sawah Tahun 2013 – 2014 :

NO. SARANA JUMLAH

1 RUANG KEPALA PUSKESMAS 1

2 RUANG PENDAFTARAN 1

3 RUANG BP UMUM 1

4 RUANG TATA USAHA 1

5 RUANG KIA 1

6 RUANG GIGI 1

7 RUANG APOTIK 1

8 RUANG GIZI 1

9 RUANG LABORATORIUM 1

10 RUANG PENYIMPANAN OBAT 1

11 KAMAR MANDI PEGAWAI 1

12 KAMAR MANDI PASIEN 1

JUMLAH 1

5. Data Ketenagaan
Data Ketenagaan di Puskesmas Kampung Sawah Tahun 2013 – 2014 :

NO. JENIS KETENAGAAN YANG ADA STATUS KETERANGAN

KEPEGAWAIAN

1 S2 1 PNS

2 DOKTER UMUM 3 2 PNS Proses

pindah / dan 1
TS

3 DOKTER GIGI 1 PNS Proses pindah

dan 1 TS

4 SARJANA/DIII

a.SARJANA LAIN 2 1 PNS 1 KONTRAK

b.PERAWAT 5 3 PNS 2 KONTRAK

c.BIDAN 4 2 PNS 2 KONTRAK

d.KESLING 1 PNS

e.DIII GIZI 1 PNS

f.AKADEMI ANALIS 1 PNS

5 TU 1 PNS

6 SPRG 2 PNS

7 ASISTEN APOTEKER 1

8 ADMINISTRASI 2 1 PNS TENAGA

KONTRAK

9 CLINING SERVICE 1 TS TENAGA

KONTRAK

JUMLAH 26

Referensi Buku/Jurnal:
1. Sistem Informasi Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Program Kesehatan Ibu Dan Anak Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus
Intan Risan Sari, Fajar Nugraha
Simetris: Jurnal Teknik Mesin, Elektro dan Ilmu Komputer 7(1), 251-256, 2016
2. Kinerja petugas dalam pencatatan dan pelaporan PWS KIA di Puskesmas Duren
3. Yudhy Dharmawan, Putri Asmita Wigati, Fifi Dwijayanti KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat
10(2), 210-217, 2015
4. Johan,herbi.2019.Ilmu Kesehatan Masyarakat.Yogyakarta: Gosyeng Publishing
5. Contoh Pelaporan diambil dari Pelaporan Mahasiswa Kebidanan di Puskesmas Puskesmas
Kampung Sawah Jl. Arjuna No. 14 Kec. Tanjung Karang Timur Bandar Lampung.