BAB I

LAPORAN PENDAHULUAN
A. Pengertian

Resiko perdarahan merupakan suatu kondisi rentan mengalami

penurunan volume darah, yang dapat mengganggu kesehatan.
Berdasarkan letak keluarnya darah dibedakan menjadi dua, yaitu
perdarahan internal dan perdarahan eksternal (Wilkinson, 2012)

Resiko perdarahan adalah beresiko mengalami kehilangan darah baik

internal (terjadi didalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar
tubuh) (Herdman, 2018)

Perdarahan internal adalah perdarahan yang terjadi pada luka tertutp

sehingga sulit untuk di identifikasi. Jika pembuluh darah terluka maka
akan segera terjadi kontriksi dinding pembuluh darah sehingga hilangnya
darah dapat berkurang. Platelet mulai menempel pada tepi yang kasar sampai
terbentuk sumbatan. Pendarahan internal dapat terjadi hanya di dalam
tubuh, misalnya saat terjadi peradangan dan darah keluar dari dalam
pembuluh darah atau organ tubuh dan membentuk hematoma; atau terjadi
hingga keluar tubuh, seperti mengalirnya darah dari dalam vagina, mulut,
rektum atau saat kulit terluka, dan mimisan (Smeltzer & Bare, 2009)

Perdarahan eksternal adalah perdarahan yang berasal dari luka terbuka

sehingga dapat dilihat. Terdapat beberapa jenis luka terbuka yaitu seperti
luka gores/ abrasi, laserasi, insisi, pungsi, avulsi, amputasi (Smeltzer &
Bare, 2009)
B. Etiologi
1. Aneurisme
2. Gangguan gastrointestinal (ulkus lambung, polip, varises)
3. Gangguan fungsi hati (sirosis, hepatitis)
4. Komplikasi kehamilan ( ketuban pecah dini, plasenta previa/abrupsio,
kehamila kembar)
5. Komplikasi pasca partum (atoni uterus, retensi plasenta)
 6. Gangguan koagulasi (trombositopenia)
7. Afek agen farmakologis
8. Tindakan pembedahan
9. Trauma
10. Kurang terpapar informasi tentang pencegahan perdarahan
11. Proses keganasan
C. Batasan karakteristik
1. Aneurisme
2. Koagulasi intravaskuler diseminata
3. Ulkus lambung
4. Varises
5. Ssirosis, hepatitis
6. Ketuban pecah dini,
7. Plasenta previa/abrupsio,
8. Atoni uterus,
9. Retensi plasenta
10. Trombositopenia
11. Afek agen farmakologis
12. Tindakan pembedahan
13. Trauma
14. Kanker
D. Fokus pengkajian
Hal-hal yang perlu dikaji terkait resiko perdarahan
1. ABCD
2. Sianosis
3. Akral dingin
4. Tekanan darah turun
5. Nadi cepat , lemah
6. Nafas dalam tapi cepat
7. Banyaknya darah yang keluar
8. Tingkat kesadaran
E. Pathway Keperawatan
F. Masalah keperawatan lain yang muncul
1. Ketidakefektifan pola nafas b.d KV menurun
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
G. Intervensi keperawatan
1. Resiko perdarahan
Manajemen Perdarahan
a. Identifikasi penyebab perdarahan
b. Monitor terjadinya perdarahan (sifat atau karakteristik)
c. Monitor nilai hemoglobin dan hematocrit sebelum dan sesudah
kehilangan darah
d. Monitor TD
e. Kolaborasi pemberian pemberian cairan
f. Kolaborasi pemberian tranfusi darah
2. Ketidakefektifan pola nafas b.d KV menurun
Monitor pernafasan
a. Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw trust bila perlu
b. Monitor kecepatan irama, kedalaman dan kesulitan bernafas
c. Monitor suara tambahan
d. Monitr pola nafas
e. Monitor saturasi oksigen
f. Posisikan untuk memaksimalkan ventilasi
g. Monitor kapasitas paru
h. Mnitor sekresipernafasan
i. Posisikan miring kesamping sesuai indikasi untuk mencegah
aspirasi
3. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Manajemen syok:
a. Monitor gejala syok hipovolemi
b. Posisikan pasien untuk mendapatkan perfusi optimal
c. Monitor HB/HT
d. Berikan Packed red cell, sesuai kebutuhan
e. Monitor tanda-tanda vital
f. Berikan cairan IV kristaloid dan koloid, sesuai kebutuhan\
g. Batasi gerakan pada pada kepala, leher dan punggung
h. Monitor kemampuan BAB dan BAK
 DAFTAR PUSTAKA
Wilkinson, J. M. & Ahern, N. R. 2012. Buku Sau Diagnosis Keperawatan :
Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC; alih bahasa, Esti
Widyaningsih; editor edisi bahsa Indonesia, Dwi Widiarti. Edisi 9.
Jakarta : EGC.

Smeltzer, S. C. & Bare, B. G. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth; alih bahasa, Agung Waluyo, et.al; editor edisi
bahasa Indonesia, Monica Ester. Edisi 8. Jakarta : EGC.