KMB - Studi Kasus 2
KMB - Studi Kasus 2
Fakultas Vokasi
Program Studi DIII Keperawatan
Studi Kasus:
Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di Ruang Teratai RSUD X sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien sebelumnya datang ke RS dengan keluhan sesak dan “ndrodog” jika beraktivitas. Saat
ini pasien masih mengeluh sesak dan batuk dengan dahak berwarna putih ada semburat
kemerahmudaan. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner sejak 3 tahun yang lalu.
Diagnosis medis saat ini CHF NYHA class III (1). Pasien sebelum sakit adalah perokok berat
dan pola konsumsi harian tinggi karbohidrat, rendah serat. Pasien bisa memakan nasi 6 kali
(2)
atau lebih dalam sehari dengan porsi besar namun tidak menyukai sayuran . Hasil
pemeriksaan TTV: TD 130/70 mmHg, Nadi 110 kali per menit, RR 24 kali per menit dengan
O2 nasal 2 liter per menit, dan suhu 36 0C. Hasil pemeriksaan fisik bentuk dada normal,
simetris antara kanan dan kiri, suara napas di 1/3 lapang paru bagian bawah pekak, saat
didengarkan dengan stetoskop terdengar bunyi crackles. Hasil pemeriksaan laboratorium
(3) (4)
menunjukkan nilai K: 5,5 mEq/L , Na: 150 mEq/L , BGA (pH 7,35; pO2 90; pCO2 50;
BE -2) (5). Hasil perekaman EKG (6) menunjukkan gambaran berikut ini:
Selamat mengerjakan!
NO PLAGIARISM, NO DUPLICATION! DO IT BY YOUR SELF!