KONTRAK PEMBELAJARAN

PENGGANTI PRAKTIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMP

1. Mahasiwa membuat laporan pendahuluan dengan kasus akan dibagi oleh pembimbing
2. Laporan pendahuluan diketik terdiri dari :
a. Pengertian
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala
d. Pathways
e. Asuhan keperawatan
3. LP tidak boleh copy paste dari LP teman, bila diteukan LP yang sama maka keduanya tidak
mendapat nilai untuk LP.
4. Mahasiswa membuat 5 resume dari kasus yang sudah disediakan
5. Resume gadar dengan menggunakan pendekatan SDKI, SLKI dan SIKI (3S)
6. Pengkajian Gadar menggunakan pendekatan airway, breathing, circulation, disability dan exsposure
(cara pengkajian ABCDE) terlampir.
7. Pilih salah satu resume yang paling baik untuk digunakan Student Oral Case Analisis (SOCA)
8. Mahasiswa menyiapkan power point saat SOCA dengan menggnakan aplikasi zoom meeting yang
akan dilaksanakan hari terakhir praktik sabtu jam 10.00 WIB.
9. Penilaian SOCA terdiri dari :
a. Review kasus secara umum
b. Patofisiology dan pathway
c. Diagnosa keperawatan
d. Intervensi keperawatan
e. Evaluasi keperawatan
f. Presentasi kasus
g. Evaluasi diri
10. Semua resume dan SOCA dikumpul hari sabtu terakhir praktik
11. Kalau ada yang tidak jelas dalam pembuatan resume gadar silahkan konsul di chat grup
 PEMBAGIAN LAPORAN PENDAHULUAN GADAR

NO KELOMPOK NAMA KASUS

1 IX DIVA HANIS ANINDYA Akut Miokard Infark (AMI)
AENAUL MUKHAROMAH Fraktur
MUTIA DWI WAHYUNING Ketoasidosis
FELA NUR LATIFAH Asma Bronchiale
NUR FITRI KRISDIYANTI Cidera Kepala

2 X RIA SITI FAUZI Akut Miokard Infark (AMI)

NAUFIA ATIQOH Fraktur
NUR ENDAH SAPUTRI Ketoasidosis
MUFTI YUNIKA FERDYANSI Asma Bronchiale
AULIA FADILAH UTAMI Cidera Kepala

3 XI FITRIA ROSANA DEWI Akut Miokard Infark (AMI)

NADIA AZZAH AULIA SALSABILA Fraktur
SULASTRI Ketoasidosis
USWATUN KHASANAH Asma Bronchiale
REZA ALFIANTO Cidera Kepala

4 XII ABI WAHYU SAPUTRA Akut Miokard Infark (AMI)

DEVI NUR FATJRIANTI Fraktur
NUR SYAHRUL SAFINAH Ketoasidosis
FELIX NANDA HERMAWAN Asma Bronchiale
DINDA SIH WILUJENG Cidera Kepala

KASUS PEMICU

Sistem Pernafasan
Tn. M (24 tahun) dibawa ke IGD dengan kesadaran sopor, GSC : E3M2V2, skala
nyeri 5 (face scale), Ada sumbatan jalan nafas, sekret (+), stridor (+), pasien
tampak sesak, dispneu , dipasang oksigen NRM 10 lpm, ronkhi (+). Hasil
TTV: RR: 38x/menit, Nadi : 108 x/menit, TD: 123/75 mmHg, SpO2: 78%, CRT
<2detik, anemi (-), JVP 5+4 cmH2O, akral dingin, gambaran ECG sinus
takikardi. Hasil Pemeriksaan USG sebelumnya: tumor sudah mendesak
sampai ke karina dan atrium kanan.
Hasil laboratorium:
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal interpretasi
AGD :
pH 7,25 7,35-7,45 menurun
PCO2 83 mmHg 35-45 Meningkat
PO2 63,7 mmHg 80-100 Menurun
HCO3 34,3 mEq/L 22-26 meningkat
TCO2 69,7 mmol/L 25-29 Meningkat
BE 3,6 mmol/L (-2)-(+3) Meningkat
Hematologi :
Hb 14,1 g/dl 13,5-17,5 Normal
Eritrosit 4,97 Juta/uL 4,5-6,5 Normal
Leukosit 10.000 /mm3 4.500-13.000 Normal
Trombosit 500.000 Mm3 150-450.000 meningkat
Kimia klinik
Ureum 26 37˚C 15-50 Normal
Kreatinin 0,67 mg/dl 0,57-0,87 Normal
GDS Natrium 119 g/dl <140 Normal
Kalium 138 mg/dl 135-145 Normal
Kalsium 4,5 mg/dl 3,6-5,5 Normal
4,81 mEq/L 4,7-5,2 Normal

