YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI

KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR

KB SUNTIK 3 BULAN
No. Registrasi :
Pengkajian Data Tanggal : 18-9-2019
Tempat : BPM CH.Mala
Waktu : 14:30 WIB
JenisKontrasepsi : KB Suntik 3 bulan

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
NamaKlien :Ny. S NamaSuami : Tn. D
Umur : 34 tahun Umur : 35 tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Agama :islam Agama : islam
Alamat : jln. Datuk m.arib

B. AlasanDatang : ingin mendapatkan kontrasepsi suntik 3 bulan

C. RiwayatMenstruasi
HPHT : 12-5-2019

D. RiwayatKehamilan, PersalinandanNifas yang lalu:

No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Masa
Partus Partus Kehamilan Persalinan Nifas
1 2017 Bpm Aterem Spontan Bidan Tidak Baik
ada
2
3
4
5

E. Riwayat KBTerdahulu : kontrasepsi, suntik 3 bulan

F. Data Kesehatan
1. RiwayatPenyakit yang Pernahdiderita :Tidakada
2. RiwayatOperasi yang pernahdijalani : Tidak ada
3. RiwayatPenyakitKeluarga/Keturunan:Tidak ada
4. RiwayatAlergi :Tidak ada
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI
KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

G. Data KebiasaanSehari-hari(Activity Daily Living/ADL)

1. Nutrisi : makan 3x/hari ( 1 piring nasi, lauk dan sayur )
2. Eliminasi
BAK : 7x/hari BAB : 1x/hari
Masalah : tidak ada Masalah :Tidakada
3. Istirahat : tidur malam 7jam, siang 2 jam
4. Personal Hygiene : mandi 3x/hari gosok gigi dan ganti pakaian dalam

II. DATA OBJEKTIF

1. KeadaanUmum : baik
Kesadaran :composmentis
KeadaanEmosional :stabil
2. Tanda Vital
T : 35C TD : 120/80 mmHg
P :22x/menit N : 80x/menit
3. Tinggi Badan : 158 cm
BeratBadan : 65 kg
4. PemeriksaanFisik
a. Kepala : bersih tidak ada ketombe
b. Muka : tidakada cloasmadanoedema
c. Mata : Diisihasilpemeriksaan
Mulut : Diisitentangkebersihanmulutdangigi
d.
e. Telinga : Diisitentangkebersihantelinga
f. Leher : Diisihasilpemeriksaanpembesarankelenjarthyroid,kelenjarlimfedan, vena
Jugularis
g. Payudara : Diperiksaadamassa/ tidak
h. Abdomen : Diperiksaadamassa/ tidak
i. GenetaliaEksterna : (Diperiksapengeluarankhususuntuk KB IUD)
j.
5. PemeriksaanPenunjang : (Jikaadadisebutkan, dilakukanpemeriksaanjikaadaindikasi)

III. ANALISA DATA

P..A..CalonAkseptor ‘NamaAlatKontrasepsi’ (AkseptorBaru)
P..A..Akseptor ‘NamaAlatKontrasepsi’ (Akseptor Lama)
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI
KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

IV. PENATALAKSANAAN
- Pukul …. : Menginformasikanhasilpemeriksaan. Ibumengerti
- Pukul …. : Memfasilitasipersiapanalat. Alattersediadenganlengkap
- Pukul …. :Melakukanpemasanganalatkontrasepsi.
Alatkontrasepsiterpasangdantidakadamasalah.
- Pukul …. : Menyepakatikunjunganselanjutnya tanggal 9-12-2019
-

Palembang, 20…
Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan PembimbingAkademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(…………………….………..)