FORM SURVEY SEKUNDER STUDIO KOTA

KECAMATAN PUJUT
2018

Bentuk
Tahun Data Sumber Tanggal Surveyor
No Kebutuhan Data Data
Data/Instansi
2013 2014 2015 2016 2017 P T U Rencana Pelaksana Rencana Pelaksana
EKSTERNAL

Kebijakan Regional
a. Nasional
RTRW Nasional
RPJP Nasional WEB - - - -
RPJM Nasional

Renstra Kementerian Kesehatan

Renstra Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

b. Provinsi
RTRW Provinsi
RPJP Provinsi
RPJM Provinsi WEB - - - -

Renstra Bappeda
Rensta Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Renstra Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Fisik Dasar
a. Topografi
BPS Lombok Tengah
b. Hidrologi WEB
- - - -
e. Klimatologi
Fisik Binaan
Pola Penggunaan Lahan BPS Lombok Tengah
WEB
- - - -
A. Kawasan Budidaya
B. Kawasan Lindung
Sosial Kependudukan
 - Jumlah penduduk
- Jumlah penduduk Menurut Jenis Kelamin
- Jumlah penduduk Menurut Usia
- Jumlah penduduk Menurut Agama
BPS Lombok Tengah
- Jumlah penduduk Menurut Migrasi WEB
- - - -
- Jumlah penduduk Menurut Mata Pencaharian
- Jumlah penduduk Menurut Tingkat Pendidikan
- Jumlah penduduk Menurut Keterampilan Peluang Kerja
- Jumlah penduduk Menurut Kelahiran dan Kematian
Ekonomi
BPS Lombok Tengah
Ekonomi Makro WEB
- - - -
Ekonomi Mikro
INTERNAL
1 Kebijakan Lokal
RTRW KABUPATEN Lombok Tengah
RPJP KABUPATEN Lombok Tengah
RPJM KABUPATEN Lombok Tengah WEB - - - -

RPIJM
Renstra Kabupaten Lombok Tengah
RENSTRA setiap Dinas :
- Renstra Dinas BAPPEDA
Dinas BAPPEDA
- Laporan Tahunan Dinas BAPPEDA
- Renstra Dinas PU Pengairan
Dinas PU Pengairan
- Laporan Tahunan Dinas PU Pengairan
- Renstra Dinas Pendidikan
Dinas Pendidikan
- Laporan Tahunan Dinas Pendidikan
- Renstra Dinas BKD dan Diklat Dinas BKD dan
Diklat
- Laporan Tahunan Dinas BKD dan Diklat

- Renstra Dinas Koperasi, Perindustrian, Perdagangan dan Pariwisata Dinas Koperasi,

Perindustrian,
- Laporan Tahunan Dinas Koperasi, Perindustrian, Perdagangan dan Perdagangan, dan
Pariwisata Pariwisata

- Renstra Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Dinas Kependudukan

dan Catatan Sipil
 Dinas Kependudukan
dan Catatan Sipil
- Laporan Tahunan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
- Renstra Dinas Kehutanan dan Perkebunan Dinas Kehutanan dan
Perkebunan
- Laporan Tahunan Dinas Kehutanan dan Perkebunan

- Renstra Dinas PU Bina Marga dan Cipta Karya Dinas PU Bina Marga
dan Cipta Karya
- Laporan Tahunan Dinas PU Bina Marga dan Cipta Karya
- Renstra Dinas Perhubungan, Informatika dan Telekomunikasi Dinas Perhubungan,
Informatikan dan
- Laporan TahunanDinas Perhubungan, Informatika dan Telekomunikasi
Telekomunikasi
- Renstra BPBD
Dinas BPBD
- Laporan Tahunan BPBD
- Renstra Kantor Lingkungan Hidup Kantor Lingkungan
Hidup
- Laporan Tahunan Kantor Lingkungan Hidup

Data Internal
Data Sumber Pembangkit Listrik

Data Sistem Distribusi Listrik

Data Jenis Tegangan PLN PERSERO

Wilayah Pelayanan
Jumlah Pelanggan

Data Jumlah Produksi Pertanian lahan kering per Desa

Data Jumlah Produksi pertanian lahan Basah per desa
Data jumlah Produksi Peranian Holtikultura per Desa
Data harga/ nilai Produksi Pertanian lahan kering per Desa
Data harga/ nilai produksi peranian lahan basah per Desa
Data harga/ nilai produksi pertanian holtikura per desa
Data Jenis hasil pertanian lahan kering Per Desa
Data jenis hasil pertanian lahan basah per desa
KANTOR
Data jenis hasil pertanian holtikutura per desa
KECAMATAN