Sistem Pencernaan
Tn. B ( 50 tahun) dibawa ke IGD dengan kesadaran somnolen, GCS : E2M3V2,
Tekanan Darah : 70/palpasi, Nadi : 145x/menit, Suhu : 36,1 C, Saturasi
Oksigen : 76%, akral dingin, CRT memanjang ( > 2 detik), RR : 11x/menit,
suara nafas: stridor. Hasil pengkajian dengan keluarganya didapatkan bahwa
satu tahun yang lalu pasien didiagnosa Ca Rectosigmoid post kolostomi dan
sudah menjalani kemoterapi 6 siklus.
Sistem Persarafan
An.Y (8 tahun) dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, GCS (E2M6V1),
terdapat sekret putih jernih dan berbusa, RR = 44 x/mnt, tidak ada jejas,
suara nafas ronchi, HR = 132 x/mnt, TD = 135/80 mmHg, CRT < 2 detik,
suhu = 36,7°C, saturasi O2 = 90%, kernig sign (+).

Sistem Endokrin
Ny. A (39 tahun) dibawa ke IGD dengan GCS : E 4M6V2, kesadaran letargi,
terdapat sekret pada jalan nafas, pasien mengalami refluks berupa darah
dari mulut. Hasil pengkajian fisik: tampak retraksi dada, RR: 40x/menit,
pasien tampak sesak, terpasang oksigen NRM 10 lpm, suara nafas ronchi,
denyut nadi teraba kuat dan cepat; HR : 147 x/menit, TD: 127/89 mmHg,
SpO2: 94%, CRT>2 detik, terdapat butterfly rush di wajah pasien, terpasang
NGT dengan gastric residu berwarna hitam. pasien memiliki riwayat SLE
selama 7 tahun, mengonsumsi kortikosteorid dan immunosupresi selama 7
tahun.

Sistem Kardiovaskular
Seorang pria berusia 39 tahun dengan riwayat merokok dan hiperlipidemia
datang ke IGD dengan nyeri dada. Pasien mengeluh nyeri dada di sebelah
kiri yang menjalar ke kerongkongan dan lengan kiri, diaforesis, mual dan
muntah. Tidak ada kelainan di bagian abdomen. Hasil pemeriksaan EKG 12
lead: terdapat ST elevasi pada anterolateral dan dicurigai sudah terjadi
selama 72 jam karena pasien sudah mengalami nyeri dada sejak 3 hari yang
lalu sebelum masuk ke IGD. Hasil pengkajian didapatkan, TD: 140/90 mmHg,
RR= 28 x/menit, SpO2: 90%, N: 78 x/menit, CRT<2 detik, akral dingin.
 KASUS RESUME GADAR

NO KELOMPOK NAMA KASUS 1 KASUS2 KASUS 3 KASUS 4 KASUS 5

1 IX DIVA HANIS ANINDYA PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO
AENAUL MUKHAROMAH PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN
MUTIA DWI WAHYUNING PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN
FELA NUR LATIFAH ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN
NUR FITRI KRISDIYANTI KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN

2 X RIA SITI FAUZI PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO

NAUFIA ATIQOH PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN
NUR ENDAH SAPUTRI PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN
MUFTI YUNIKA FERDYANSI ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN
AULIA FADILAH UTAMI KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN

3 XI FITRIA ROSANA DEWI PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO

NADIA AZZAH AULIA SALSABILA PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN
SULASTRI PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN
USWATUN KHASANAH ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN
REZA ALFIANTO KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN

4 III ABI WAHYU SAPUTRA PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO

DEVI NUR FATJRIANTI PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN
NUR SYAHRUL SAFINAH PERSYARAFAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN
FELIX NANDA HERMAWAN ENDOKRIN KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN
DINDA SIH WILUJENG KARDIO PERNAFASAN PENCERNAAN PERSYARAFAN ENDOKRIN