YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Pengkajian Data, Tanggal :
Tempat :BPM CH.Mala
Waktu :11:17 WIB
KunjunganKe :

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
NamaBayi : By. Ny “N”
UmurBayi : 5 jam
JenisKelamin : Perempuan

NamaIbu :Ny. N NamaSuami : Tn. F

Umur : 27 tahun Umur : 28 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : jln. Cempaka dalam

B. RiwayatPersalinan
No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Anak
JK BB PB Keadaan
Partus Partus Kehamilan Kehamilan Masa
Nifas
1 2019 BPM Aterem Spontan Bidan Tidak Baik Pr 30 48 Baik
ada 00

C. PolaNutrisi
ASI On Demand : iya
ReflekHisap : baik

D. PolaEliminasi
- BAK : ± 8x x/hari
- BAB :2x x/hari
- Konsistensi : Mekonium

II. DATA OBJEKTIF

1. Nilai APGAR
No Aspek yang dinilai 0 1 2 Menit
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

1 5
1 WarnaKulit Biru/pucat MerahJambu/ MerahJambu 2 2
ujung –
ujungbiru
2 ReaksiterhadapRangsangan Tidak Ada Meringis Menangis 1 2
3 DenyutJantung Tidak Ada < 100 x/menit >100 2 2
x/menit
4 Tonus Otot Lemah Sedang Baik 1 2
5 Pernafasan Tidak Ada TakTeratur Baik 2 1
Total 8 9
Menit 1 menentukanderajatasfiksia, untukmenentukanperlutidaknyatindakan
Menit 5 menentukan prognosis jangkapanjang

2. PemeriksaanFisik
a. KeadaanUmum : Baik
b. Tanda Vital
T : 36ºC
P :32x/menit
N :98x/menit
c. Kepala : bersih, tidak ada caput suksadaneum
d. Mata : conjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik, bentuk simetris
e. Hidung : tidak ada NafasCupingHidung
f. Mulut : bersih tidak ada labioskizis
g. Telinga : bentuk simetris, pendengaran baik
h. Dada : tidak adaretraksidinding dada
i. Abdomen
- TaliPusat :tidakadaperdarahan
j. Punggung : tidak ada spina bifida
k. Kulit : Kemerahan
l. Genetalia (Laki – Laki )
- Penis :-
- Scrotum :-
- Kelainan :-
m. Genetalia (Wanita)
- Labia Mayora :sudah menutupi labia minora
- Labia Minora : tidak ada kelainan
- Urethra : ada lubang urethra
- Vagina : tidak ada kelainan
- Kelainan Lain : tidak ada
n. Anus : lubang anus ada
o. Tungkai / Ekstremitas : gerakantangandan kaki normal, jari-jarilengkap

3. PemeriksaanAntropometri
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

- BeratBadan :3000 gr
- PanjangBadan :48 cm

- LingkarKepala
CFO : tidak dilakukan CMO :tidakdilakukan
DFO : tidakdilakukan DMO :tidakdilakukan
- Lingkar Dada :tidakdilakukan
- LILA :tidakdilakukan
4. PemeriksaanRefleks (Dilakukanpemeriksaanjikakunjungan ke-1)
- Refleks Moro :+
- RefleksGlabellar :+
- Refleks Rooting :+
- Refleks Sucking :+
- Refleks Swallowing :+

5. PemeriksaanPenunjang : Tidak Dilakukan

III. ANALISA DATA

Neonatus kurang bulan – kecil masa kehamilan usia 5 jam

IV. PENATALAKSANAAN
- Pukul 11:20 : Menginformasikanhasilpemeriksaandanasuhan yang
akandiberikan;. . (Ibumengerti )
- Pukul11: 35 : Memfasilitasi teknik menyusui
Memfasilitasi kehangatan tubuh bayi
Memfasilitasi gelangidentitas
Memfasilitasi Penyuntikanvit. K
Memfasilitasi pemberian salepmata
- Pukul 11:50 : Memberi KIE ibu untuk asi ekslusif
Memberikan KIE perawatan tali pusat

Palembang, 20…
Mengetahui,
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

Pembimbing CI Lapangan PembimbingAkademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(………………………………..)

SidikTelapak Kaki KiriBayi SidikTelapak Kaki KananBayi

 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

SidikJempolKiriIbu SidikJempolKananIbu