Data Jumlah Produksi Perkebunan per Desa

Data harga/ nilai Produksi Perkebunan per Desa
 KECAMATAN

Data Jenis hasil Perkebunan Per Desa

Data Jumlah Produksi Peternakan per Desa

Data harga/ nilai Produksi Perternakan per Desa
Data Jenis hasil Perter Perternakan Desa

2 Fisik Dasar
a. Topografi
BAPPEDA
- Kelerengan
b. Hidrologi
Sungai
- Nama sungai
- Panjang Sungai
- Lebar Sungai
- Arah Aliran
- Kedalaman Air
- Debit Air
- Lokasi Sungai
DINAS PU
- Jumlah Sungai PENGAIRAN
Mata Air
- Jumlah Mata Air
- Letak Mata Air
- Debit Air
Rawa
- Lokasi
- Debit
- jumlah
c. Geologi
BAPPEDA
- Kebencanaan Geologi
d. Jenis tanah
DINAS
- Sifat Tanah PERTANIAN,
TANAMAN \
PANGAN, DAN
HORTIKULTURA
 DINAS
PERTANIAN,
TANAMAN \
PANGAN, DAN
- Daya dukung tanah HORTIKULTURA

e. Klimatologi
- Curah Hujan
- Hari hujan
- Intensitas Rata-rata
- Kelembaban Rata-rata
- Arah Angin BAPPEDA

- Iklim
- Suhu udara
- Lama Penyinaran Mata Hari
f. Sumber Daya Mineral/Bahan Galian
Jenis Mineral
-Minyak Bumi
-Batu Bara
-Mineral Logam
Jenis Bahan Galian
-Batu BAPPEDA

-Pasir
-Tanah Urug
lokasi
Sumber
Luas Wilayah
Pengelolah

3 Fisik Binaan
Pola Penggunaan Lahan
A. Kawasan Terbangun
1. Fasilitas
a. Permukiman
- Jenis Permukiman BAPPEDA
- Luas Lahan
 BAPPEDA

- Lokasi Permukiman
- Rencana Pengembangan Kawasan Perumahan dan
permukiman (RPKPP)
b. Peribadatan
Jenis fasilitas
- Masjid/Mushola
> Jumlah Masjid
> Nama Masjid
> Lokasi
> Luas
- Gereja
> Jumlah Gereja
> Nama Gereja
> Lokasi
> Luas
- Pura
> Jumlah Pura DEPAG, KDA

> Nama Pura

> Lokasi
> Luas
- Wihara
> Jumlah Pura
> Nama Pura
> Lokasi
> Luas
- Klenteng
> Jumlah Klenteng
> Nama Klenteng
> Lokasi
> Luas
c. Pendidikan
Jenis Pendidikan
- Playgroup
> Jumlah Playgroup
> Nama Playgroup
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Luas
> Lokasi
- SD/MI
> Jumlah SD/MI
> Nama SD/MI
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
- SMP/MTs
> Jumlah SMP/MTs
DINAS
> Nama SMP/MTs PENDIDIKAN
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
- SMA/MA
> Jumlah SMA/MA
> Nama SMA/MA
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
- Perguruan Tinggi
> Jumlah Perguruan Tinggi
> Nama Perguruan Tinggi
> Jumlah Pengajar
 > Jumlah Mahasiswa
> Luas
> Lokasi
d. Perkantoran
Jenis Perkantoran
- Kantor Pemerintahan
> Nama Kantor
> Jumlah Pengawai
> Luas Dinas BKD dan
DIKLAT
> Lokasi
- Kantor Swasta
> Nama Kantor
> Jumlah Karyawan
> Luas
> Lokasi
e. Kesehatan
- Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
Dinas Kesehatan
- Jumlah Pengawai
- Luas
- Lokasi
f. Perdagangan dan Jasa
- Jenis Fasilitas Dinas Koperasi,
perindustrian,
- Nama Fasilitas Perdagangan dan
Pariwisata
- Luas
- Lokasi
g. Rekreasi dan Olahraga
- Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
- Luas
- Lokasi
h. Industri

