1.

Pengenalan penyakit (video youtube)

Epilepsi adalah kejang berulang tanpa pencetus (provokasi) ≥2 dengan
interval >24 jam antara kejang pertama dan berikutnya. Manifestasi klinis epilepsi
dapat berupa gangguan kesadaran,motorik, sensoris, autonom atau psikis
(Shorvon, 2007; Swaiman dan Ashwal, 2012). Kejang atau bangkitan epileptik
adalah manifestasi klinis disebabkan oleh lepasnya muatan listrik secara sinkron
dan berlebihan dari sekelompok neuron di otak yang bersifat transien. Aktivitas
berlebihan tersebut dapat menyebabkan disorganisasi paroksismal pada satu atau
beberapa fungsi otak yang dapat bermanifestasi eksitasi positif, negatif atau
gabungan keduanya. Manifestasi bangkitan ditentukan oleh lokasi dimana
bangkitan dimulai, kecepatan dan luasnya penyebaran. Bangkitan
epileptikumumnya muncul secara tiba-tiba dan menyebar dengan cepat dalam
waktu beberapa detik atau menit dan sebagian besar berlangsung singkat
(Panayiotopoulos, 2005).
2. Pengenalan obat (phensuximide)
Phensuximide adalah senyawa dasar (dasarnya netral) yang sangat lemah
(berdasarkan pKa-nya) yang berpotensi toksik. Phensuximide adalah obat antiepilepsi
suksinimida yang berguna dalam pengobatan epilepsi petit mal. Phensuximide telah
dilaporkan bersifat nefrotoksik pada manusia tetapi tidak pada hewan (Ferrendelli,
1979)
a. Golongan :
phensuximide adalah antikonvulsan dalam kelas suksinimid.
(Rankin GO, 1986)
b. Rumus struktur :

(Ferrendelli, 1979) (Ferrendelli, 1979)

C11H11NO2 (phensuximide) C7H11NO2 (Ethosuximide)
Penjelasan RS :
phensuximide adalah senyawa aromatik polisiklik yang mengandung
cincin benzena yang dihubungkan ke cincin pirolidin melalui ikatan CC atau CN
dengan memiliki gugus fungsi :
- CH aril
- CH ALKIL
- C=C
- OH alkohol
- C=O karboksil
-C=N
Sedangkan untuk ethosuksimid
- NH amida
- C=O
- C-H alkil
3. Cantumkan animasi yang di youtube jika ada

4. Sistem animasi
Perjalanan obat :
Teks dubbing :
- penyerapan yang mengacu pada perjalanan obat yang melewati selaput sel mukosa
didalam saluran gastrointestinal
- Obat – obat yang masuk ke saluran gastro intestinal melalui mulut dan berpindah ke
perut pencernaan melalui kerongongan. Saat berada didalam perut obat tersebut larut.
- Obat obatan asam yang terserap didalam pencernaan dikarenakan kandungan dari
asam tersebut
- Obat obatan alkali yang tidak dapat terserap didalam asam lambung melewati
spingter pylorus masuk kebagian pertama dari usus kecil dan terserap disana
- Saat terserap didalam darah molekul obat masuk ke hati melalui sistem portal.
Beberapa obat obatan dengan segera di proses di dalam hati. Inilah yang disebut
tahap pertama metabolisme, yang lainnya mungkin dieksresikan oleh usus kecil.
- Didalam empedu yang diketahui sebagai siklus enteropatik.bagian lain dari dosis
oral dapat diserap didalam usus besar dikeluarkan lewat feses
- Tidak semua dosis obat mungin dapat terserap.
 - Molekul obat dapat mengikat konten intensif yang mencegah sesuatu yang melewati
selaput sel mukosa atau mereka dapat dihancurkan oleh bakteri yang ada di ileum
dan usus besar

- Kemudian neuron mengirimkan sinyal listrik untuk membukan kalsium tetapi pada
obat ini dilakukan penghambatan agar menghasilkan ritme tiga per detik dengan
menghambat akumulasi AMP siklik yang disebabkan depolarisasi dan GMP siklik
dalam jaringan otak.

5. Indikasi Obat :
Phensuximide diindikasikan Untuk pengobatan epilepsy dengan menekan
pola tiga siklus per lonjakan paroxysmal dan gelombang EEG yang terkait dengan
penyimpangan kesadaran tanpa kejang (petit mal). Frekuensi serangan dikurangi
dengan depresi transmisi saraf di motor korteks. (Ferrendelli, 1979)

6. Mekanisme aksi :
phensuximide masih tidak dipahami, tetapi diketahui sistem neuron dapat
bertindak sebagai penghambatan dalam menghasilkan ritme tiga per detik.
Efeknya mungkin terkait dengan kemampuannya untuk menghambat akumulasi
AMP siklik yang disebabkan depo larisasi dan GMP siklik dalam jaringan otak
dan di Metabolisme Hati (Ferrendelli, 1979)

7. Efek samping :
Umumnya disertai dengan pusing atau vertigo, Vertigo epileptik dirasakan
disebabkan oleh stimulasi abnormal pada bagian korteks yang mewakili sistem
vestibular - parietal, temporal dan frontal cortex. Area spesifik termasuk bibir
superior dari sulkus intraparietal, lobus temporal superior posterior, lobus parietal
postero-media (Wiest et al, 2004)

8. Kontra indikasi :
Pasien dengan porphyria, Seorang wanita 47 tahun dengan epilepsi
mioklonik remaja menerima terapi antikonvulsan 200 mg 4 kali sehari. Nyeri
perut parah dan muntah timbul 3 hari setelah mulai terapi, dan ia menjadi koma
yang membutuhkan ventilasi buatan. Peningkatan output urin asam delta-amino-
levulinic (48 uM / 24 jam, 8 kali normal) dan porphobilinogen (9 uM / 24 jam,
dua kali normal) ditunjukkan. Pemulihan total terjadi 5 hari setelah penghentian.
(laff R, 2003

9. Interaksi obat :
Menurut CHEN G (1983) Phensuximide dapat meningkatkan laju dari
obat dengan cara dapat menghasilkan tingkat serum yang lebih rendah yang
berpotensi mengurangi kemanjuran.
a. IBMX, seperti turunan xanthine teretilasi lainnya, keduanya adalah: inhibitor
phosphodiesterase non-selektif kompetitif yang meningkatkan cAMP intraseluler,
mengaktifkan PKA, menghambat sintesis TNFα dan leukotriene. (mayor)
b. O⁶-Benzylguanine adalah turunan sintetis dari guanine. Ini adalah agen
antineoplastik. Ini memberikan efeknya dengan bertindak sebagai inhibitor bunuh diri
dari enzim O6-alkylguanine-DNA alkyltransferase. (Mayor)
c. 5-Aza-7-deazaguanine atau 2-aminoimidazo [1,2-a] [1,3,5] triazin-4-one adalah
basa 5-Aza-7-deazapurine yang merupakan isomer dari guanine. Di mana ia berpasangan
dengan 6-Amino-5-nitropyridin-2-one. Pada epilepsi ini bisa menghasilkan tingkat serum
yang lebih rendah. (mayor)
d. Asam palvoparat (Minor)

Sel saraf atau neuron merupakan satuan kerja utama dari sistem saraf yang berfungsi
menghantarkan impuls listrik yang terbentuk akibat adanya suatu stimulus (rangsang)

Menghambat pada kanal Ca2+ tipe T. Talamus berperan dalam

pembentukan ritme sentakkan yang diperantai oleh ion Ca2+ tipe T pada
kejang absens, sehingga penghambatan pada kanal tersebut akan
mengurangi sentakan pada kejang absens