Abstrak Latar Belakang Dengue shock syndrome (DSS) angka kematiannya masih tinggi.

Tingkat efusi
plasma pada sindrom syok dengue dapat diidentifikasi dalam posisi dekubitus lateral kanan pada
rontgen dada, dan diukur dengan indeks efusi pleura (PEI). Diperkirakan bahwa nilai PEI dapat
digunakan untuk memprediksi kematian DSS pada anak-anak. Efusi pleura pada pasien DSS dapat
menyebabkan kegagalan pernapasan dan kematian.

Metode Penelitian cross-sectional, retrospektif ini diadakan di Rumah Sakit Dr. Kariadi, Semarang,
Indonesia. Data diambil dari rekam medis pasien unit perawatan intensif anak (PICU) dengan DSS
dari Januari 2009 hingga Januari 2011. Diagnosis DSS dikonfirmasi oleh manifestasi klinis dan
radiologis. Diagnosis PEI ditegakkan dengan adanya cairan di rongga pleura pada pemeriksaan
radiologis paru. Sinar-X ditafsirkan oleh ahli radiologi yang bertugas pada saat itu. Chi square dan uji
regresi logistik digunakan untuk menganalisis data.

demam berdarah dengue adalah penyebab penting morbiditas pada anak-anak Asia, dan sindrom
syok dengue menyebabkan sejumlah besar kematian anak-anak. DSS ditandai oleh peningkatan
permeabilitas kapiler sistemik yang besar dengan hipovolemia akibatnya.

WHO mendefinisikan DSS sebagai DBD ditambah tanda-tanda kegagalan peredaran darah yang
dimanifestasikan oleh denyut nadi cepat dan lemah, tekanan nadi sempit (<20 mmHg) atau
hipotensi untuk usia, pengisian ulang kapiler yang berkepanjangan, kulit dingin dan lembab serta
kulit gelisah dan gelisah. Onset syok akut dan terjadi pada saat defervesensi, biasanya setelah 2-5
hari demam. Selama syok, pasien mungkin memiliki suhu tubuh di bawah normal, dingin dan kulit
lembab, serta denyut nadi yang cepat dan lemah. Efusi pleura dan pengukuran asites dapat
digunakan untuk memprediksi perkembangan DSS.2-5

Efusi pleura terjadi pada fase kebocoran plasma, menyebabkan kepatuhan dada menurun dan
kapasitas residual fungsional berkurang. Selain itu, efusi pleura menyebabkan hipoksemia dan
peningkatan upaya pernapasan. Manifestasi klinis yang disebabkan oleh efusi pleura tergantung
pada volume cairan pleura, selain patologi parenkim paru, seperti sindrom gangguan pernapasan
akut.

Posisi dekubitus lateral kanan pada rontgen dada digunakan untuk mengevaluasi efusi pleura.
Tingkat kebocoran plasma dapat dikuantifikasi oleh PEI. PEI dihitung menjadi 100% kali lebar
maksimum efusi pleura kanan, dibagi dengan lebar maksimal hemitoraks kanan.7 Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengevaluasi penggunaan nilai-nilai PEI untuk memprediksi kematian
pada DSS pada anak-anak.

Penelitian cross-sectional retrospektif diadakan di Rumah Sakit Dr. Kariadi, Semarang, Indonesia dari
Januari 2009 hingga Januari 2011. Data diambil dari catatan medis anak-anak dengan DSS di PICU
yang memenuhi kriteria inklusi. Subjek yang memenuhi syarat adalah anak-anak berusia 1-14 tahun
dengan diagnosis sindrom dengue (DS) berdasarkan kriteria WHO, dan tidak memiliki kondisi septik
atau syok. Diagnosis DSS dikonfirmasi oleh manifestasi klinis dan radiologis. PEI dinilai dari posisi
dekubitus lateral pada rontgen dada dan dihitung dengan rumus A / Bx 100% (Gambar 1). Hasil
pemeriksaan radiologis ditinjau oleh ahli radiologi yang bertugas. Kami menganalisis data
menggunakan Chi square dan analisis regresi logistik dengan perangkat lunak SPSS versi 17.0. 8.

DSS didefinisikan sebagai DBD dengan tanda-tanda kegagalan sirkulasi, termasuk tekanan nadi
sempit (20 mm Hg), hipotensi, atau syok langsung. Prognosis pada DBD / DSS tergantung pada
pencegahan atau pengenalan dini dan pengobatan untuk syok. Di rumah sakit dengan pengalaman
dalam mengobati DSS, tingkat fatalitas kasus di DBD mungkin serendah 0,2%. Setelah syok telah
terjadi, tingkat kematian mungkin jauh lebih tinggi (12% hingga 44%) .14 Kehadiran kebocoran
plasma dapat diamati dengan adanya efusi pleura, hemokonsentrasi, dan hipoalbuminemia. Dalam
beberapa penelitian, efusi pleura yang signifikan telah dikaitkan dengan syok dan mortalitas