Dinas Koperasi,
perindustrian,
Perdagangan dan
Pariwisata
 - Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
Dinas Koperasi,
- Jumlah Tenaga Kerja perindustrian,
Perdagangan dan
- Luas Pariwisata
- Lokasi
i. Pertambangan
- Jenis
- Luas
- Lokasi
- Produksi
- Hulu/Hilir
- Jumlah Tenaga Kerja
j. Pertanian
- Jenis Dinas Pertanian,
tanaman Pangan dan
- Lokasi Holtikultura
- Luas
k. Perkebunan
- Jenis
- Lokasi
- Luas Dinas Kehutanan dan
Perkebunan
l. Kehutanan
- Jenis
- Lokasi
- Luas
2. Utilitas
Infrastruktur utama
Transportasi Darat
a. Jaringan Jalan
- Fungsi Jalan
- Status Jalan
- Jenis Jalan
- PERDA tentang Jalan
 - Terminal
> Luas
> Jumlah Angkutan
> Rute Angkutan
> Kapasitas
> Jenis
> Jumlah Pelayanan
> Lokasi Terminal Dinas PU Biina
Marga dan Cipta -
> Pengelolaan Karya
- Halte
> Luas
> Rute Angkutan
> Jenis
> Para Transit
> Lokasi Halte
> Pengelolaan
Jembatan
- Jumlah Jembatan
- Panjang dan Lebar Jembatan
- Letak Jembatan
- Konstruksi
b. Kereta Api
- Jalur Kereta Api
- Jenis Kereta Api
- Rute
- Stasiun
> Lokasi
> Jenis
> Luas
> Kapasitas Stasiun
> Fasilitas
> Jadwal
 c. ASDP
- Dermaga/Pelabuhan
> Luas
> Tipe Pelabuhan
> Lokasi
> Kapasitas
> Jalur
> Fasilitas
> Jenis Kapal
> Trayek
> Jadwal
> Asal Penumpang
- Alur Pelayaran dan Penyeberangan
> Ukuran Kapal
> Kecepatan Kapal
> Kondisi Lintasan
Transportasi Laut Dinas Perhubungan,
Informatika dan
- Alur Pelayaran Telekomunikasi
> Jumlah Tikung
> Panjang Alur
> Lebar Alur
> Kedalaman sesuai dengan ukuran kapal yang akan
melewati alur pelayaran
> Ukuran Kapal
> Koordinat geografis area yang dikeruk
- Dermaga/Pelabuhan
> Luas
> Tipe Pelabuhan
> Lokasi
> Kapasitas
> Jalur
> Fasilitas
 > Jenis Kapal
> Trayek
> Jadwal
> Asal Penumpang
> Ukuran Kapal
Transportasi Udara
- Jenis Bandar Udara
- Lokasi Bandar Udara
> Luas
> Lokasi
> Kapasitas
> Fasilitas
> Jadwal
> Asal Penumpang
Infrastruktur Lainnya
a. Jaringan Energi Listrik
- Sistem Distribusi
> Gardu
PLN PERSERO
> Jumlah
> Lokasi
> Kantor PLN
> Letak Pembayaran
b. Gas dan Minyak Bumi
- Lokasi Dinas Koperasi,
perindustrian,
- Jaringan Perdagangan dan
Pariwisata
- Sistem Pendistribusian (SPPG)
- Sistem Distribusi
c. Jaringan Telekomunikasi
- BTS
> Jumlah
> Jenis Provider
> Wilayah Pelayanan Dinas Perhubungan,
Informatika dan
Telekomunikasi
 Dinas Perhubungan,
> Lokasi Informatika dan
Telekomunikasi
- STO
> Jumlah
> Jenis Provider
> Wilayah Pelayanan
> Lokasi
d. Jaringan Air Bersih
- Sumber Air
- Debit Air
- Luas
- Lokasi Sumber Air
- Lokasi Pengolahan
- Kualitas Air Bersih
- Distribusi Wilayah Pelayanan
- Jumlah Pelanggan Air Bersih
e. Drainase
- Jenis
- Dimensi
Dinas PU Pengairan
- Lokasi
- Katman Area
- Dok Kontrol
- Pompa Air
- Kawasan Genangan dan Banjir
- Sumur Resapan
- Master Plan Drainase
f. Irigasi
- Jenis
- Dimensi
- Lokasi
- Pintu Air
g. Limbah
- Cara Pembuangan Limbah

