4.1.2.3 - SPM PDF
4.1.2.3 - SPM PDF
INDIKATOR
MARET
STANDAR
2017
JENIS NO URAIAN
Proses II.a.3 Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) *) 18 ≤60 menit 75.3 menit
2 jam 13.2
Proses II.c.1 II.c.1. Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTRP) *)20 ≤ 3 jam
menit
II.c.2 Kerusakan Foto ≤2 % 0.50%
Output
II.c.3 Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Label 100% 99.45%
Kepuasan Pelanggan Pada Radiodiagnostik dan
Outcome II.c.4 ≥ 85 % 90.44%
Imaging *) 15
Waktu tunggu pemeriksaan thorax radiologi <3 jam 7.08 menit
21.73
Waktu pelaporan hasil kritis radiologi ≤ 30 menit
menit
PELAYANAN INTENSIF
PELAYANAN NAPZA
Tersedia
Tersedia dengan dengan
Input VI.1 Ketersediaan Pelayanan VCT
tenaga terlatih tenaga
terlatih
Output VI.2 Bed Occupancy Rate (BOR) *)14 60% - 85% 58.83%
VI.3 Tidak adanya Kejadian Pasien Jatuh *)2 100% 100%
VI.4 Drop Out Minum Obat <22% 0.01%
VI.5 Relaps Zat pada Proses IPWL <60% 0.00%
VI.6 Medic, Psychiatric Evaluation (MPE) 4-14 hari 10 hari
≤24/1000 atau ≤
VI.7 Nett Death Rate (NDR) *)7 0.0058
25/1000
Outcome VI.8 Kepuasan Pelanggan pada IPK Napza *)15 ≥85 % 93.00%
PELAYANAN LABORATORIUM
1 jam 34.4
Proses VII.1 Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL) *)21 < 2 Jam
menit
Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen
Output VII.2 100% 94.40
Pemeriksaan Laboratorium
Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil
VII.3 100% 100%
Pemeriksaan Laboratorium
VII.4 Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal 100% 100%
Hasil
Evaluasi
Outcome VII.5 Kepuasan Pelanggan Pada Laboratorium *) 15 ≥85 %
PME belum
keluar
Waktu Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 30 menit 18.1 menit
PELAYANAN FARMASI
Tersedia dan
Input VIII.1 Ketersediaan Formularium updated paling Tersedia
lama 3 tahun
48.05
VIII.2 Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi *)22 < 30 menit
menit
Proses
1 jam 12
VIII.3 Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan ≤60 menit
menit
VIII.4 Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat 100% 99.99%
Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication
Output VIII.5 Tren menurun 0.12%
Error) *)9
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
VIII.6 ≥ 90% 99.99%
(Fornas) *) 3
Outcome VIII.7 Kepuasan Pelanggan pada Instalasi Farmasi *)15 ≥85 % 85.74%
PELAYANAN GIZI
Proses IX.1 Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien ≥90 % 100%
Output IX.2 Tidak Adanya Kesalahan Dalam Pemberian Diet 100% 100%
Prosentase Pasien yang dilakukan Pengkajian Gizi 100 % pasien
IX.3 100%
Terhadap Pasien yang Beresiko terassessment
Kepuasan Pelanggan Terhadap Pelayanan Gizi di
Outcome IX.4 ≥85 % 72.00%
Rawat Inap *)15
PENGELOLAAN LIMBAH
1 jam 30
Output XIII.b.1 Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaraan Jenazah ≤ 2 jam
menit
XIII.b.2 Waktu Tanggap Pelayanan Perawatan Jenazah 100% 100%
Proses XIII.b.3 Perawatan Jenazah Sesuai Universal Precaution 100% 100%
Kepuasan Pelanggan pada Pemulasaraan Jenazah
Outcome XIII.b.4 ≥85 % 100%
*)15
PENGELOLAAN LAUNDRY
Mobil ambulans
Input XV.1 Ketersediaan Mobil Ambulans Dan Mobil Jenazah terpisah dari mobil
jenazah
Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulans/Mobil
XV.2 ≤ 30 menit
Jenazah Di Rumah Sakit
Waktu Tanggap Memberikan Pelayanan
Output XV.3 ≤ 30 menit
Ambulans/Mobil Jenazah di Rumah Sakit
Tidak Terjadinya Kecelakaan Ambulans/Mobil Jenazah
XV.4 100%
Yang Menyebabkan Kecacatan Atau Kematian
Kepuasan Pelanggan pada Ambulan/ Kereta Jenazah
Outcome XV.5 ≥85 %
*)15
PELAYANAN KEAMANAN
PELAYANAN KEUANGAN
dr. H. Bambang Eko Sunaryanto, Sp.KJ, MARS. dr. Puji Triastuti, MARS.
NIP. 196204301987111001 NIP. 196410281990032001