BERIKUT DATA PASIEN YANG DIPEROLEH DARI PENGKAJIAN

o RR 20x/menit B
o Tidak terlihat sesak napas A
o Tidak memakai alat bantu nafas (binasal kanul, simple mask, RM atau NRM) B
o Tidak ada suara gurgling, ronkhi, dan tidak ada mukus dijalan napas (reflek batuk
normal adekuat) A
o RR 20x/menit B
o Pengembangan dada simetris kanan dan kiri A
o TD 123/61 mmHg C
o MAP 82 mmHg C
o Tidak ada retraksi dada B
o Tidak ada penggunaan otot bantu napas B
o Napas cuping hidung (-) B
o HR 86x/menit C
o JVP 5+2 cm C
o SaO2 96%. B
o Tidak terdapat edema E
o Gambaran EKG sinus rithm C
o Kesadaran pasien Composmentis dengan GCS E4M6V5 D
o Pupil isokor, D
o Kekuatan otot 5/5/5/5 D
o Suhu pasien 36,8 ºC., C
o Tidak ada luka di tubuhnya E
o Arteri radialis teraba kuat dan regular C
o Tidak ada edema pada ekstremitas atas dan bawah E
o Konjungtiva tidak anemis D
o Kulit tidak pucat E
o CRT < 2 detik C
o Akral ekstremitas atas dan bawah hangat C
o Kekuatan otot ekstremitas 5/5/5/5 D

EXERCISE: 1. Kelompokkan data-data diatas sesuai dengan pengkajian primer

(ABCDE). 2. Jawablah arti istilah-istilah baru (menurut anggota kelompok) pada data
diatas BERIKUT DATA PASIEN YANG DIPEROLEH DARI PENGKAJIAN

BINASAL KANUL / NASAL KANUL

RM : REABRITING MASK
NRM: NON REABRITING MASK
GARGLING: SUARA NAFAS SEPERTI BERKUMUR
RONKHI : SUMBATAN JALAN NAFAS KARNA ADANYA LENDIR
WHEEZING : SUARA PERNAFASAN SUARA NARING KARNA PENYEMPITAN
MAP : MEAN ARTERIAL PRESSURE
JVP : JUGULAR VENOUS PRESSURE
CRT : CAPILLARY REFILL TIME