Kantor Lingkungan
Hidup
 - Sistem Pengelolaan
- Kapasitas Air Limbah Kantor Lingkungan
Hidup
h. Sanitasi
- Sistem
- Letak Tangki Pembuangan
- Cara Pengelolaan Sanitasi
- Rencana Sistem Sanitasi/SSK
i. Sistem Persampahan
- Jenis Sampah
- TPS/TPA
Dinas Kebersihan dan
> Jumlah Pertamanan
> Letak
> Kapasitas (Panjang & Lebar)
- Pengelolaan

4 B. Kawasan Lindung
- Jenis
- Luas
- Lokasi
- Pengelola
- Jenis Kegiatan
- Potensi BAPPEDA

- Masalah
5 C. Kawasan Khusus
Kawasan Militer
- Jenis
- Luas
- Lokasi
Rawan Bencana
- Jalur Efakuasi Bencana
- Lokasi Bencana
- Lokasi Efakuasi Bencana
BPBD
 BPBD
- Kapasitas Tempat Efakuasi Bencana
- Jenis Bencana
- Waktu terjadi Bencana
- Luas Daerah Bencana
D. Sosial Kependudukan
- Jumlah penduduk
- Jumlah penduduk Menurut Jenis Kelamin
- Jumlah penduduk Menurut Usia
- Jumlah penduduk Menurut Agama
- Jumlah penduduk Menurut Migrasi
- Jumlah penduduk Menurut Mata Pencaharian Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil
- Jumlah penduduk Menurut Tingkat Pendidikan
- Jumlah penduduk Menurut Keterampilan Peluang Kerja
- Jumlah penduduk Menurut Kelahiran dan Kematian
- Jumlah Kepadatan Penduduk
- Pertumbuhan Penduduk
- Sistem Sosial Adat
- Lokasi untuk Kegiatan Sosial
Ekonomi
Produk Domestik Regional Bruto
APBD provinsi
APBD kabupaten
ARBD Kabupaten Dinas Pendapatan

Data Produksi Per Sektor Pembangunan

Sektor Usaha Unggulan
Data Investasi Pembangunan
Volume Pergerakan Barang dan Orang
Perekonomian
A. Pertanian
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal

Dinas Pertanian,
Tanaman Pangan, dan
holtikultura
 e. Biaya Operasional
f. Pemasaran Dinas Pertanian,
Tanaman Pangan, dan
g. Kelembagaan Masyarakat holtikultura
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Asal Bibit
B. Peternakan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran Dinas Peternakan dan
g. Kelembagaan Masyarakat Perikanan

h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
C. Perikanan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran Dinas Peternakan dan
g. Kelembagaan Masyarakat Perikanan

h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
D. Kehutanan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran Dinas Kehutanan dan
g. Kelembagaan Masyarakat Perkebunan

h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
E. Perkebunan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran Dinas Kehutanan dan
g. Kelembagaan Masyarakat Perkebunan

h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
F. Tambang
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
Dinas Koperasi,
f. Pemasaran Perindustrian,
g. Kelembagaan Masyarakat Perdagangan dan
Pariwisata
h. Kelembagaan Keuangan
 Dinas Koperasi,
Perindustrian,
Perdagangan dan
Pariwisata

i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
G. Wisata

a. Lokasi penyebaran objek wisata

b. Jenis objek wisata Dinas Koperasi,
Perindustrian,
c. Jumlah objek wisata Perdagangan dan
Pariwisata
d. Nama-nama objek wisata
f. Pengelola
e. Masalah
H. Industri
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
Dinas Koperasi,
f. Pemasaran Perindustrian,
g. Kelembagaan Masyarakat Perdagangan dan
Pariwisata
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
Keterangan
 CHECKLIST SURVEY PRIMER STUDIO KOTA
KECAMATAN PUJUT
2018

Bentuk Data Cara memperoleh Data Surveyor

No Kebutuhan Data
P T/U F O W

Fisik Dasar
a. Hidrologi
Sungai
- Nama sungai
- Panjang Sungai
- Lebar Sungai
- Arah Aliran
- Kedalaman Air
- Debit Air
- Lokasi Sungai
- Kondisi Sungai
- Jumlah Sungai
Mata Air
- Jumlah Mata Air
- Letak Mata Air
- Debit Air
Rawa
- Debit
- lokasi
f. Sumber Daya Mineral/Bahan Galian
Jenis Mineral
-Minyak Bumi
-Batu Bara
-Mineral Logam
Jenis Bahan Galian
 -Batu
-Pasir
-Tanah Urug
lokasi
Sumber
Luas Wilayah
Pengelolah

