YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

No. Registrasi :
Pengkajian Data, Tanggal :
Tempat : BPM CH.Mala
Waktu :
KunjunganKe :

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
NamaKlien : Ny.S NamaSuami : Tn.W
Umur : 22 tahun Umur : 24 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam Agama :Islam
Alamat : Jl. sosial

B. Keluhan :nyeri luka heating

C. RiwayatPersalinanSekarang : spontan di bpm ch.mala

D. RiwayatKehamilan, PersalinandanNifas yang lalu:

No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Anak
JK BB PB Keadaan
Partus Partus Kehamilan Kehamilan Masa
Nifas
1 2019 BPM Aterem Spontan bidan Tidak baik lk 29 47 Baik
ada 00

E. Riwayat KB : belom pernah memakai KB

F. Data Kesehatan
1. RiwayatPenyakit yang Pernahdiderita :Tidakada
2. RiwayatOperasi yang pernahdijalani : Tidak ada
3. RiwayatPenyakitKeluarga/Keturunan :Tidakada
4. RiwayatAlergi :Tidakada
G. Data KebiasaanSehari-hari(Activity Daily Living/ADL)
1. Nutrisi : makan 3x/hari ( 1 piring nasi,lauk dan sayur )
2. Eliminasi
BAK : 6x/hari BAB :1x/hari
Masalah : tidak ada Masalah :tidak ada
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

3. Istirahat :+/- 7jam/hari

4. Personal Hygiene : mandi 2x/hari, gosok gigi dan ganti pakaian dalam

H. RiwayatPsikososial
1. HubunganibudenganSuami : harmonis
2. DukunganSuami/Keluarga Lain : sanagat mendukung
3. PengambilanKeputusandalamKeluarga: suami
4. Kebiasaan/AdatIstiadat yang dilakukanSelamaMasaNifas : tidak ada

II. DATA OBJEKTIF

1. KeadaanUmum : baik
Kesadaran : composmentis
KeadaanEmosional : stabil
2. Tanda Vital
T :36C TD : 110/80 mmHg
P :20x/menit N : 78x/menit
3. BeratBadan :60 kg
4. PemeriksaanFisik
a. Kepala : Bersih, rambuttidakrontok
b. Muka : Tidakadaoedemadancloasmagravidarum
c. Mata :Konjungtivamerahmuda, sclera tidakikhterik
d. Mulut : Bersih, gigi tidak berlubang
e. Telinga : Bersih pendengaran baik
f. Leher : Tidak ada pembengkakkn kelenjar thyroid dan limfe
g. Payudara : putting susu menonjol, areola hiperpigmentasi
h. Abdomen : TFU: 2 jari diatas simpisis
i. GenetaliaEksterna
- Lokea : rubra
- Bau :amis
- Warna :merah
Perineum
- Luka Heacting :ada, belum kering
Anus :tidak adahemoroid

5. PemeriksaanPenunjang : tidak dilakukan

III. ANALISA DATA

P1A0 Nifas10 jam nyeri luka heacting
 YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANSITI KHADIJAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
TERAKREDITASI “B”
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id

IV. PENATALAKSANAAN
- Pukul15:15 : Menginformasikanhasilpemeriksaan.
(Ibumengerti)
- Pukul 15:45 : Memfasilitasiibu teknik menyusui
Memfasilitasi ibu untukmobilisasidini
Memfasilitasi vulva hygine
- Pukul14:00 : Memberi KIE tentang tanda bahaya nifas
KIE ibu tentang asi ekslusif
KIE tentang personal hygine

Palembang, 20…
Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan PembimbingAkademik

(……………………………..) (……………………………)

Mahasiswa

(……………………………..)