3 Fisik Binaan
Pola Penggunaan Lahan
A. Kawasan Terbangun
1. Fasilitas
a. Perumahan
- Jenis Perumahan
- Luas Lahan
- Lokasi Permukiman
b. Peribadatan
Jenis fasilitas
- Masjid/Mushola
> Jumlah Masjid
> Nama Masjid
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Gereja
> Jumlah Gereja
> Nama Gereja
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Pura
> Jumlah Pura
 > Nama Pura
> Lokasi

> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Wihara
> Jumlah Pura
> Nama Pura
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Klenteng
> Jumlah Klenteng
> Nama Klenteng
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
c. Pendidikan
Jenis Pendidikan
- Playgroup
> Jumlah Playgroup
> Nama Playgroup
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Luas
> Lokasi
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
- SD/MI
> Jumlah SD/MI
> Nama SD/MI
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
 > Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
- SMP/MTs
> Jumlah SMP/MTs
> Nama SMP/MTs
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
- SMA/MA
> Jumlah SMA/MA
> Nama SMA/MA
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
- Perguruan Tinggi
> Jumlah Perguruan Tinggi
> Nama Perguruan Tinggi
> Jumlah Pengajar
> Jumlah Siswa
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
d. Perkantoran
 Jenis Perkantoran
- Kantor Pemerintahan
> Nama Kantor
> Jumlah Pengawai
> Luas
> Lokasi
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
- Kantor Swasta
> Nama Kantor
> Jumlah Pengawai
> Luas
> Lokasi
> Jangkauan Pelayanan
> Jenis Fasilitas yang Tersedia
e. Kesehatan
- Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
- Jumlah Pengawai
- Luas
- Lokasi
- Jangkauan Pelayanan
- Fasilitas Penunjang
f. Perdagangan dan Jasa
- Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
- Luas
- Lokasi
- Jangkauan Pelayanan
- Fasilitas Penunjang
g. Rekreasi dan Olahraga
- Jenis Fasilitas
 - Nama Fasilitas
- Luas
- Lokasi
- Jangkauan Pelayanan
- Fasilitas Penunjang
h. Industri
- Jenis Fasilitas
- Nama Fasilitas
- Jumlah Tenaga Kerja
- Luas
- Lokasi
- Jangkauan Pelayanan
- Fasilitas Penunjang
i. Pertambangan
- Jenis
- Luas
- Lokasi
- Produksi
- Hulu/Hilir
- Jumlah Tenaga Kerja
j. Pertanian
- Jenis
- Lokasi
- Luas
k. Perkebunan
- Jenis
- Lokasi
- Luas
l. Kehutanan
- Jenis
- Lokasi
- Luas
 2. Utilitas
Infrastruktur utama
Transportasi Darat
a. Jaringan Jalan
- Pedestrian
> Lebar
> Parkir
- Atribut Jalan
> Jumlah Lampu Penerangan
> Rambu
> Marka Jalan
> Zebra Cross
> Street Miror
- Terminal
> Luas
> Jumlah Angkutan
> Rute Angkutan
> Kapasitas
> Jenis
> Jumlah Pelayanan
> Lokasi Terminal
> Pengelolaan
- Halte
> Luas
> Waktu Pemberhentian Setiap Bis
> Rute Angkutan
> Kapasitas
> Jenis
> Para Transit
> Jumlah Pelayanan
> Lokasi Halte
> Pengelolaan
 - Area Pangkal Kendaraan (Pangkalan Ojek)
> Luas
> Jumlah Kendaraan
> Rute Kendaraan
> Kapasitas
- Dimensi Jalan
- Jalur Hijau
> Jenis Tanaman
> Lebar
- LHR
> Jumlah Kendaraan Tiap Waktu (Menit,Jam)
- Arus Lalulintas
- Kelajuan
- Rumija
- Rumaja
- Ruwasja
Jembatan
- Jumlah Jembatan
- Panjang dan Lebar Jembatan
- Letak Jembatan
- Konstruksi
b. Kereta Api
- Jalur Kereta Api
- Jenis Kereta Api
- Rute
- Stasiun
> Lokasi
> Jenis
> Luas
> Kapasitas Stasiun
> Fasilitas
> Jadwal
Infrastruktur Lainnya
a. Jaringan Energi Listrik
- Sistem Distribusi
> Gardu
> Jumlah
> Lokasi
> Jarak antar Tiang
> Kondisi Gardu
> 1 Tiang Melayani Berapa Rumah
> Kantor PLN
> Letak Pembayaran
b. Gas dan Minyak Bumi
- Lokasi
- Jaringan
- Sistem Pendistribusian (SPPG)
- Sistem Distribusi
c. Jaringan Telekomunikasi
- BTS
> Jumlah
> Jenis Provider
> Wilayah Pelayanan
> Lokasi
- STO
> Jumlah
> Jenis Provider
> Wilayah Pelayanan
> Lokasi
d. Jaringan Air Bersih
- Sumber Air
- Debit Air
- Luas
- Lokasi Sumber Air
 - Lokasi Pengolahan
- Kualitas Air Bersih
- Distribusi Wilayah Pelayanan
- Jumlah Pelanggan Air Bersih
- Hidrant
> Jumlah
> Letak
e. Drainase
- Jenis
- Dimensi
- Lokasi
- Arah Aliran
- Katman Area
- Kondisi Drainase
- Dok Kontrol
- Pompa Air
- Kawasan Genangan dan Banjir
- Sumur Resapan
f. Irigasi
- Jenis
- Dimensi
- Lokasi
- Arah Aliran
- Pintu Air
g. Limbah
- Cara Pembuangan Limbah
- Sistem Pengelolaan
- Kapasitas Air Limbah
- Kondisi dan Jenis Saluran Air Limbah
h. Sanitasi
- Sistem
- Letak Tangki Pembuangan
 - Cara Pengelolaan Sanitasi
i. Sistem Persampahan
- Jenis Sampah
- TPS/TPA
> Jumlah
> Letak
> Kapasitas (Panjang & Lebar)
> Kondisi
- Pengelolaan
- Cara Pembuangan

4 B. Kawasan Lindung
- Jenis
- Luas
- Lokasi
- Pengelola
- Jenis Kegiatan
- Potensi
- Masalah
5 C. Kawasan Khusus
Kawasan Militer
- Jenis
- Luas
- Lokasi
Rawan Bencana
- Jalur Efakuasi Bencana
- Lokasi Bencana
- Lokasi Efakuasi Bencana
- Kapasitas Tempat Efakuasi Bencana
- Jenis Bencana
- Waktu terjadi Bencana
- Luas Daerah Bencana
D. Sosial Kependudukan
- Sistem Sosial Adat
- Lokasi untuk Kegiatan Sosial
Ekonomi
Perekonomian
A. Pertanian
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Asal Bibit
B. Peternakan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
C. Perikanan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
 d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
D. Kehutanan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
E. Perkebunan
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
 l. Pengelolaan
F. Tambang
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
G. Wisata

a. Lokasi penyebaran objek wisata

b. Jenis objek wisata
c. Jumlah objek wisata
d. Nama-nama objek wisata
f. Pengelola
e. Masalah
H. Industri
a. Sumber Bahan Baku
b. Penjualan
d. Modal
e. Biaya Operasional
f. Pemasaran
g. Kelembagaan Masyarakat
h. Kelembagaan Keuangan
i. Harga Satuan
j. Nilai Produksi
k. Jenis Produksi
l. Pengelolaan
 Bentuk Data Cara memperoleh Data Surveyor
No Kebutuhan Data
P T/U F O W

Fisik Dasar
a. Hidrologi
Sungai
- Nama sungai
- Panjang Sungai
- Lebar Sungai
- Arah Aliran
- Kedalaman Air
- Debit Air
- Lokasi Sungai
- Kondisi Sungai
- Jumlah Sungai
Mata Air
- Jumlah Mata Air
- Letak Mata Air
- Debit Air
Rawa
- Debit
- lokasi
f. Sumber Daya Mineral/Bahan Galian
Jenis Mineral
-Minyak Bumi
-Batu Bara
-Mineral Logam
Jenis Bahan Galian
-Batu
-Pasir
-Tanah Urug
lokasi
Sumber
Luas Wilayah
Pengelolah

3 Fisik Binaan
Pola Penggunaan Lahan
A. Kawasan Terbangun
1. Fasilitas
a. Perumahan
- Jenis Perumahan
- Luas Lahan
- Lokasi Permukiman
b. Peribadatan
 Jenis fasilitas
- Masjid/Mushola
> Jumlah Masjid
> Nama Masjid
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Gereja
> Jumlah Gereja
> Nama Gereja
> Lokasi
> Luas
> Jangkauan Pelayanan
- Pura
> Jumlah Pura
> Nama Pura
> Lokasi